Причины возникновения
- Хронические запоры с тяжелым, "тугим" стулом.
- Травмы слизистой оболочки инородными предметами.
- Острый геморрой.
- Различают две формы заболевания, которые являются стадиями одного процесса.
- По локализации различают: переднюю и заднюю анальные трещины, иногда у больного возникают сразу обе трещины.
Острая анальная трещина
Острая трещина характеризуется: болью во время дефекации, спазмом сфинктера, кровянистыми выделениями из заднего прохода во время стула. Сильные боли заставляют больного задерживать дефекацию, что часто приводит к возникновению запоров, повторному тугому "тяжелому" стулу, при котором вновь появляются разрывы слизистой, боль усиливается. Таким образом, порочный круг замыкается - боль вызывает спазм сфинктера, спазм усиливает боль и препятствует заживлению трещины. Постоянное травмирование плотными каловыми массами анальной трещины сопровождается капельными кровотечениями из ануса.Хроническая анальная трещина
Через 3-4 недели, если лечение острой трещины было неэффективным, заболевание переходит в хроническую форму: края трещины утолщаются, появляется грубая рубцовая ткань, у дистального края дефекта слизистой формируется "сторожевой бугорок". Боли при хронической анальной трещине возникают, как правило, после дефекации, менее интенсивны или могут вообще отсутствовать. Кровянистые выделения и спазм сфинктера сохраняются. Последний прогрессирует при увеличении глубины трещины.Лечение анальных трещин
Лечение анальных трещин может быть как консервативным, так и хирургическим. Острые анальные трещины лечатся консервативно (диета: стол № 1-5, смягчение стула, новокаиновые блокады, ФТЛ, теплые ванны, симптоматические и противовоспалительные свечи, мази).
Хронические анальные трещины лечатся консервативно для достижения ремиссии в течение заболевания и оперативно (с выполнением и без выполнения сфинктеротомии) - для полного излечения.
Срок госпитализации после оперативного лечения - от 1 до 3 суток. Длительность амбулаторного лечения - до 3-4 недель.
Следует отметить важность своевременного обращения к проктологу, поскольку при раннем обращении намного больше вероятность успешного консервативного лечения.
