Артрит коленей

Артрит – это хроническое воспаление сустава. Болезнь может появиться в колене или в любом другом суставе.

Сам по себе артрит не проходит, более того – без лечения может быстро прогрессировать. Если вы заметили неприятные ощущения в коленях, нужно не откладывая обратиться к врачу.

Что такое артрит коленей

При артрите колена истончается и разрушается хрящевая ткань – прослойка между бедренной и большеберцовой костями. Хрящевая ткань нужна нам, чтобы уменьшить трение костей и смягчить нагрузку на сустав. Если хрящ разрушается, сустав теряет подвижность, появляется боль.

Сначала воспаление поражает слизистую оболочку колена – область вокруг сустава. Затем оно переходит на хрящи, связки и хрящевые поверхности соседних костей – бедренной и берцовой.

Артрит может поражать один сустав или несколько. Если воспалились соседние суставы, болезнь называют полиартрит.

Артрит – одна из самых распространенных причин боли в коленях и ограничения подвижности у людей старшего возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь встречается у около 10% мужчин и 18% женщин в возрасте старше 60 лет. Есть предположение, что это связано с высокими нагрузками на ноги в течение всей жизни – расплата человечества за прямохождение.

Симптомы артрита коленного сустава

Симптомы зависят от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма. Вот на какие симптомы чаще всего жалуются пациенты:

Боль в колене, которая усиливается при движении и нагрузке. Колено может болеть постоянно или с перерывами, иногда боль переходит на бедро или голень.
Отек, покраснение и повышение температуры кожи вокруг колена. Это происходит из-за накопления жидкости в полости сустава или воспаления окружающих тканей.
Хруст, трение или щелчки в колене при движении. Этот симптом говорит о нарушении целостности хряща и трении костей друг о друга.
Колено не сгибается и не разгибается до конца, больно поворачивать стопу или менять положение ноги в целом.
Боль в колене по утрам или после долгого пребывания в одной позе.

Причины развития артрита коленей

Врачи делят причины артрита на первичные и вторичные.

Первичный артрит коленей связан с естественным старением организма и износом сустава. Вторичный развивается из-за внешних факторов. Это может быть:

Травмы колена – переломы, вывихи, растяжения связок, повреждения мениска. Травмы нарушают нормальную работу сустава, из-за них появляется воспаление, быстрее изнашиваются хрящи и другие ткани.
Инфекции – если в сустав проникли бактерии, вирус, грибок или паразиты. Они могут попадать внутрь через кровь или лимфу при операциях и травмах. Инфекции вызывают острое воспаление, которое может перейти в хроническое и начать медленно разрушать хрящи и кости.
Аутоиммунные заболевания – это общий сбой иммунной системы, при котором иммунитет начинает атаковать здоровые клетки тканей, в том числе суставов. Результат – их хроническое воспаление и разрушение.
Болезни, связанные с нарушениями метаболизма – подагра, диабет, гипотиреоз. Из-за неправильного метаболизма в суставе откладываются соли мочевой кислоты, глюкоза или холестерин. Это приводит к раздражению тканей и воспалению.
Наследственность – гены могут влиять на скорость старения суставов и чувствительность их тканей к раздражению и воспалению.

Виды артрита

Артрит делят на виды в зависимости от его причины. Вот самые распространенные типы заболевания.

Остеоартрит

Связан с естественным старением организма, встречается чаще остальных.

С возрастом хрящевая и соединительная ткани изнашиваются, становятся менее эластичными. Хрящи стираются, стенки полости сустава становятся толще, а количество специальной увлажняющей жидкости – меньше. Так как хрящи уменьшаются, пустое пространство заполняют наросты из костной ткани – остеофиты.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание, чаще встречается у молодых людей и пациентов среднего возраста, чаще у женщин.

При ревматоидном артрите воспаляется суставная сумка – небольшой мешочек из соединительной ткани, который защищает сустав. При воспалении разрушаются хрящ и кость.

Псориатический артрит

Осложнение псориаза, заболевания кожи. Воспаление передается с кожи на сустав, который начинает разрушаться. Также при этом виде артрита страдают сухожилия и связки вокруг колена.

Подагрический артрит

При этом виде артрита повышается уровень мочевой кислоты в крови. Кислота откладывается в полости сустава в виде микроскопических кристаллов. Они раздражают сустав и вызывают воспаление.

Болезнь чаще всего встречается у людей с лишним весом и нарушением обмена веществ – например, диабетиков, гипертоников.

Реактивный артрит

Острое воспаление из-за недавней инфекции.

У некоторых людей после инфекции иммунитет начинает работать неправильно: он принимает здоровые клетки сустава за враждебные и начинает их атаковать. Этот вид артрита связан с наследственностью. За такую чувствительность к инфекциям отвечает определенный ген, который может передаться от родителей.

Причиной реактивного артрита могут стать инфекции кишечника, носоглотки, половых органов и мочевыводительной системы.

Ювенильный артрит

Воспаление суставов у детей до 16 лет. Может быть как острым, так и хроническим. Обычно это следствие аутоиммунных болезней, но точно определить причину ювенильного артрита удается не всегда.

Диагностика артрита коленного сустава

Чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к травматологу-ортопеду или ревматологу. На приеме врач спросит пациента о жалобах, длительности и характере боли. Уточнит, были ли травмы, инфекции, аутоиммунные патологии или наследственные болезни.

Затем доктор осмотрит колено: его форму, размер, цвет кожи, температуру. Определит, есть ли отек, деформация или хруст при движении.

После приема нужно сдать анализы: кровь, мочу, иногда синовиальную жидкость. Анализы могут помочь установить причину артрита, например, выявить инфекцию, обнаружить признаки аутоиммунных заболеваний.

Врач направит на инструментальную диагностику — рентген, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это поможет увидеть сустав изнутри – в каком состоянии находятся хрящи, связки и ткани вокруг них.

Лечение артрита коленного сустава

Артрит нельзя вылечить, поэтому основная задача врачей – замедлить развитие болезни и сделать жизнь пациента с ней максимально комфортной: уменьшить боль и воспаление, вернуть колену подвижность.

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Хирургическое назначают, когда сустав сильно разрушен, а человеку сложно ходить.

Консервативное лечение

Если показаний к операции нет, врач назначает лекарства. В зависимости от стадии артрита это могут быть разные обезболивающие и средства против воспаления.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Это обезболивающие, которые можно купить в аптеке без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя пить слишком долго из-за побочных эффектов. Пациенты часто забывают об этом из-за легкой доступности таких лекарств.
Анальгетики – еще один вид обезболивающих. Помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление.
Хондропротекторы – помогают восстановиться хрящевой ткани. Их принимают в виде таблеток либо вводят в сустав через инъекцию. Эффект этих лекарств проявляется не сразу, а после нескольких месяцев регулярного приема.
Кортикостероиды – это гормональные препараты с сильным противовоспалительным действием. Помогают быстро устранить острый приступ боли и воспаления, но имеют много побочных эффектов.
Иммунодепрессанты – лекарства, которые подавляют иммунитет, чтобы он перестал вредить здоровым клеткам сустава. Этот тип лекарств применяют, если у артрита аутоиммунные причины. Из-за серьезных побочных эффектов такие лекарства назначают строго по показаниям.

Еще к консервативным методам лечения артрита относят изменение образа жизни и питания, а также некоторые лечебные процедуры. Кроме таблеток врачи обычно рекомендуют:

ограничить нагрузку на колено, избегать травм, переохлаждения, перегрева;
не стоять и не сидеть слишком долго;
выбирать виды спорта, которые не нагружают колено, например, плавание или йогу;
избавиться от лишнего веса – избыточные килограммы увеличивают давление на сустав и ускоряют его износ;
следить, чтобы в рационе был белок, клетчатка, витамины и минералы;
есть меньше пищи, в которой много жиров, сахара и соли, не пить алкоголь;
физиотерапия, массаж, грязелечение – эти процедуры улучшают кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей;
лечебную гимнастику – она помогает сохранить подвижность и эластичность тканей, укрепить мышцы и связки вокруг сустава. Лучше всего выполнять упражнения под руководством физиотерапевта или тренера – он поставит правильную технику и поможет избежать травм.

Иногда врачи могут посоветовать трости, костыли, ортезы или бандажи. Это поможет снизить давление на сустав.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогает, врач предложит сделать операцию. Операции тоже могут быть разными:

Артроскопия – через маленькие разрезы хирург вводит камеру и специальные инструменты – так, например, удаляют костные отростки или вводят лекарства напрямую в сустав. Важный плюс этого вида операции – быстрое восстановление.

Остеотомия – операция, при которой подрезается одна из костей в колене под определенным углом. Это помогает перераспределить нагрузку на колено и уменьшить давление на хрящ.

Эндопротезирование – замена поврежденного сустава искусственным. Протез полностью восстанавливает сустав и позволяет вернуться к активной жизни, но операция требует долгой реабилитации – около полугода.

Осложнения артрита колена

Если начать лечение слишком поздно или лечиться неправильно, есть высокий риск встретиться с осложнениями артрита – тромбозом, инфекциями или деформацией сустава. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем больше у него шансов сохранить сустав.

Тромбоз – это когда в сосудах появляются кровяные сгустки, тромбы. Тромбы замедляют кровообращение, нередко такое состояние приводит к ишемии – недостатку кислорода в тканях. Если тромб оторвется, человек может умереть. Если у вас обнаружили тромбоз, важно как можно быстрее начать лечение.

Еще в сустав может проникнуть инфекция – тогда он сильно воспаляется, вокруг может появиться гной. В такой ситуации врачи назначают антибиотики или лекарства против грибков и паразитов. Иногда приходится делать операцию, чтобы убрать из сустава гной.

Если хрящ стал очень тонким, вместо него в коленном суставе могут появиться костные наросты. При такой деформации сустава становится сложно ходить, чувствуется сильная боль.

Профилактика развития артрита коленного сустава

Предупредить артрит проще, чем лечить. Поэтому здоровым людям для профилактики болезни врачи советуют соблюдать несколько правил:

следить за весом;.
избегать вредных привычек – алкоголя, курения, наркотиков;
не забывать про сбалансированное питание: в рационе должно быть достаточно белка, клетчатки, витаминов и минералов, как можно меньше жиров, сахара, соли и кофеина;
регулярно заниматься спортом, но без сильных нагрузок на колени;
носить удобную обувь;
не пускать на самотек инфекционные и хронические заболевания – ангину, грипп, диабет, подагру

Частые вопросы

Можно ли вылечить артрит коленного сустава?

К сожалению, нет: разрушенный хрящ не восстанавливается. Но можно сильно замедлить развитие заболевания, уменьшить боль и частично восстановить подвижность сустава.

Какой врач лечит артрит?

Разные специалисты в зависимости от типа артрита и этапа болезни: травматолог-ортопед, ревматолог. Если вы подозреваете у себя симптомы патологии, обратитесь к терапевту. Он назначит первичное обследование и направит к нужному специалисту.