Несмотря на то, что женщины не любят, когда наступают «эти дни», каждая из них наверняка встревожится при отсутствии очередных менструаций. И не зря! Ведь отсутствие менструаций – признак патологии органов малого таза. Если менструации отсутствуют достаточно долгое время (6 месяцев и более), врачи говорят об аменорее – синдроме, характерном для многих гинекологических эндокринологических заболеваний.
Виды аменореи
- Физиологическая аменорея (нормальное состояние, при котором менструации отсутствуют до периода полового созревания, в период беременности, во время грудного вскармливания, в климактерическом периоде).
- Ложная аменорея (нормальный менструальный цикл без внешних проявлений, что объясняется нарушением оттока крови вследствие пороков развития половых органов).
- Истинная патологическая аменорея (нет циклических изменений в системе «гипоталамус – гипофиз – яичники – матка»). Причинами истинной патологической аменореи могут быть патология яичников, матки или влагалища, инфекционные заболевания, стресс, голод и др. Истинная патологическая аменорея также может возникать при генетических нарушениях, заболеваниях ЦНС и эндокринных заболеваниях, при терапии некоторыми препаратами.
Различают первичную и вторичную истинную патологическую аменорею (в первом случае у женщины никогда не было менструаций, во втором случае – если была хотя бы одна менструация).
Причины первичной аменореи
- Аномалии развития половых органов (матки, влагалища и яичников).
- Генетические заболевания.
- Патология эндокринной системы.
Причины вторичной аменореи
- Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
- Тяжелая физическая работа, чрезмерные занятия спортом.
- Гипофизарная недостаточность, опухоль гипофиза.
- Заболевания яичников (поликистоз яичников, раннее истощение яичников).
- Опухолевые заболевания яичников и маточных труб.
- Патология эндокринной системы.
- Нарушения обмена веществ (ожирение, дефицит веса).
- Травматичные роды, аборты и внутриматочные вмешательства.
Диагностика аменореи
- Гинекологический осмотр, консультация гинеколога, сбор анамнеза.
- УЗИ органов малого таза (трансвагинальное УЗИ).
- Кольпоскопия.
- Исследование половых гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, эстроген, пролактин, тестостерон).
- Исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).
- Рентгенография черепа, турецкого седла.
- Гормональные пробы с гестагенами, эстрогенами или кломифеном (при необходимости).
- Тесты функциональной диагностики (при необходимости).
- Определение кариотипа (структуры половых хромосом) при первичной аменорее.
- Консультации смежных специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, генетика и др.).
- Гистероскопия.
- Диагностическая лапароскопия (при СПКЯ).
- МРТ или КТ головного мозга.
Лечение аменореи в ГУТА КЛИНИК
Лечение аменореи зависит от причины ее возникновения. Если проблема связана со сниженной функцией гипофизарно-яичникового аппарата, по показаниям применяется гормональная терапия. При отсутствии патологий со стороны репродуктивной системы иногда бывает достаточно консервативных методов лечения: стабилизации психоэмоционального состояния пациентки, нормализации режима труда и отдыха, назначении дозированных физических нагрузок, коррекции пищевого режима, проведении детоксикационной терапии.
При наличии воспалительных заболевания проводится специфическое лечение и общеукрепляющая терапия, при развитии опухолей – оперативное вмешательство с проведением последующего реабилитационного лечения и по показаниям – назначением индивидуальной гормональной терапии.
Специалисты ГУТА КЛИНИК, применяя новейшие методики лечения гинекологических эндокринологических заболеваний, современное оборудование импортного производства и богатый практический опыт, помогут решить Вашу проблему со здоровьем. Опыт и квалификация наших врачей, методы лечения в соответствии с мировыми стандартами позволят добиться устойчивого эффекта, сохранить и преумножить Ваше здоровье!
