Андропауза

В этой статье:
Что такое андропауза
Симптомы андропаузы
Причины андропаузы
Диагностика андропаузы
Лечение андропаузы

Снижение уровня половых гормонов — естественная часть старения организма. В отличие от резкого гормонального скачка, который происходит у женщин при менопаузе, у мужчин снижение уровня половых гормонов происходит постепенно.

Что такое андропауза

Термин «андропауза» или «мужская менопауза» часто мелькает в медицинских статьях, но он не совсем корректен. Может сложиться впечатление, что при достижении определенного возраста уровень тестостерона у мужчины падает и он обязательно начинает испытывать определенные симптомы — например, проблемы с эрекцией. Это не так.

У мужчин уровень тестостерона снижается постепенно на протяжении многих лет. Снижение уровня гормонов вполне может не сопровождаться какими-либо симптомами. Более того, симптомы, которые принято списывать на андропаузу могут быть вызваны другими факторами — лишним весом, плохим сном, вредными привычками.

Клинически подтвержденное снижение выработки половых гормонов называют гипогонадизмом. Он может появляться в том числе с возрастом, но это не обязательное условие старения организма.

Также снижение уровня половых гормонов при гипогонадизме может быть связано с инфекциями, травмами яичек, приемом некоторых лекарств. В таких случаях андролог или эндокринолог может назначить заместительную гормональную терапию.

Симптомы андропаузы

Снижение уровня тестостерона у мужчин часто проходит незаметно. Если симптомы есть, обычно это:

• падение сексуального желания;

• проблемы с эрекцией;

• неприятные ощущения в области молочных желез;

• снижение плотности костей;

• сложность с зачатием ребенка;

• потливость;

• снижение мышечной массы;

• увеличение жировых отложений в организме.

У мужчины могут чаще появляться усталость, подавленное настроение, снижение концентрации внимания, сонливость, нарушения сна.

Сложность диагностики состояния заключается в том, что эти симптомы могут быть связаны и с другими причинами — например, лишним весом или приемом лекарств.

Причины андропаузы

После 30–40 лет уровень тестостерона у мужчины ежегодно снижается примерно на 1%. При этом у большинства мужчин старшего возраста уровень тестостерона остается в пределах нормы, и лишь у 10–25% он считается низким.

Помимо дефицита тестостерона причиной симптомов, приписываемых андропаузе, могут быть другие факторы. Например, причиной эректильной дисфункции и низкого полового влечения также могут быть:

• стресс;

• психологические проблемы;

• курение;

• употребление алкоголя;

• проблемы с сердцем;

• недостаток сна;

• неправильное питание;

• недостаток движения.

Диагностика андропаузы

Чтобы определить дефицит тестостерона, андролог или эндокринолог направит пациента на анализ крови.

Если анализ подтверждает низкий уровень тестостерона в организме, врач может порекомендовать пройти обследование гипофиза, чтобы исключить другие гормональные нарушения. 

Гипофиз — это железа, расположенная в основании мозга. Он является частью эндокринной системы и управляет эндокринными железами в организме.

Лечение андропаузы

Если низкий уровень тестостерона не вызывает никаких симптомов, лечение может не понадобиться. В первую очередь врач порекомендует соблюдать здоровый образ жизни:

• придерживаться здорового питания,

• регулярно заниматься физическими упражнениями,

• высыпаться,

• снизить уровень стресса.

Если у мужчины возникают периоды тревоги или депрессии, врач может посоветовать обратиться к психотерапевту.

Если анализ крови показал низкий уровень тестостерона, и это сопровождается симптомами, ухудшающими качество жизни мужчины, врач может назначить заместительную гормональную терапию. В таком случае пациенту вводят синтетический тестостерон.

Заместительную гормональную терапию применяют с осторожностью, так как у нее есть побочные эффекты. Ученые предполагают, что искусственный тестостерон может способствовать развитию раковых клеток, а также увеличивать риск тромбозов, инсульта и инфаркта.

Американская академия семейных врачей не рекомендует назначать заместительную гормональную терапию мужчинам только для того, чтобы повысить общий уровень тонуса, улучшить когнитивные способности или физическую форму.