В этой статье:
Что такое герпес
Виды герпеса у детей
Симптомы герпеса у детей
Диагностика герпеса у детей
Опасность герпеса у детей
Лечение герпеса у детей
Профилактика герпеса у детей
Что делать, если у ребенка герпес


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Герпесвирус входит в число наиболее распространенных инфекций, с которыми сталкиваются дети разных возрастов. Он проникает в организм через кожу и слизистые и остается там на всю жизнь. Болезнь может начаться в младенчестве или в подростковом возрасте. Вирус может находиться в организме годами, пока иммунитет не ослабнет.

Что такое герпес

Вирус герпеса вызывает инфекционное заболевание с рецидивирующим течением. В активной фазе он проникает в клетки кожи и слизистых, где запускает воспалительный процесс, который сопровождается сыпью, жжением и повышением температуры. 

После первой вспышки вирус не исчезает. Он сохраняется в чувствительных нервных клетках. В спокойном состоянии он никак себя не проявляет. При снижении иммунной защиты вирус снова активизируется. У маленьких детей это случается чаще, потому что их защита еще не сформировалась. Полностью избавиться от вируса невозможно, но при правильном лечении болезнь не проявляется.

Виды герпеса у детей

У ребенка может проявиться один из восьми типов герпесвируса. На практике чаще диагностируются первые шесть. 

  1. Самый частый вариант — лабиальный. Он начинается с зуда на губах или в носогубной области. Спустя несколько часов появляется отек, а затем высыпания в виде мелких пузырьков. Такие вспышки случаются несколько раз в год, особенно после простуды или переохлаждения.

  2. Второй тип чаще поражает подростков и новорожденных. Высыпания появляются в области половых органов. Кожа краснеет, возникает боль при мочеиспускании. У грудничков такой герпес развивается остро. Температура поднимается, ребенок отказывается от еды и беспокоится.

  3. Третий тип вызывает ветряную оспу. Болезнь начинается с жара. На теле появляются красные пятна. Через день они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь распространяется по всему телу. Через несколько дней пузырьки лопаются и подсыхают. На их месте остаются корочки. У детей старшего возраста ветрянка может протекать тяжело.

  4. Четвертый тип вызывает инфекционный мононуклеоз. Сначала появляется недомогание. У ребенка краснеет горло, увеличиваются миндалины. Через сутки поднимается температура. Ребенок становится вялым, жалуется на боли в животе. Печень и селезенка увеличиваются. При ощупывании шеи врач может заметить плотные лимфоузлы.

  5. Пятый тип вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Симптомы часто маскируются под простуду. У некоторых детей вирус затрагивает дыхательные пути и органы пищеварения. В тяжелых случаях нарушается работа мозга и глаз. 

  6. Шестой тип проявляется внезапным повышением температуры. Ребенок становится капризным и отказывается от еды. Через несколько дней на теле появляется сыпь розового цвета. Пятна не шелушатся, не болят и исчезают сами. Иногда родители принимают это состояние за аллергию. Отличить одно от другого может только врач.

    7. Симптомы герпеса у детей

    Клиническая картина зависит от разновидности вируса и состояния ребенка.

    1. Лабиальный герпес проявляется в виде пузырьков на губах. До их появления чувствуется жжение. В течение дня участок кожи отекает и краснеет. Через несколько часов появляются мелкие везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. При вскрытии образуются мокнущие ранки. Ребенку трудно есть и пить. Груднички при этом заболевании капризничают и отказываются от груди.

    2. Ветряная оспа начинается с повышения температуры. Затем появляется сыпь. Пузырьки локализуются на коже головы, за ушами, в паху. Ребенок испытывает сильный зуд. Расчесывание может привести к инфицированию. Температура держится несколько дней.

    3. Опоясывающий герпес, который провоцирует вирус 3-го типа, сопровождается высыпаниями по ходу нервных стволов. Состояние резко ухудшается. Появляется озноб, головная боль, ломота в теле. У маленьких детей наблюдаются судорожные подергивания и светобоязнь. Локализация пузырьков зависит от пораженного нерва. 

    Диагностика герпеса у детей

    Постановка диагноза начинается с очного осмотра. Врач изучает характер высыпаний, собирает анамнез и обращает внимание на общие симптомы. При подозрении на герпетическую инфекцию назначают лабораторные исследования.

    • Общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления. 

    • Если необходимо уточнение, проводят ИФА-тест. Он определяет наличие антител к конкретному типу вируса.

    • Для подтверждения диагноза используют метод ПЦР. Он выявляет фрагменты вирусной ДНК в мазке или содержимом пузырьков. 

    • При подозрении на поражение внутренних органов может потребоваться УЗИ или МРТ. Такие обследования помогают оценить состояние печени, почек, лимфоузлов и головного мозга.

    Опасность герпеса у детей

    У большинства детей инфекция протекает в легкой форме. Однако при неблагоприятных условиях вирус может повредить внутренние органы или нервную систему. 

    У младенцев герпес вызывает энцефалит и менингит. В тяжелых случаях развивается отек мозга, появляются судороги, нарушается сознание. У новорожденных высок риск осложнений при инфицировании в родах. Генитальная форма нередко вызывает воспаление мочевого пузыря и уретры.

    Если ребенок с ослабленным иммунитетом переносит герпетическую инфекцию, возможно поражение легких, печени, сердца. Иногда развивается генерализованная форма с многократными высыпаниями на коже и слизистых. Это состояние требует немедленной госпитализации.

    Лечение герпеса у детей

    Лечение герпеса у ребенка зависит от формы заболевания и его выраженности. Врач оценивает самочувствие, возраст, распространенность высыпаний и наличие температуры. Цель лечения — подавить активность вируса, снизить воспаление и не допустить осложнений.

    • Если температура поднялась выше 38 градусов, ребенку дают жаропонижающее. Препарат подбирают с учетом возраста и переносимости. 

    • При зуде врач назначает средства, которые уменьшают кожную реакцию и помогают ребенку уснуть. 

    • Когда высыпания причиняют боль, используют гель с обезболивающим действием. Его наносят на кожу тонким слоем, чтобы не повредить пузырьки.

    • Противовирусные препараты применяются по назначению врача. Чаще всего используют ацикловир. При легкой форме назначают мазь или суспензию. При тяжелом течении препарат вводят через вену. У грудничков дозу рассчитывают с учетом веса и состояния органов. Самостоятельное применение таких средств недопустимо. 

    • Если вирус затронул рот, глаза или гениталии, дополнительно применяют растворы для местной обработки. Они очищают слизистые и снижают воспаление. 

    • При появлении налета или мокнущих участков врач может назначить наружное средство с подсушивающим эффектом. 

    Важную роль играет режим. При высокой температуре ребенок должен находиться в покое и получать достаточно жидкости. Малышам предлагают грудное молоко или смесь чаще обычного. Детям старшего возраста дают теплое питье через короткие промежутки. При плохом аппетите пищу предлагают малыми порциями, выбирая мягкие продукты, которые не раздражают слизистые.

    Иногда требуется поддержка иммунной системы. После осмотра врач решает, нужны ли дополнительные меры. Иногда назначают витамины или препараты для восстановления сил. Родителям важно не прерывать лечение и приходить на контрольные осмотры. Это позволяет вовремя скорректировать схему, если симптомы не проходят или усиливаются.

    Профилактика герпеса у детей

    Полностью предотвратить заражение невозможно. Вирусный герпес у детей сохраняет активность на поверхности предметов в течение длительного времени. Однако риск можно снизить. 

    • Родители должны следить за гигиеной. Мытье рук, отдельная посуда и уход за кожей снижают вероятность инфицирования. 

    • При появлении высыпаний у одного из членов семьи контакт с ребенком следует ограничить.

    • Ребенок должен получать полноценное питание. Недостаток белка, витаминов или минералов ослабляет защиту. 

    • Свежий воздух и умеренная физическая активность помогают поддерживать иммунитет. 

    • Если в окружении есть заболевшие, нужно чаще проветривать помещение, увлажнять слизистые и наблюдать за самочувствием.

    Существует вакцина против вируса ветряной оспы. Прививку делают детям старше 12 месяцев. Она не исключает заражение, но снижает вероятность тяжелого течения. 

    Что делать, если у ребенка герпес

    При первых симптомах нужно показать ребенка врачу. До осмотра нельзя прокалывать пузырьки. Это увеличивает риск вторичного инфицирования. Важно не давать ребенку расчесывать высыпания. Малышам надевают рукавички. 

    Если врач подтвердил диагноз, лечение нужно начинать сразу. Самолечение недопустимо. Неправильный выбор препаратов может усугубить состояние. При ухудшении самочувствия необходимо повторное обследование. При грамотно подобранной схеме заболевание протекает легче, а периоды обострений становятся реже.