Вопросы и ответы по урологии-андрологии

Задать вопрос

Кондиломы, лечение

Вопрос от:
Евгений
01.08.2011
Добрый день, подскажите пожалуйста, стоимость и сам процесс лечения кондилом. На заднем проходе и на головке члена по 2 штуки.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Кондиломы удаляются с помощью радиоволнового аппарата "Сургитрон", который не повреждает окружающие ткани и не оставляет рубцов.

Текущую стоимость процедуры Вы можете уточнить у администраторов по телефону клиники.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Разный размер яичек

Вопрос от:
Алексей
31.07.2011
Добрый день, Валерий Васильевич, У меня на протяжении нескольких лет есть небольшая проблема, и так как она не беспокоит, к врачам не обращался. Одно из яичек (правое) в полтора-два раза больше чем второе и несколько плотнее. Никаких проблем и болезненных ощущений не испытывал, других отклонений не наблюдал. Примерно года полтора назад цвет спермы немного поменялся с белого на слегка желтоватый. После одной-двух эякуляций с коротким промежутком между ними цвет возвращается к белому, и поэтому я не придавал этому значения, подразумевая что это из-за остаточной мочи в семенном канале. На репродуктивную функцию влияния нет (недавно родился ребенок). Болевый ощущений практически нет, только кратковременно раз в 2-3 месяца ноющая боль, но быстро проходящая (если случайно ударюсь и т.п.) Есть ли подозрение на то, что это именно отклонение (и какое именно), и стоит ли обратиться к врачу? С уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если размеры одного яичка превышают размеры второго яичка в 1,5-2 раза - это выходит за пределы физиологически допустимых различий.

Причин может быть несколько: гипоплазия одного из яичек, киста, опухоль, варикоцеле и т.д. Нужно сделать УЗИ органов мошонки и записаться на прием к урологу.

Изменение цвета спермы может быть физиологическим, но может отмечаться также при гемоспермии и пиоспермии. Чтобы исключить патологию, нужно выполнить спермограмму.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Лейкоциты в сперме

Вопрос от:
Александр
30.07.2011
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каким способом определяется источник лейкоцитов в сперме: простата, семенные пузырьки, яички или еще что-нибудь? Не обязательно же простатит лечить при таких лейкоцитах?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Источником лейкоцитов в сперме может быть:
а) воспалительный процесс в яичке или его придатке;
б) воспалительный процесс в предстательной железе;
в) воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

Если сравнить количество лейкоцитов в сперме, секрете простаты и мазке из уретры, то можно определить локализацию этого воспалительного процесса.

Что касается лечения простатита: чтобы правильно подобрать лечение, нужно знать не только число лейкоцитов, но и некоторые другие параметры (количество лецитиновых зерен, количество амилоидных телец, наличие микрофлоры, расширение семенных пузырьков, наличие кальцинатов в ткани железы). Зная эти параметры, можно подобрать адекватную и, главное, эффективную схему лечения.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Лейкоциты в эякуляте

Вопрос от:
Александр
29.07.2011
Здравствуйте! Недавно я сдавал спермограмму (для планирования ребенка): репродуктивная функция оказалась хорошей, но вот оказалось, что у меня повышенное содержание лейкоцитов (16*10% так написано в спермограмме) и макрофагов (2-4). Скажите, явно ли это свидетельствует о воспалительном процессе в простате? Болезненных явлений у меня нет, только иногда (раз в полгода) после туалета бывает кратковременное болевое ощущение в области прямой кишки.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Повышение количества лейкоцитов в сперме наблюдается при воспалительных процессах в мочеполовых путях (в том числе и при простатите), а также при наличии скрытых половых инфекций.

Поэтому Вам нужно провериться у уролога.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Белые выделения из мочеполовых путей

Вопрос от:
Леха
29.07.2011
Здравствуйте! 24 года имел не защинный контакт с парнершой,примерно через 3 дня,заметил непонятные выделения из головки полового члена белого цвета напоминающие сперму,выделения происходят обильно на протяжении уже нескольких дней,думал малочница принимал таблетку флюкостата и пользовался клотримозолом,не помогает,несколько дней пользуюсь хлоргекцидином,результатов никаких,,болей при мочеиспускании нет,покраснений и раздрожений нет,зуда нет.прошу консультацию опытного врача,заранее благодарен
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам необходимо выполнить ПЦР-исследование на половые инфекции и назначить адекватные антибактериальные препараты, в соответствии с выделенным возбудителем.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Спермограмма и способность к зачатию

Вопрос от:
Владимир
27.07.2011
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ спермы. Воздержание - 3 дня, не курю, не пью - около месяца. Внешний вид серо-белый; объем 1,0 мл; pH 7,1; вязкость 2,0 см; запах специфический; лейкоциты 7-6; эритроциты 0-0-1; лицетиновые зерна +; общее количество 32 млн.; хорошо подвижные 24%; слабо подвижные 31%; неподвижные 45%; кол-во дегенеративных форм 67%; с патологией головки 30%; с патологией шейки 27%; с патологией хвоста 10%; агглютинация +; клетки сперматогенеза 2-3. Скажите пожалуйста, какова вероятность зачатия?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Перечисленные Вами показатели сответствуют олигоастенозооспермии 1 степени. Способность к зачатию снижена.

Необходимо провести лечение, чтобы улучшить следующие основные показатели: общее количество сперматозоидов (их должно быть более 40 млн.), количество активно подвижных сперматозоидов (их должно быть более 25%). Кроме того, желательно знать количество сперматозоидов в 1 мл (должно быть более 20 млн.).

И еще Вам нужно провериться на наличие половых инфекций и простатита, поскольку число лейкоцитов повышено.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Простатит

Вопрос от:
Александр
25.07.2011
Здравствуйте доктор,мне 30 лет, и у меня такая история: Примерно 4 месяца назад у меня начались боли в нижней части живота, в лобковой области, в области мошонки,поясницы и заднем проходе. Боли не сильные, но неприятные, если описать их более точнее, то ощущение такое, как будто в заднице мяч застрял. при мочеиспускании болей нет, учещенных мочеиспусканий тоже нет, эррекция нормальная, винерическими заболеваниями никогда не болел, не курю, алкаголь не употребляю, образ жизни малоподвижный - работа сидячая, хотя раньше занимался спортом. Пошел в местную поликлинику к урологу: назначили мне узи органов малого таза и брюшной полости - почки, печень в норме, размеры предстательной железы в пределах нормы, небольшой остаток мочи в мочевом пузыре. Да, насчет чувствительности, страдаю преждевременной эякуляцией, в связи с чем забил на секс вообще последние года два!!! В общем диагноз таков: начальная стадия простатита. Никаких анализов доктор мне не назначал, выписал свечи - витапрост две пачки по 10 шт. и все, сказал: потом придешь будем разбираться с твоей повышенной чувствительностью. Курс лечения свечами я прошел, но через 3 месяца опять эти же симптомы. Подружку я себе так и не нашел, да и не искал... не хочу опять лажануться, уж очень это по мужской психике бъет. В связи с вышесказанным, хочу задать вопрос: Все ли верно в действиях доктора, и что бы Вы посоветовали? Доктор кстати молодой совсем, поэтому есть доля сомнений в его мудрости и т.д.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Что касается оценки качества проведенного Вам лечения, то этот вопрос не входит в мою компетенцию, поскольку я занимаюсь лечебной практикой, а не экспертизой. Однако если Вы лечились по медицинской страховке, то Вы можете обратиться в свою страховую компанию, и ее сотрудники Вам помогут.

Теперь что касается дальнейшего лечения. Дать адекватный совет можно только в том случае, если мы будем знать, какое у Вас заболевание, в какой форме и на какой стадии. Для этого нужно обследование у уролога. Пройти его можно в любой специализированной клинике, в том числе и в нашей.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Увеличение груди у мужчин

Вопрос от:
Сергей
23.07.2011
Здравствуйте. Меня зовут Сергей. У меня давно болит левая грудь и за последнее время она немного увеличилась. Прошел узи, вот его результаты: правая грудь (структура однородная, толщины паренхимы до 5мм, млечные протоки не расширены, очаговые изменения нет, Л/узлы не увеличены) и левая грудь (структура изоэхогенная, толщины паренхимы до 6мм,очаговые изменения В околососковой зоне неравномерно расширен млечный проток до 0,8мм). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: гинекомастия под вопросом. Хотел бы узнать что делать в таком случае, какие анализы сдавать? Заранее спасибо. С уважением,
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам нужно провериться у уролога-андролога. Обследование включает наружный осмотр, УЗИ простаты, УЗИ органов мошонки, кровь на половые гормоны (тестостерон общий и свободный, пролактин, ФСГ, ЛГ, ГСПГ).

После этого можно будет подобрать Вам наиболее подходящее лечение. Все эти исследования можно выполнить в нашей клинике.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

Камень 4 мм в мочеточнике

Вопрос от:
Андрей
20.07.2011
Здравствуйте, у меня камень 4 мм в мочеточнике, могу я его у вас раздробить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прежде всего нужно выяснить, нужно ли дробить этот камень. Дело в том, что камни размером до 5 мм, находящиеся в нижней части мочеточника, как правило, выходят самостоятельно.

Поэтому, чтобы принять правильное решение, нужно знать, в какой части мочеточника находится камень, прочно ли он фиксирован и нарушает ли он отток мочи.

Ответы на эти вопросы могут дать рентгеновское и УЗИ-исследования.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Камень в мочеточнике, диагностика

Вопрос от:
Андрей
20.07.2011
Здравствуйте, у меня камень его не видно узи и ренгеном, предположительно он в канале Возможно ли у Вас пройти диагностику, что бы определьть тип и размер камня и возможно ли пройти у Вас курс лечения и сколько примерно это будет стоить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сначала мы должны выяснить, что мы лечим. Предположение - это еще не диагноз. Сначала нужно убедиться, что у Вас действительно камень.

Ситуация, когда камень не виден ни на УЗИ, ни на рентгене, возможна только в одном случае: если камень - уратный, и он находится в мочеточнике. Чтобы убедиться в этом, необходимо выполнить экскреторную урографию - это 3 рентгеновских снимка после внутривенного введения контрастного вещества.

Кроме того, необходимо знать, какого размера камень и в каком отделе мочеточника он находится - от этого зависит выбор метода удаления камня.

После этого можно будет говорить о стоимости лечения.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Обрезание, цена

Вопрос от:
Владимир Васильевич
13.07.2011
Здравствуйте. Хочу сделать у вас обрезание. Хотелось бы узнать примерную стоимость данной операции.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость циркумцизии (обрезания) без пластики уздечки полового члена составляет 15000 рублей, с пластикой уздечки - 16000 рублей.

Стоимость местной анестезии - примерно 2000 рублей. Если Вы желаете общую анестезию, это будет стоить примерно 6000 рублей.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Водянка и грыжа

Вопрос от:
Сергей
12.07.2011
Здравствуйте! Мне сделали узи обследование органов мошонки и в заключении было написано: водянка левого яичка, варикоцеле слева, подозрение на мошоночную грыжу слева. Могу ли я сделать операцию в вашем центре и сколько приблизительно я пролежу в стационаре. Кроме того первоначально я должен обратиться к урологу?.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Подозрение - это еще не диагноз, а для лечения водянки и варикоцеле не всегда нужна операция.

Определить, какой метод лучше подходит для лечения Ваших заболеваний, может только врач-уролог.

Вы можете записаться на прием к нашему специалисту, и он ответит на все Ваши вопросы.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Крипторхизм, протезирование яичка

Вопрос от:
Алексей
04.07.2011
Здравствуйте.  Мне очень нужен ваш совет.  Лет в 15 мне сделали операцию по спусканию левого яичка в мошонку (левый крипторхизм), но меньше чем через два месяца яичко опять поднялось в пах и больше не опускалось. При повторном осмотре мне сказали, что канат яичка был слишком короткий, скорей всего придется делать повторную операцию на удаление. Мне уже 29 лет и все это время у меня эта ситуация не вызывала каких-либо болей или дискомфорта.  Скажите, можно ли обойтись без этой операции  на удаление?  И возможно ли в моем случае сделать протезирование яичка? Не могли бы вы уточнить сколько будет стоит операция по протезированию вместе с самим протезом?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Чтобы решить вопрос об удалении яичка, нужно Вас осмотреть.

А в общих чертах можно сказать, что яичко нужно удалять в том случае, если оно находится в паховом канале (то есть выше наружного отверстия пахового канала). При такой локализации ткань яичка может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому лучше не рисковать и выполнить операцию заблаговременно.

Что касается протезирования яичка, то это надежная и хорошо отработанная операция. Используется силиконовый протез, его стоимость - 8000 рублей. Стоимость имплантации - 40000 рублей.

Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться непосредственно в нашу клинику.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Разрыв слизистой оболочки мочеиспускательного канала, консультация уролога

Вопрос от:
Анатолий
29.06.2011
Здравствуйте! Подскажыте пожалуйста как залечить внутренний розрыв слизистой мочеиспускательного канала на сужении на головке полового члена. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Чтобы назначить правильное лечение при разрыве слизистой оболочки мочеиспускательного канала, нужно знать, чем этот разрыв был вызван, какова глубина разрыва, какова его протяженность, а также сколько времени прошло с момента ранения.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Короткая уздечка полового члена, операция

Вопрос от:
Алексей
27.06.2011
День добрый. Почитав некоторую информацию в интернете, пришел к выводу, что, скорее всего, у меня короткая уздечка полового члена, но не совсем в этом уверен. Интересует вопрос касательно исправления сего недуга, ежели он все-таки имеет место быть: как лечится, сколько на это времени уходит? Так же интересует сексуальная сторона вопроса: возможен ли половой контакт, какие при этом могут быть подводные камни? Надеюсь на вашу помощь.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Чтобы поставить диагноз короткая уздечка, нужно, чтобы Вас осмотрел уролог. Это состояние лечится с помощью небольшой операции, послеоперационный период - 1 неделя.

Что касается осложнений короткой уздечки - она может быть причиной болей во время полового акта, иногда возможен ее надрыв.

Короткая уздечка не является противопоказанием для занятий сексом, однако желательно показаться урологу, чтобы решить вопрос о целесообразности оперативного лечения.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Уреаплазмоз, симптомы и лечение

Вопрос от:
Иван
27.06.2011
Добрый день! В течение дня после секса наблюдается обильное выделение секрета, и иногда, раз в несколько месяцев, бывает жжение при мочеиспускании почти сразу после полового акта. На днях сдал анализы у уролога. Анализ выделений не выявил отклонения от нормы, УЗИ простаты и машонки отклонений также не выявили, а вот ПЦР анализ выявил наличие инфекции ureaplasma urealyticum. Предполагаю, что мог заразиться два года назад. При половом акте без контрецептива чувствовалось некоторое жение члена, которое прошло почти сразу же после его окнчания. Наружных признаков заболеваний нет. Урологом было назначено лечение: Сумамед, Юнидокс, Метронидазол, Бифиформ, свечи простатилен, свечи с индометацином, вобэнзим. Врач предупредил, что применение этих препаратов может существенно повлиять на работоспособность почек. Проконсультируйте пожалуйста, требуется ли пройти какие-то дополнительные анализы, чтобы удостовериться в наличии данного заболевания? Насколько адекватно выписанное мне лечение? И на какие анализы надо отправить мою девушку? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Иван (24 года)
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Иван.

Юнидокс и Сумамед хорошо подходят для лечения уреаплазмоза. Бифиформ нужен для восстановления кишечной флоры. Остальные препараты, по-видимому, были назначены по другим причинам.

Что касается других анализов, то желательно проверить состояние предстательной железы, поскольку она часто поражается при половых инфекциях. Для этого выполняются исследование секрета простаты, бакпосев секрета простаты и УЗИ простаты.

Девушке нужно провериться на уреаплазму и другие половые инфекции.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Мочекаменная болезнь, диета

Вопрос от:
Татьяна
24.06.2011
Добрый день! Мне 20 лет. а уже имеются камни в почках. Подскажите диету, у меня мочекаменная болезнь (оксалатные камни). Сходила к врачу,он прописал одну диету, а в интернете совершенно противоположное..
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

К сожалению, у меня нет описания тех диет, которые были Вам предложены, поэтому я не могу сказать, какая из них - правильная.

В общих чертах - нужно исключить те продукты, которые содержат щавелевую кислоту, и ограничить те продукты, которые содержат кальций.

Также Вы можете обратиться на консультацию к диетологу, который подберет Вам необходимые продукты питания при Вашем заболевании.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Хронический цистит, лечение

Вопрос от:
Евгения
18.06.2011
Переболела гонореей и уреаплазмой. Пролечилась. но теперь в течение нескольких лет мучуюсь постоянным жжением при мочеиспускании. после половых контактов начались обострения переходящие в цистит. Сдавала анализы на ЗППП - ничего не обнаружено, анализы мочи и крови хорошие, узи почек в норме. только при посеве мочи обнаружено enterococcus faecalis. По гинекологии перенесла острый аднексит, время от времени появляется молочница. Урологи диагноз поставить не могут, говорят это на всю жизнь. Может, вы можете подсказать, есть ли какое-то лечение? Или какие еще анализы сдать для постановки диагноза?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По всей видимости, у Вас сформировался хронический цистит после перенесенных половых инфекций.

Для подтверждения диагноза можно выполнить анализ мочи по Нечипоренко и цистоскопию. Лечение нужно начинать с антибиотиков, эффективных против enterococcus faecalis, таких как амоксиклав, элефлокс или монурал. Но сначала лучше выполнить антибиотикограмму, чтобы выбрать наиболее эффективный антибиотик.

Кроме того, нужно провести курс лечения противогрибковыми препаратами, поскольку грибки Кандида, вызывающие молочницу, могут способствовать развитию цистита. Параллельно нужно принимать иммуномодуляторы. Иногда бывают эффективными внутрипузырные инстилляции растворов антибиотиков с димексидом.

В некоторых случаях у пациентов может возникнуть так называемый интерстициальный (глубокий) цистит. В этих случаях применяют другие препараты.

В общем, хронический цистит - это не приговор, но его лечение - это терпеливый и кропотливый труд.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Выделения из уретры

Вопрос от:
Иван
10.06.2011
Здравствуйте! у меня вопрос к вам. у меня под уздечкой образовался шарик после венерического заболевания. я от него вылечился пенис малавитом промывал и шарик со временем ушел.это было 6 лет назад. сейчас опять образовался шарик я начал промывать малавитом шарик уменьшился но пошли вделения как при хломидиях.я не изменял жене 7 месяцев, жена тоже не изменяла в эотм я уверен апсолютно. я записался на прием к урологу но он будет после праздников. вопрос: какое заболевание у меня может быть? выделения когда был увеличен шарик были прозрачными с белой мутью после начала промывания шарик уменьшился но пошла белая мутная жидкость без запаха.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Выделения из уретры могут быть или при половых инфекциях, или при простатите, поэтому нужно выполнить мазки из уретры и анализ секрета простаты, а также сделать УЗИ простаты.

Что касается шарика под уздечкой, то его нужно смотреть: это может быть как местный отек, так и полостное образование (например, киста или атерома).

Вам нужно обязательно показаться урологу.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог

Расшифровка спермограммы

Вопрос от:
Елена Викторовна
06.06.2011
Добрый день! Муж сдавал спермограмму 3 раза (возраст-27 лет, детей нет), в январе, феврале и мае 2011 года. В январе принимал азитромицин, что, возможно, негативно отразилось на результатах анализа. Но результаты последней спермограммы - 19.05.11 г.: количество - 1,4 мл концентрация - 148 млн в мл быстрое поступательное движение (а) - 17% медленное поступательное движение (b) - 12% непоступательное движение - 6,6% недвижимые - 64,5% нормальная морфология - 28% концентрация движимых сперматозоидов - 52,8 концентрация поступательно движ-ся сперматозоидов (а) - 25,1 млн в мл концентрация поступательно движ-ся сперматозоидов (b) - 17,9 млн в мл концентрация функц. сперматозоидов - 21,6 млн в мл индекс подвижности спермы - 205 кол-во сперматозоидов в эякулянте - 208,3 млн поступательно движ-ся на эякулянте - 60,2 млн в эякулянте зёрна липидов - умеренное количество клетки сперматогенеза - 3% лейкоциты - 2-4 в поле зрения клетки уретры, простаты - единичные в препарате аглютинация, агрегация сперматозоидов, слизь - отсутствует Морфология сперматозоидов: дегенеративные - 71% патология головки - 61%, шейки - 12%, хвоста - 8% Окрашивание по Блуму: живые - 40%, мёртвые - 60% Срок воздержания - 4 дня В детстве перенёс операцию по варикоцеле, на сегодня данной проблемы нет, заболеваний передающихся половым путём (метод ПЦР) - нет. Ходили в 2 разных клиники, мнения врачей противоположны. Помогите разобраться пожалуйста. Есть ли смысл при таких показателях спермограммы мужа стимулировать овуляцию? Один из врачей выписал препараты - Аргинин, цинк, селен, менсуппорт..насколько действенны они в данной ситуации? Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Конечно, показатели спермограммы снижены, однако шанс на улучшение все-таки есть. Поэтому проведение стимуляции сперматогенеза является оправданным.

Все перечисленные Вами препараты уместны; что касается их эффективности, то она вариабельна у разных пациентов. Кроме них, нужно принимать Спермактин (по 1 пакетику 2 раза в день во время еды в течение 2-3 месяцев) и Тентекс (по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2-3 месяцев).

Необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и антиспермальные антитела, а также выполнить МАР-тест (из спермы). Последние 2 анализа необходимы для того, чтобы исключить иммунологическое бесплодие (эта форма бесплодия возможна, поскольку в спермограмме выявлена агглютинация сперматозоидов).

Кроме того, для увеличения вероятности зачатия необходимо придерживаться определенного ритма половых сношений: в период овуляции (1 неделя в середине цикла) - 1 половой акт через день, а в остальные дни - 1 половой акт 2-3 раза в неделю. При безуспешном консервативном лечении в течение 6-8 месяцев показаны вспомогательные репродуктивные технологии.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач-уролог
1 ... 11 13 15 ... 26

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять