Артрит ног: виды, причины и лечение

Артрит ног – это болезнь, при которой воспаляются суставы в ногах. Она может появиться в любом возрасте и в любом суставе.

Из-за артрита человек чувствует боль, скованность движений, становится сложно ходить и жить привычной жизнью.

Артрит нельзя вылечить, но можно значительно замедлить его развитие и уменьшить симптомы. Если в бедрах, коленях, голеностопе или пальцах ног регулярно появляются неприятные ощущения, важно обратиться к врачу и проверить их.

Суставы ног и их строение

Коленный сустав: связки соединяют бедренную и большеберцовую кость, между которыми находятся хрящи – мениски

Сустав – это место, где соединяются кости. В ногах есть три крупных сустава:

тазобедренный – соединяет тазовую и бедренную кости;
коленный – соединяет бедренную, большеберцовую кости и надколенник;
голеностопный – соединяет большеберцовую и малоберцовую кости с таранной.

Еще есть маленькие суставы, например, в пальцах ступней.

Внутренняя поверхность сустава покрыта слизистой оболочкой, которая увлажняет место соединения костей с помощью синовиальной жидкости.

Удерживать сустав в правильном положении помогают связки, сухожилия, соединительная ткань.

Чтобы кости не стирались друг о друга, между ними есть специальная ткань – хрящи. Хрящи служат прослойкой между костями, благодаря им сустав сохраняет подвижность.

Все эти части сустава могут воспаляться при артрите. При воспалении хрящи становятся тоньше, появляется дефицит или избыток синовиальной жидкости. Воспаление может переходить на соседние ткани.

Симптомы артрита ног

Симптомы артрита ног могут появиться в любом возрасте. Но чаще всего болезнь дает о себе знать у людей старшего поколения. Основное ее проявление – боль.

На некоторых стадиях болезни боль сильно сковывает движения. Особенно остро она ощущается после отдыха, например после сна.

При артрите ног кожа вокруг сустава может становиться более горячей, появляется покраснение, отек.

Тяжесть симптомов различается в зависимости от стадии артрита. Врачи выделяют четыре стадии болезни.

На первой стадии время от времени появляется умеренная боль. Чаще всего она возникает после нагрузки на ноги: тренировок, долгих прогулок или после рабочего дня.
На второй стадии боль и отек становятся сильнее и могут появляться даже без нагрузок.
На третьей стадии хрящ в суставе становится тоньше, соединительная ткань разрастается. Могут появляться остеофиты – костные наросты. Боль тревожит человека по ночам и при отдыхе.
На четвертой стадии сустав практически перестает сгибаться или разгибаться, а врачи рекомендуют сделать операцию, чтобы вернуть подвижность.

Артрит развивается медленно, поэтому при первых симптомах пациенты редко обращаются в больницу и не меняют образ жизни. Это ошибка: отсутствие лечения и коррекции образа жизни приводит к осложнениям и ускоряет развитие болезни.

Виды и причины артрита ног

Артрит ног разделяют на виды в зависимости от причины, по которой воспалился сустав.

Посттравматический артрит – развивается из-за повреждения сустава или из-за регулярной избыточной нагрузки на него.

Чаще всего от посттравматического артрита страдают тяжелоатлеты и люди с избыточной массой тела. Еще это могут быть люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом: грузчики, шахтеры, горнорабочие, бурильщики.

Ревматоидный – аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет человека по ошибке начинает атаковать ткани сустава.

Реактивный – острое воспаление в суставе, осложнение кишечной или урогенитальной инфекции.

Ювенильный – артрит, который появился в юношеском возрасте.

Псориатический – развивается из-за псориаза, воспалительного заболевания кожи.

Остеоартрит – тип артрита, при котором разрушаются хрящи из-за возрастных изменений, избыточного веса или высоких нагрузок.

Подагрический – происходит из-за нарушения при обмене веществ: в суставе образуются кристаллы мочевой кислоты, которые вызывают воспаление тканей.

Паранеопластический – онкологическое осложнение.

Инфекционный – воспаление, которое вызвано бактериями, вирусами или грибками. Они могут попадать в сустав с кровью, лимфой или из соседних тканей.

Диагностика

Правильно поставить диагноз может только врач, обычно это травматолог-ортопед. Чтобы выявить артрит ног, врач на приеме расспросит пациента о жалобах, задаст уточняющие вопросы. Если понадобится, назначит дополнительные обследования.

Как подготовиться к приему у врача

Перед приемом будет полезно собрать информацию, которая поможет доктору определить заболевание:

когда вы впервые заметили проблему;
как часто и сколько по времени длятся приступы боли;
характер боли: тупая или острая, пульсирующая или постоянная, резкая или ноющая;
есть ли хронические заболевания;
были ли раньше травмы ног;
есть ли заболевания суставов у близких родственников.

Осмотр

Врач осматривает пациента: изучает, есть ли в ногах покраснение и отек, затем прощупывает его, чтобы проверить температуру, определить тонус мышц и эластичность тканей.

Доктор может попросить пациента встать, чтобы оценить распределение нагрузки на суставы. Например, при артрите большого пальца ноги пациенту сложно долго стоять на полной поверхности стопы, а при проблемах с коленом человек переносит вес тела на здоровую ногу.

Обследование

После осмотра, врач назначает лабораторные анализы и инструментальные обследования:

анализы крови, мочи или синовиальной жидкости – чтобы определить характер и причину воспаления;
рентген или компьютерную томографию – для проверки состояния костей;
ультразвуковое исследование – чтобы изучить мягкие ткани вокруг сустава;
магнитно-резонансную томографию – если есть сомнения в диагнозе и нужно собрать более детальную информации о суставе;
артроскопия – метод обследования, при котором в сустав вводится специальный аппарат с камерой.

Лечение артрита ног

Существует два способа лечения артрита ног: консервативный и хирургический. Консервативный направлен на то, чтобы замедлить развитие болезни. Если у пациента нет улучшений, а болезнь значительно влияет на качество жизни человека, назначают операцию.

Консервативное лечение

Консервативное лечение – это прием лекарств, физкультура и изменение образа жизни. У лекарств могут быть разные задачи, поэтому врач может выписать одновременно несколько видов препаратов.

Обезболивающие. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие воспаление и боль. Их можно купить в аптеке без рецепта, но важно следить за дозировкой и принимать лекарства строго по назначению врача.
Кортикостероидные гормональные препараты. Их назначают, когда не помогают обычные обезболивающие.
Иммунодепрессанты. Показаны при ревматоидном артрите, когда иммунитет человека по ошибке начинает атаковать здоровые клетки.
Миорелаксанты. Артрит сковывает сустав, из-за этого мышцы могут нагружаться сильнее, в них появляются спазмы. Миорелаксанты помогают расслабить мышцы.
Анальгетики. Инъекции обезболивающего в сустав, которые блокируют нервные импульсы, чтобы снять сильную боль.
Препараты, корректирующие обмен веществ. Например, такие лекарства подавляют действие фермента, усиливающего образование мочевой кислоты и улучшают ее выведение почками.
Хондропротекторы. Препараты, которые помогают защитить хрящи от разрушения.
Протекторы синовиальной жидкости. Лекарства на основе гиалуроновой кислоты, которые помогают снять боль и замедляют износ хрящей. Их вводят с помощью инъекций.
Антибактериальные препараты. Нужны, когда причина артрита – вредоносные бактерии.

Дополнительная терапия

В зависимости от стадии заболевания врач может назначить дополнительное лечение:

органичить подвижность ноги – сустав фиксируют с помощью специальных ортопедические конструкций, чтобы снизить на него нагрузку;
лечебная физкультура – умеренные упражнения помогут замедлить развитие болезни и увеличить амплитуду движений;
массаж – ускоряет кровоток и лимфоток в суставе, улучшает обмен веществ в тканях.

Операция

Вид операции зависит от стадии артрита и общего состояния здоровья пациента. На ранних стадиях болезни врач может предложить артроскопию – операцию, при которой врач оперирует через маленькие надрезы с помощью очень специальных инструменты и камеры.

При артрите третьей или четвертой степени сустав чаще всего меняют на искусственный. Такая операция называется эндопротезирование.

Профилактика

Что советуют врачи, чтобы сохранить суставы здоровыми:

стараться соблюдать здоровый образ жизни;
не забывать о разминке перед тренировкой, не перегружать сустав во время занятий спортом;
избегать переохлаждений;
носить удобную и устойчивую обувь правильного размера;
если есть плоскостопие, использовать ортопедические стельки;
следить за лишним весом.