Аменорея (отсутствие менструации)

Несмотря на то, что женщины не любят, когда наступают «эти дни», каждая из них наверняка встревожится при отсутствии очередных менструаций. И не зря! Ведь отсутствие менструаций – признак патологии органов малого таза. Если менструации отсутствуют достаточно долгое время (6 месяцев и более), врачи говорят об аменорее – синдроме, характерном для многих гинекологических эндокринологических заболеваний.

Виды аменореи

• Физиологическая аменорея (нормальное состояние, при котором менструации отсутствуют до периода полового созревания, в период беременности, во время грудного вскармливания, в климактерическом периоде).
• Ложная аменорея (нормальный менструальный цикл без внешних проявлений, что объясняется нарушением оттока крови вследствие пороков развития половых органов).
• Истинная патологическая аменорея (нет циклических изменений в системе «гипоталамус – гипофиз – яичники – матка»). Причинами истинной патологической аменореи могут быть патология яичников, матки или влагалища, инфекционные заболевания, стресс, голод и др. Истинная патологическая аменорея также может возникать при генетических нарушениях, заболеваниях ЦНС и эндокринных заболеваниях, при терапии некоторыми препаратами.

Различают первичную и вторичную истинную патологическую аменорею (в первом случае у женщины никогда не было менструаций, во втором случае – если была хотя бы одна менструация).

Причины первичной аменореи

• Аномалии развития половых органов (матки, влагалища и яичников).
• Генетические заболевания.
• Патология эндокринной системы.

Причины вторичной аменореи

• Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
• Тяжелая физическая работа, чрезмерные занятия спортом.
• Гипофизарная недостаточность, опухоль гипофиза.
• Заболевания яичников (поликистоз яичников, раннее истощение яичников).
• Опухолевые заболевания яичников и маточных труб.
• Патология эндокринной системы.
• Нарушения обмена веществ (ожирение, дефицит веса).
• Травматичные роды, аборты и внутриматочные вмешательства.

Диагностика аменореи

• Гинекологический осмотр, консультация гинеколога, сбор анамнеза.
• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное УЗИ).
• Кольпоскопия.
• Исследование половых гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, эстроген, пролактин, тестостерон).
• Исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).
• Рентгенография черепа, турецкого седла.
• Гормональные пробы с гестагенами, эстрогенами или кломифеном (при необходимости).
• Тесты функциональной диагностики (при необходимости).
• Определение кариотипа (структуры половых хромосом) при первичной аменорее.
• Консультации смежных специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, генетика и др.).
• Гистероскопия.
• Диагностическая лапароскопия (при СПКЯ).
• МРТ или КТ головного мозга.

Лечение аменореи в ГУТА КЛИНИК

Лечение аменореи зависит от причины ее возникновения. Если проблема связана со сниженной функцией гипофизарно-яичникового аппарата, по показаниям применяется гормональная терапия. При отсутствии патологий со стороны репродуктивной системы иногда бывает достаточно консервативных методов лечения: стабилизации психоэмоционального состояния пациентки, нормализации режима труда и отдыха, назначении дозированных физических нагрузок, коррекции пищевого режима, проведении детоксикационной терапии.

При наличии воспалительных заболевания проводится специфическое лечение и общеукрепляющая терапия, при развитии опухолей – оперативное вмешательство с проведением последующего реабилитационного лечения и по показаниям – назначением индивидуальной гормональной терапии.

Специалисты ГУТА КЛИНИК, применяя новейшие методики лечения гинекологических эндокринологических заболеваний, современное оборудование импортного производства и богатый практический опыт, помогут решить Вашу проблему со здоровьем. Опыт и квалификация наших врачей, методы лечения в соответствии с мировыми стандартами позволят добиться устойчивого эффекта, сохранить и преумножить Ваше здоровье!