Менструации не зря носят название «критических дней» – состояние некоторых женщин претерпевает незначительные изменения, в то время как для других женщин эти дни действительно являются критическими, сопровождаясь сильными головными болями и головокружениями, болезненными ощущениями внизу живота, тошнотой, расстройствами стула и др. Согласно статистическим данным, около 30-40% женщин в возрасте от 14 до 45 лет страдают от альгодисменореи – болезненных менструаций. Порядка 8-10% женщин имеют настолько ярко выраженную альгодисменорею, что даже теряют трудоспособность во время менструации.
Название симптомокомплекса образовано от названий двух расстройств менструальной функции: альгоменореи – болезненных менструаций, при которых боль локализуется преимущественно в матке, и дисменореи, при которой женщина страдает от общих болезненных явлений (снижение трудоспособности, ухудшение самочувствие, тошнота, рвота и др.).
Причины альгодисменореи
- Расположение матки, пороки развития матки.
- Скопление в матке менструальной крови.
- Недостаточная эластичность мышц матки, крестцово-маточных связок.
- Нарушение тонуса парасимпатической нервной системы.
- Недостаток эстрогенов.
- Недостаточное образование эндогенных опиатов (нейромедиаторов, блокирующих болевые рецепторы).
- Избыточная выработка простагландинов, усиливающих сокращение гладкой мускулатуры матки.
- Заболевания органов малого таза (воспалительные процессы, опухоли, рубцы, спайки и т.д.).
- Эндометриоз (разрастание слизистой матки внутрь ее мышечного слоя).
- Нарушение обменных процессов, сдавливание нервов и кровеносных сосудов.
Симптомы альгодисменореи
- Боль в области живота (обычно в первые сутки менструации).
- Тошнота, рвота, расстройства стула.
- Слабость, раздражительность.
- Булимия (резкое усиление аппетита).
- Бессонница, сонливость.
Классификация альгодисменореи
Различают первичную и вторичную альгодисменорею.
- Первичная альгодисменорея (функциональная, эссенциальная, идиопатическая) – заболевание, не связанное с анатомическими изменениями органов малого таза.
- Вторичная альгодисменорея обусловлена какими-либо заболеваниями или патологиями органов малого таза (например, некоторыми гинекологическими заболеваниями).
По степени выраженности симптомов различают три степени альгодисменореи:
Легкая степень
Умеренная непродолжительная болезненность, незначительное терпимое недомогание.
Средняя степень
Сильные болевые ощущения внизу живота, общая слабость, головные боли, озноб, частое мочеиспускание, депрессия, сильное снижение работоспособности.
Тяжелая степень
Резкие и сильные боли в животе и пояснице, общая сильная слабость, сонливость, рассеянное внимание, головные боли, повышенная температура, рвота, диарея, боли в области сердца, боли в мышцах и суставах, потеря трудоспособности.
Диагностика альгодисменореи
- Консультация гинеколога-эндокринолога, сбор анамнеза.
- УЗИ органов малого таза.
- Гистероскопия.
- Диагностическая лапароскопия.
- Исследование гормонального фона.
Лечение альгодисменореи в ГУТА КЛИНИК
Лечение альгодисменореи в ГУТА КЛИНИК зависит от причины заболевания, установлению которой предшествует тщательное обследование пациентки. Лечение первичной альгодисменореи носит комплексный характер: как правило, назначается терапия оральными контрацептивами, тормозящими овуляцию и снижающими выработку простагландинов, что сочетается с назначением витаминотерапии, спазмолитических и анальгезирующих средств, седативных препаратов, умеренной физической нагрузкой, стабилизацией режима сна и отдыха. По показаниям может быть назначено санаторно-курортное лечение, физиобальнеолечение и др.
Если учесть, что вторичная альгодисменорея в основном развивается у женщин старше 30 лет, имеющих в анамнезе роды, аборты, хирургические вмешательства на органах малого таза, воспалительные гинекологические заболевания, важное значение уделяется ликвидации главной причины заболевания – например, органической патологии, которая в ряде случаев может требовать оперативного лечения.
В ГУТА КЛИНИК лечение альгодисменореи носит комплексный подход. Тщательная диагностика на специализированном импортном оборудовании, высокая квалификация наших врачей, мировые стандарты лечения гинекологических заболеваний, клиентоориентированный сервис и индивидуальный подход к каждому пациенту – отличительные черты работы нашего медицинского центра.
