Согласно данным медицинской статистики, гиперплазия эндометрия диагностируется приблизительно у 20 % женщин. Заболевание трансформируется в рак эндометрия в 5-10% случаев в период от 2 до 18 лет. Довольно часто гиперплазия эндометрия и рак эндометрия могут протекать бессимптомно и выявляются случайно при гинекологическом осмотре.
Гиперплазия эндометрия - доброкачественный процесс, при котором ткани эндометрия - слизистой оболочки матки - разрастаются, что приводит к утолщению и увеличению его объема.
Причины развития гиперплазии эндометрия
Гиперплазия эндометрия – заболевание, которое может встречаться и у зрелых женщин, и у совсем молоденьких девушек. Часто гиперплазия эндометрия диагностируется у девочек-подростков или женщин пременопаузального возраста в период гормональных перестроек в организме.
Возможными причинами развития гиперплазии эндометрия являются:
- Гормональные нарушения – дефицит прогестерона, повышенная выработка эстрогенов.
- Сопутствующие экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания надпочечников, повышенное артериальное давление, ожирение).
- Проведение гормональной терапии с содержанием эстрогенов.
- Воспалительные заболевания половых органов.
- Аборты и диагностические выскабливания.
- Аденомиоз, миома матки.
- СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
- Наследственный фактор.
Симптомы гиперплазии эндометрия
- Нарушения менструального цикла (сокращение или удлинение менструального цикла, увеличение объема менструальной крови).
- Внезапные маточные кровотечения в период менструации и вне ее (в середине цикла, в течение нескольких недель).
- Бесплодие в результате невозможности прикрепления эмбриона к стенке матки.
Формы гиперплазии эндометрия
- Железистая гиперплазия эндометрия - разрастание железистой ткани, при котором увеличивается просвет между железами эндометрия. Характеризуется однородной тканью, толщина эндометрия по данным УЗИ не превышает 1,5 см.
- Кистозная гиперплазия эндометрия (железисто-кистозная гиперплазия эндометрия) - более выраженная стадия железистой гиперплазии эндометрия.
- Атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется развитием аденоматоза – образованием множественных железистоподобных очагов (аденом). Толщина эндометрия при гиперплазии атипической может достигать 3 см. Атипическую гиперплазию эндометрия принято подразделять на локальную и диффузную. Атипическую гиперплазию эндометрия можно рассматривать как начальную стадию рака эндометрия. Переход этой формы гиперплазии в рак эндометрия отмечается в 40% случаев в срок от года до 12 лет, поэтому данное заболевание нуждается в очень срочном хирургическом лечении.
- Очаговая гиперплазия эндометрия – это образование полипов, прорастающих в виде отдельных очагов. По своей структуре полипы могут быть железистыми, фиброзными, аденоматозными. Толщина эндометрия при очаговой гиперплазии эндометрия может достигать 6 см (зависит от размера полипа).
Осложнения гиперплазии эндометрия
- Маточные кровотечения, анемия.
- Постоянные рецидивы.
- Бесплодие в репродуктивном возрасте.
- Развитие рака эндометрия (при атипической и очаговой форме гиперплазии эндометрия).
Профилактика гиперплазии эндометрия
- Профилактический гинекологический осмотр 1-2 раза в год (даже при отсутствии жалоб).
- Диагностика и лечение заболеваний половой сферы (аденомиоз, миома матки и др.).
- Лечение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение и т.д.).
- Борьба с лишним весом.
Диагностика гиперплазии эндометрия
- Трансвагинальное УЗИ для оценки состояния эндометрия и яичников (имеет слабую точность - 60%), хорошо видны полипы в полости матки, изменения структуры слизистой матки сложно различимы.
- Гистероскопия (ГСГ) - осмотр полости матки с увеличением с помощью прибора гистероскопа.
- Биопсия эндометрия – забор материала для гистологического исследования.
Лечение гиперплазии эндометрия в ГУТА КЛИНИК
Лечение гиперплазии эндометрия в ГУТА КЛИНИК включает в себя прежде всего определение точной формы гиперплазии и распространенность процесса, возраста пациентки, причин и характера гиперплазии, клинических проявлений заболевания, наличие противопоказаний. Т.к. гиперплазия эндометрия – это гормонально зависимое заболевание, то основным методом его лечения, если не существует противопоказаний, является гормональная терапия. Лечение сопровождается тщательным медицинским контролем на протяжении всего периода, с регулярным контролем состояния эндометрия.
Однако если гиперплазия эндометрия осложнена, рецидивирует, имеются полипы, женщина находится в климактерическом периоде или существует высокий риск перехода заболевания в онкологическую форму, то применяется хирургическое лечение – аблация эндометрия (удаление разросшегося слоя слизистой матки. Благодаря современным технологиям оперативной гинекологии, процедура является быстрой, высокоточной и абсолютно безопасной.
Другими методами лечения является полипэктомия - удаление полипов, гистерэктомия (удаление матки с придатками). Как правило, гистерэктомия применяется только при тяжелых формах гиперплазии эндометрия, осложненной развитием атипии, внутренним эндометриозом, внутренними полипами, миомами.
В ГУТА КЛИНИК Вы можете пройти полное гинекологическое обследование при подозрении на гиперплазию эндометрия. Диагностика экспертного уровня позволяет выявить гиперплазию эндометрия на ранних стадиях развития, а современные технологии лечения помогают стабилизировать гормональный баланс и сохранить репродуктивные способности женщины.
