Что лечит эндокринолог: основные заболевания и методы диагностики

В этой статье:
Кто такой врач-эндокринолог
Основные заболевания, которые лечит эндокринолог
Диагностика у эндокринолога
Методы лечения, применяемые эндокринологом
Когда следует обратиться к эндокринологу
Рекомендации по поддержанию здоровья эндокринной системы

Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Эндокринология — это направление медицины, изучающее гормональную систему человека. Гормоны — это биологически активные вещества, синтезируемые железами внутренней секреции. Они контролируют и настраивают практически все процессы в нашем теле: от роста и метаболизма до полового созревания и реакции на стрессовые состояния. Сегодня расскажем, когда нужно записываться к эндокринологу, что это за врач и что он лечит.

Кто такой врач-эндокринолог

Эндокринолог занимается диагностикой, лечением и предупреждением сбоев в работе эндокринной системы. В его зону ответственности входят щитовидная, паращитовидные, поджелудочная и половые железы, надпочечники, гипофиз и гипоталамус.

Работа эндокринолога требует комплексного подхода, поскольку многие симптомы сбоев в этой сфере часто маскируются под заболевания других систем — сердечно-сосудистой, пищеварительной или даже психоэмоциональной. Поэтому именно этот специалист часто помогает найти причину хронической усталости, набора веса, снижения либидо или перепадов настроения.

Основные заболевания, которые лечит эндокринолог

Болезни эндокринной системы бывают врожденными и приобретенными, острыми и хроническими. Рассмотрим наиболее распространенные состояния, с которыми пациенты приходят к эндокринологу.

Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз — это снижение функции органа. Пациент испытывает слабость, зябкость, склонность к набору веса, проблемы с памятью и кожей. Обратная ситуация — гипертиреоз, или тиреотоксикоз. Это повышенная выработка гормонов, которая часто проявляется раздражительностью, тремором, потерей веса, тахикардией. Аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хашимото, — это хроническое воспаление щитовидки из-за атаки иммунной системы на собственные клетки. Увеличение щитовидной железы, узлы и зоб требуют оценки на предмет риска онкологии.

Сахарный диабет

Сахарный диабет 1-го типа — это аутоиммунное заболевание, при котором прекращается синтез инсулина в поджелудочной железе. Патология 2-го типа чаще развивается у взрослых из-за появившейся инсулинорезистентности, часто сопровождается ожирением. Гестационный диабет отмечается у женщин во время беременности и требует внимательного контроля.

Ожирение и метаболический синдром

Это нарушение обмена веществ, которое может быть связано не только с рационом питания, но и с гормональными сбоями. В таких случаях диеты не дают эффекта без помощи специалиста.

Болезни надпочечников

Эти органы подвержены таким патологиям:

болезнь Аддисона — недостаточная выработка гормонов корой надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга — избыток гормона кортизола, который может вызывать ожирение, артериальную гипертензию, диабет и остеопороз;
феохромоцитома — редкое новообразование, способное вызывать сильные скачки давления и другие опасные симптомы.

Нарушения половой функции

У мужчин это может быть гипогонадизм (пониженный уровень тестостерона), бесплодие, ослабление либидо. У женщин — нарушения менструального цикла, поликистоз яичников, бесплодие, климактерический синдром.

Нарушения роста и полового развития у детей и подростков

Эндокринолог оценивает время наступления пубертата, определяет причины задержки роста, лишнего веса или избыточного оволосения.

Нарушения кальциево-фосфорного обмена

Снижение плотности костной ткани и остеопороз нередко становятся следствием нарушений в работе паращитовидных желез. Это состояние требует эндокринологического вмешательства.

Диагностика у эндокринолога

Эндокринологическая диагностика начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Доктор уточняет жалобы, семейную историю эндокринных болезней, образ жизни, характер питания, менструальную функцию у женщин, учитывает имеющиеся хронические патологии.

По показаниям назначает ряд обследований:

лабораторные анализы мочи и крови на гормоны — ТТГ, Т3, Т4, инсулин, глюкозу, кортизол, тестостерон, эстрадиол, пролактин и др.;
УЗИ щитовидной железы — для понимания структуры, объема и наличия узлов;
МРТ или КТ гипофиза или надпочечников, если есть подозрения на опухоли или дисфункции этих органов;
тест на толерантность к глюкозе (ГТТ) — для выявления скрытого диабета или инсулинорезистентности;
денситометрию — определение минеральной плотности костей при подозрении на остеопороз.

Важно понимать, что многие гормональные изменения развиваются медленно и коварно, поэтому роль ранней диагностики трудно переоценить.

Методы лечения, применяемые эндокринологом

Если разобраться, чем занимается и что лечит эндокринолог, становится понятно, что в арсенале этого специалиста множество методов терапии. Но лечение всегда подбирается строго индивидуально, в зависимости от диагноза, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ). Актуальна при недостатке собственных гормонов — например, при гипотиреозе или менопаузе. Важно точно подбирать дозировку и корректировать ее при необходимости.

Инсулинотерапия. Этот подход нужен при диабете 1-го типа и иногда при 2-м типе, когда другие методы контроля глюкозы не работают.

Гипогликемические препараты. При диабете 2-го типа — препараты, улучшающие чувствительность тканей к инсулину или снижающие уровень сахара в крови другим способом.

Диета и образ жизни. Перестройка образа питания, физической активности и сна часто лежит в основе успешного лечения. Эндокринолог дает конкретные рекомендации по продуктам, режиму, допустимым нагрузкам.

Хирургическое лечение. Иногда необходимо удаление опухолей надпочечников, щитовидной железы или гипофиза. В таких случаях эндокринолог работает в тандеме с хирургом-эндокринологом.

Поддерживающее и профилактическое лечение. Например, при остеопорозе назначают препараты кальция, витамина D, средства, снижающие резорбцию костей.

Когда следует обратиться к эндокринологу

Иногда пациенты годами борются с симптомами, не догадываясь, что в их основе — гормональный сбой. Чтобы вовремя обратиться за помощью, важно знать, за что отвечает эндокринолог и при каких тревожных признаках стоит к нему записаться. Обращайте внимание на такие симптомы:

постоянная усталость и слабость;

резкое изменение веса без видимой причины;
нарушение сна;
сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей;
чрезмерная потливость, тремор рук;
ощущение «комка в горле», изменение голоса;
частое мочеиспускание, жажда;
проблемы с менструальным циклом;
бесплодие;
перепады настроения, раздражительность, депрессия;
замедление роста у детей;
остеопороз и частые переломы.

Также плановый визит к эндокринологу показан при планировании беременности, наступлении менопаузы, появлении новообразований в области шеи, семейном анамнезе сахарного диабета или заболеваний щитовидки.