В этой статье:
Что такое андропауза
Симптомы андропаузы
Причины андропаузы
Диагностика андропаузы
Лечение андропаузы
Снижение уровня половых гормонов — естественная часть старения организма. В отличие от резкого гормонального скачка, который происходит у женщин при менопаузе, у мужчин снижение уровня половых гормонов происходит постепенно.
Что такое андропауза
Термин «андропауза» или «мужская менопауза» часто мелькает в медицинских статьях, но он не совсем корректен. Может сложиться впечатление, что при достижении определенного возраста уровень тестостерона у мужчины падает и он обязательно начинает испытывать определенные симптомы — например, проблемы с эрекцией. Это не так.
У мужчин уровень тестостерона снижается постепенно на протяжении многих лет. Снижение уровня гормонов вполне может не сопровождаться какими-либо симптомами. Более того, симптомы, которые принято списывать на андропаузу могут быть вызваны другими факторами — лишним весом, плохим сном, вредными привычками.
Клинически подтвержденное снижение выработки половых гормонов называют гипогонадизмом. Он может появляться в том числе с возрастом, но это не обязательное условие старения организма.
Также снижение уровня половых гормонов при гипогонадизме может быть связано с инфекциями, травмами яичек, приемом некоторых лекарств. В таких случаях андролог или эндокринолог может назначить заместительную гормональную терапию.
Симптомы андропаузы
Снижение уровня тестостерона у мужчин часто проходит незаметно. Если симптомы есть, обычно это:
-
падение сексуального желания;
-
проблемы с эрекцией;
-
неприятные ощущения в области молочных желез;
-
снижение плотности костей;
-
сложность с зачатием ребенка;
-
потливость;
-
снижение мышечной массы;
-
увеличение жировых отложений в организме.
У мужчины могут чаще появляться усталость, подавленное настроение, снижение концентрации внимания, сонливость, нарушения сна.
Сложность диагностики состояния заключается в том, что эти симптомы могут быть связаны и с другими причинами — например, лишним весом или приемом лекарств.
Причины андропаузы
После 30–40 лет уровень тестостерона у мужчины ежегодно снижается примерно на 1%. При этом у большинства мужчин старшего возраста уровень тестостерона остается в пределах нормы, и лишь у 10–25% он считается низким.
Помимо дефицита тестостерона причиной симптомов, приписываемых андропаузе, могут быть другие факторы. Например, причиной эректильной дисфункции и низкого полового влечения также могут быть:
-
стресс;
-
психологические проблемы;
-
курение;
-
употребление алкоголя;
-
проблемы с сердцем;
-
недостаток сна;
-
неправильное питание;
-
недостаток движения.
Диагностика андропаузы
Чтобы определить дефицит тестостерона, андролог или эндокринолог направит пациента на анализ крови.
Если анализ подтверждает низкий уровень тестостерона в организме, врач может порекомендовать пройти обследование гипофиза, чтобы исключить другие гормональные нарушения.
Гипофиз — это железа, расположенная в основании мозга. Он является частью эндокринной системы и управляет эндокринными железами в организме.
Лечение андропаузы
Если низкий уровень тестостерона не вызывает никаких симптомов, лечение может не понадобиться. В первую очередь врач порекомендует соблюдать здоровый образ жизни:
-
придерживаться здорового питания,
-
регулярно заниматься физическими упражнениями,
-
высыпаться,
-
снизить уровень стресса.
Если у мужчины возникают периоды тревоги или депрессии, врач может посоветовать обратиться к психотерапевту.
Если анализ крови показал низкий уровень тестостерона, и это сопровождается симптомами, ухудшающими качество жизни мужчины, врач может назначить заместительную гормональную терапию. В таком случае пациенту вводят синтетический тестостерон.
Заместительную гормональную терапию применяют с осторожностью, так как у нее есть побочные эффекты. Ученые предполагают, что искусственный тестостерон может способствовать развитию раковых клеток, а также увеличивать риск тромбозов, инсульта и инфаркта.
Американская академия семейных врачей не рекомендует назначать заместительную гормональную терапию мужчинам только для того, чтобы повысить общий уровень тонуса, улучшить когнитивные способности или физическую форму.
