Эндометрит: особенности воспаления эндометрия

Эндометрит – это воспаление внутреннего функционального слоя слизистой матки (эндометрия). Эндометрий выполняет очень важную роль. Ведь именно его изменение во время менструального цикла позволяет принять оплодотворенную яйцеклетку, если зачатие состоялось.

В противном случае неоплодотворенная яйцеклетка разрушается, эндометрий отторгается – так происходит менструация. Именно поэтому любые изменения в структуре эндометрия влекут за собой прежде всего нарушение овариально-менструального цикла и репродуктивной функции женщины.

Причины возникновения эндометрита

У здоровой женщины и полость матки, и маточные трубы стерильны. Эндометрий, покрывающий матку, защищен несколькими системами – кислой средой влагалища, которая уничтожает большинство бактерий и слизью шейки матки, содержащей антитела и иммуноглобулины к возможной инфекции.

Однако если инфекция все же проникла (а произойти это может вследствие травмирования матки и шейки при абортах, при снижении общего иммунитета – в результате хронического стресса, сопутствующих хронических заболеваний, авитаминоза, хронических интоксикаций и т.д.), тогда и развивается воспалительный процесс – эндометрит.

Большое количество половых партнеров, незащищенные половые контакты, несоблюдение правил личной гигиены, различные нарушения гормонального фона также могут быть причинами развития эндометрита.

Симптомы эндометрита

По клинической картине различают острый и хронический эндометрит.

Острый эндометрит часто развивается после прерывания беременности или родов, когда существует опасность инфицирования. При иммунной и гормональной перестройке организма происходит общее снижение иммунитета, в результате чего повышается восприимчивость к инфекциям.

Хронический эндометрит – довольно распространенное заболевание, его частота составляет в среднем 14%, встречаемость от 0,2 до 67%. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты хронических эндометритов, причиной распространения которых является рост числа абортов и различных внутриматочных манипуляций, а также широкое использование внутриматочных контрацептивов.

Хронический эндометрит в большинстве случаев возникает как следствие невылеченного до конца острого эндометрита. В основном хронический эндометрит протекает бессимптомно и не имеет выраженной клинической симптоматики. При хроническом эндометрите на поверхности эндометрия могут наблюдаться серозные, геморрагические или гнойные выделения; эндометрий утолщен, характеризуется фиброзными спайками.

Симптомы острого эндометрита

• Боли внизу живота.

• Повышение температуры тела.

• Озноб.

• Маточные кровотечения.

• Гнойные выделения из половых путей.

• Учащение пульса.

• Увеличение матки, чувствительность при пальпации по ходу крупных лимфатических сосудов.

Симптомы хронического эндометрита

• Маточное кровотечение (основной симптом).

• Межменструальные кровянистые выделения.

• Серозные или серозно-гноевидные выделения из половых путей.

• Ноющие боли внизу живота.

• Незначительное увеличение и уплотнение матки при бимануальном (двуручном) исследовании.

• Бесплодие и самопроизвольные выкидыши, в т.ч. привычные у женщин, планирующих беременность.

Факторы развития эндометрита

Эндометрит развивается в условиях нарушения барьерных механизмов защиты эндометрия от проникновения инфекции. К таким условиям относятся:

• Родовые травмы промежности.

• Выпадение стенок влагалища.

• Нарушение правил гигиены, частые спринцевания, введение химических противозачаточных средств во влагалище.

• Разрывы шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

• Роды, аборты, менструация.

• Внутриматочные контрацептивы.

• Использование тампонов, особенно в регионах с жарким климатом.

Диагностика эндометрита

• Клиническая картина.

• Жалобы пациентки.

• Гинекологический осмотр.

• Трансвагинальное УЗИ.

• Лабораторная диагностика, гистологическое исследование ткани эндометрия.

• Дополнительные исследования при необходимости (гистероскопия и т.д.).

Лечение эндометрита в ГУТА КЛИНИК

Лечение эндометрита всегда подразумевает комплексный подход. Современный уровень развития медицины позволяет без труда подобрать индивидуальную схему лечения для каждой пациентки.

В ГУТА КЛИНИК лечение острого и хронического эндометрита проводится после тщательной диагностики методом назначения противомикробной, противовирусной, антибактериальной терапии (в зависимости от вида инфекции, ставшей причиной заболевания, длительности и тяжести заболевания).

В сочетании с антибиотикотерапией применяются обезболивающие, спазмолитические средства, при наличии маточного кровотечения – гормональная терапия, инициирующая сократительную способность матки и способствующая прекращению кровотечения.

Лечение гнойного эндометрита проводится с помощью кюретажа (выскабливания) полости матки или вакуум-аспирации, проводимых под местной анестезией в условиях хирургического стационара. Этот вид лечения осуществляется только после интенсивной антибактериальной терапии для ликвидации воспалительного процесса. Реабилитационное лечение включает комплекс укрепляющих, противовоспалительных и иммуномодулирующих средств.

Антибиотикотерапия или назначение противовирусной иммуномодулирующей терапии проводится только согласно назначению врача. Недопустимо самолечение с помощью Интернета, советов знакомых или народными средствами.

Никакие травы и настойки неспособны заменить антибактериальную терапию, способную бороться с инфекцией. Осложнения острого и хронического эндометрита настолько серьезны, что самолечение может привести к возникновению экстренных неотложных состояний (например, тазового перитонита) и летальному исходу.