Генитальный герпес – одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Инфекционное заболевание вызывает вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) первого (ВПГ-1) или второго типа (ВПГ-2). Чаще всего ВПГ-1 человек заражается в первый год жизни после того, как у него исчезают материнские антитела. Герпес может протекать бессимптомно. При этом инфекция нередко становится причиной бесплодия, выкидышей у женщин, уретрита или простатита у мужчин. 

Причины генитального герпеса

В большинстве случаев генитальный герпес вызывает ВПГ-2. Характерный признак заболевания – язвы в тех местах на коже, которые соприкасались с гениталиями инфицированного человека.

Но ВПГ-1 тоже может спровоцировать генитальный герпес. В таком случае кроме высыпаний и воспалений на гениталиях инфекция характеризуется болезненными пузырьками на губах и в полости рта, которые сопровождаются зудом и неприятным жжением. Герпес, вызванный ВПГ-1, часто называют оральным герпесом. 

Возбудитель генитального герпеса обнаруживают у 90% детей и взрослых. Многие носители не догадываются о заболевании, которое часто протекает бессимптомно. При этом бессимптомная форма тоже может приводить к осложнениям и передаваться близким.

Как передается

Возбудитель легко проникает в организм через слизистые оболочки гениталий, глаз или полости рта. Вирус генитального герпеса встраивается в ДНК человека и становится его частью.

Основные способы передачи вируса:

  • незащищенный секс (оральный, вагинальный, анальный);

  • использование общих предметов в быту (посуды, зубных щеток, бритвы или полотенец);

  • воздушно-капельный при поцелуе;

  • неонатальный – во время прохождения младенца через родовые пути инфицированной матери.

Иногда пациенты прикасаются к высыпаниям на губах или гениталиях, после чего самостоятельно переносят вирус на слизистые оболочки носа, глаз или кожи. 

Вирус быстро погибает во внешней среде, разрушается при кипячении, а также обработке антисептическими и спиртовыми растворами.

Факторы риска

В большинстве случаев герпес проявляется в молодом возрасте. Это связано с активной сексуальной жизнью. Женщины заражаются чаще мужчин. Все дело в строении гениталий: у женщин уретра располагается близко к влагалищу и прямой кишке.

Факторы риска, которые значительно повышают риск заражения:

  • незащищенный секс;

  • иммунодефицит (ВИЧ);

  • резкое снижение иммунитета при хронических болезнях, аутоиммунных патологиях, приеме иммуносупрессоров;

  • микротрещины и травмы в области гениталий, повышенная сухость кожи на половых губах и головке члена;

  • использование внутриматочных спиралей;

  • хирургические аборты.

У здорового человека при контакте с вирусом иммунная система активно вырабатывает антитела, которые блокируют возбудитель, не дают развиваться элементам высыпания. Снижает иммунную защиту курение, неправильное питание, частое переохлаждение.

Симптомы генитального герпеса

Первые симптомы появляются через неделю после заражения. 

Признаки генитального герпеса у мужчин:

  • пузырьки и высыпания на головке пениса, крайней плоти;

  • боль при мочеиспускании;

  • отечность и покраснение кожи половых органов;

  • незначительное повышение температуры;

  • слабость, головная боль.

При правильно подобранном лечении высыпания проходят через 10−14 дней, не оставляют рубцов или шрамов.

Признаки генитального герпеса у женщин:

  • прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью, которые покрывают наружные половые губы, промежность, зону вокруг анального отверстия;

  • мелкая сыпь на внутренней стороне бедер;

  • болезненная отечность кожи;

  • повышение температуры до субфебрильных показателей (37-37,5°С);

  • мышечная слабость, легкая ломота в суставах.

У женщин нередко диагностируют атипичную форму. Она отличается сильным воспалением внутренних органов репродуктивной системы. В таком случае заболевание осложняется циститом, уретритом или поражением стенок влагалища.

Стадии генитального герпеса

Инкубационный период – время от контакта с носителем вирусной инфекции до появления первых симптомов – в среднем составляет 2−12 дней.

В течение трех недель после полового акта с человеком, у которого был генитальный герпес, вы можете заметить у себя такие симптомы:

  • головную боль;

  • температуру;

  • усталость;

  • увеличенные лимфатические узлы, особенно паховые;

  • мышечные боли;

  • покалывание или зуд в области гениталий или заднего прохода в первые 24 часа после контакта;

  • покраснения на гениталиях или в области ануса, а также на коже бедер и ягодиц;

  • волдыри, которые лопаются и оставляют после себя болезненные язвы.

Без лечения герпес становится хроническим. Это значит, что симптомы время от времени будут появляться, а потом исчезать. Период ремиссии, когда симптомов нет, длится не более 3−4 месяцев. При обострении поражаются ткани матки, уретра, мочевыводящие пути.

Определить стадию заболевания можно только по результатам комплексного обследования.

Классификация генитального герпеса

Существует несколько классификаций заболевания. Например, выделяют герпес мочеполовой системы и герпес кожи (поражаются кожные покровы, слизистые оболочки гениталий, прямая кишка).

В зависимости от причины герпес может быть приобретенным и врожденным. В первом случае заражение произошло контактно-бытовым или воздушно-капельным путем, во втором – вирус перешел от матери во время внутриутробного развития.

По выраженности симптомов выделяют четыре формы болезни:

  • первичная – проявляется впервые небольшими высыпаниями без осложнений, быстро проходит при правильно подобранном лечении;

  • рецидивирующая – появляется от 3 до 6 раз в год, приводит к заболеваниям внутренних органов, хроническому воспалению матки, простаты и придатков;

  • атипичная – маскируется под патологии мочевыделительной и репродуктивной системы;

  • бессимптомная – никак себя не проявляет и практически не наносит вреда здоровью.

Диагностика генитального герпеса

Чтобы поставить диагноз, врач осмотрит кожу и слизистые оболочки. При подозрении на генитальный герпес обычно назначают:

  • клинический анализ крови;

  • ПЦР-тест вагинального секрета, слизи из цервикального канала (женщинам);

  • ИФА-тест – поможет увидеть антитела к инфекции

Если пациент жалуется на боль, могут понадобиться дополнительные методы:

Лечение генитального герпеса

Генитальный герпес лечат медикаментозно. Пациенту подбирают противовирусные препараты, компоненты которых встраиваются в ДНК вируса и прерывают цепочку размножения. Это делает возбудитель заболевания менее заразным и останавливает воспаление. Чаще применяют лекарства на основе интерферона.

Дополнительно используют мази для обработки высыпаний. Они снимают боль, жжение, избавляют от неприятного зуда и дискомфорта. Такие мази могут содержать лидокаин и натуральные компоненты, например, экстракты растений, масла.

Также лечение генитального герпеса может включать:

  • курс противовоспалительных препаратов в виде мазей, таблеток;

  • физиотерапевтические процедуры (при воспалении органов малого таза, мочевого пузыря и простаты);

  • антисептические растворы для обработки уретры (врач вводит их через катетер).

В период обострения врачи рекомендуют укреплять иммунитет с помощью правильного питания и приема поливитаминов.

Осложнения генитального герпеса

У женщин наиболее опасна атипичная форма герпеса, которая протекает с частыми рецидивами. Она незаметно приводит к инфицированию тканей матки, придатков, вызывает бесплодие.

К серьезным осложнениям генитального герпеса относят:

  • преждевременные роды;

  • невынашивание эмбриона;

  • врожденные патологии плода (пороки сердца, нервной системы).

У маленьких детей, которые имеют врожденную или приобретенную форму болезни, возникают тяжелые изменения в структуре мозга (менингоэнцефалит), воспаление сетчатки глаз, помутнение хрусталика. Они чаще страдают неврологическими нарушениями, задержкой умственного развития.

У мужчин последствием генитального герпеса могут стать:

  • уретрит – острое или хроническое воспаление мочеиспускательного канала;

  • простатит – заболевание предстательной железы, которое становится причиной бесплодия и импотенции. 

Профилактика

Использование барьерной контрацепции (презервативов) значительно снижает риск инфицирования, но не исключает полностью. Вирус может проникать через кожу при мелких повреждениях и царапинах. Поэтому после полового акта необходимо обрабатывать промежность антисептическими растворами.

Иногда человек самостоятельно переносит инфекцию с воспаленных участков кожи на здоровые. Чтобы предупредить такие ситуации, важно соблюдать элементарные правила гигиены:

  • мыть руки после посещения туалета;

  • не пользоваться общими полотенцами и средствами гигиены.

Беременным женщинам при герпесе, чтобы не заразить малыша, рекомендуют кесарево сечение или профилактический курс противовирусных препаратов перед естественными родами.

Полностью уничтожить вирус, который уже попал в организм, невозможно. Но можно предотвратить осложнения, устранить симптомы и продлить стадию ремиссии. 

Если вы заметили у себя признаки генитального герпеса, обратитесь к врачу. Специалисты ГУТА КЛИНИК установят диагноз, подберут эффективные препараты для комплексного лечения и борьбы с осложнениями, разработают индивидуальные меры профилактики.