В этой статье:
Как работает сердце и почему может сбиться ритм
Какие бывают аритмии и как они ощущаются
Какие симптомы могут быть при аритмии
Всегда ли аритмия опасна
Как диагностируют аритмию
Как лечат аритмию
Как образ жизни влияет на аритмию
Можно ли предотвратить аритмию
Когда нужно срочно обращаться к врачу


Сердце можно сравнить с насосом, который качает кровь по сосудам. Для этого сердце сокращается с определенным ритмом.

Благодаря сердцу все органы получают кислород и питательные вещества. У здорового человека пульс — частота сердечных сокращений — ровный, почти не меняется в покое и ускоряется при нагрузке.

Аритмией называют нарушения пульса — если сердце бьется слишком часто, с большими паузами или в непостоянном ритме.

Аритмия — это не болезнь. Это симптом, который может появиться при разных состояниях. Аритмия не всегда опасна сама по себе, но иногда она может грозить инсультом или остановкой сердца. Поэтому важно не игнорировать симптом и не откладывать визит к врачу.

Как работает сердце и почему может сбиться ритм

Внутри сердца есть своя «электрическая система». Она создает сигнал, который запускает сокращение сердечной мышцы. В норме такие сигналы поступают с одинаковыми промежутками и с нужной частотой. При аритмии этот сигнал сбивается, и сердце бьется не так, как должно.

Причин у этого сбоя может быть много. Например, врожденные особенности, последствия других заболеваний, стресс, недосып, злоупотребление алкоголем, кофе или энергетиками. Иногда аритмия возникает из-за лекарств, если человек принимает их без контроля врача. Бывает, что проблема появляется с возрастом из-за общего износа тканей органа.

Какие бывают аритмии и как они ощущаются

Аритмии могут быть разными. У кого-то сердце просто бьется быстрее, чем должно. У кого-то — наоборот, замирает на некоторое время. А иногда сокращения идут неравномерно, то ускоряясь, то замедляясь.

Аритмии делят на несколько типов.

Брадикардия — если сердце сокращается реже, чем должно. Иногда паузы между сокращениями могут стать настолько редкими, что человек теряет сознание, потому что мозг недополучает кислород.

Тахикардия — слишком частое сокращения сердца в состоянии покоя.

Нерегулярный ритм — удары сердца становятся хаотичными, с разными интервалами. 

Какие симптомы могут быть при аритмии

Самый частый симптом — ощущение, что сердце работает не так, как обычно: замирает, сбивается, ускоряется. Другие признаки аритмии:

  • боль в груди;

  • сильная слабость без нагрузки;

  • потемнение в глазах;

  • ощущение нехватки воздуха;

  • головокружение;

  • обморок.

В некоторых случаях человек может не ощущать никаких симптомов. Аритмию обнаруживают случайно — например, на профилактическом осмотре или при ЭКГ.

Всегда ли аритмия опасна

Не всегда. Если эпизоды аритмии редкие, не связаны с заболеваниями или строением сердца, лечение может не понадобиться. Например, если человек не выспался, переутомился или выпил слишком много кофе. Иногда такие состояния проходят сами по себе и больше не повторяются.

Если симптомы аритмии повторяются регулярно — это повод записаться к кардиологу. Также стоит записаться к врачу, если есть факторы риска:

  • у пациента уже были болезни сердца;

  • есть диабет или повышенное артериальное давление;

  • родственники сталкивались с сердечно-сосудистыми заболеваниями до 50 лет.

Как диагностируют аритмию

Для подтверждения диагноза кардиолог назначит обследования.

ЭКГ — метод, который показывает, как проходит электрический сигнал внутри сердца. Но если аритмия возникает только на короткое время в течение дня, ЭКГ может ничего не показать. в этом случае назначают суточный мониторинг ЭКГ — человеку устанавливают специальный прибор, который он носит с собой в течение суток. Он записывает каждый удар сердца. Это помогает поймать кратковременные сбои, которые случаются только время от времени.

УЗИ сердца — визуализация тканей органа.

Тредмил-тест — обследование с физической нагрузкой. Например, ходьба по дорожке или езда на велосипеде под наблюдением врача и специальной техники. Помогает выявить аритмию, которая появляются при физической нагрузке.

Иногда врач дополнительно может назначить анализ крови.

Как лечат аритмию

Лечение аритмии зависит от ее причины.

Если аритмия возникает редко, не сопровождается симптомами и не вызывает серьезной опасности для здоровья, доктор может назначить только наблюдение.

В некоторых случаях требуется прием препаратов, которые помогают выровнять ритм или замедлить слишком интенсивные сокращения. Также врач может назначить лекарства, которые уменьшают риск осложнений. Например, препараты для разжижения крови, если есть риск инсульта.

При устойчивых формах аритмии может потребоваться радиочастотная аблация. Это операция, при которой с помощью тонкого катетера разрушают участки органа, которые создают неправильные электрические сигналы. Также может понадобиться установить кардиостимулятор — небольшой прибор, который задает правильный ритм сердечных сокращений.

Самостоятельно начинать или прекращать прием препаратов от аритмии нельзя. Это может привести к серьезным осложнениям.

Как образ жизни влияет на аритмию

Некоторые привычки могут повышать риск аритмии. Например, постоянный стресс, недосып, злоупотребление кофеином, алкоголь или курение. Эти факторы влияют на работу нервной системы и могут мешать сердцу работать в нужном ритме.

Также важно:

  • следить за давлением и уровнем глюкозы в крови;

  • поддерживать нормальный вес тела;

  • не пропускать приемы лекарств, если они назначены;

  • уделять время физическим нагрузкам — например, стараться чаще ходить пешком.

Можно ли предотвратить аритмию

Некоторые формы аритмии нельзя полностью предотвратить — особенно если они связаны с наследственностью или возрастом. Но есть способы снизить риск появления аритмии. Для этого важно:

  • своевременно лечить хронические болезни;

  • не пить слишком много кофе и других напитков, влияющих на работу сердца;

  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Если пульс очень редкий — меньше 40 ударов в минуту — или очень быстрый — выше 140 ударов в минуту в состоянии покоя — это повод срочно обратиться за медицинской помощью.

Другие ситуации, при которых следует вызвать скорую помощь:

  • внезапное сильное головокружение,

  • обморок или предобморочное состояние,

  • частое ощущение перебоев в сердце,

  • сильная боли в груди,

  • одышка в состоянии покоя.