Вопросы и ответы по специализированным центрам

Задать вопрос

Осциллопсии и вестибулопатия

Вопрос от:
Е.С.
20.09.2011
Здравствуйте!Гимнастика для двусторонней лабиринтной дисфункции подобрана, но меня больше еще беспокоит нистагм ,происходит зрительное нарушение, буквы и все мелкое, как будто плавают,очень тяжело сосредоточится, а еще больше я этого пугаюсь.Зрение проверяла,все нормально.Подскажите, как можно избавиться от дрожания в глазах?За ранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если речь идет именно об осцилопсии - проявлении двусторонней вестибулопатии, то лечение складывается из специальной гимнастики, препаратов, повышающих эффективность гимнастики (например, Бетасерк), и симптоматических средств (иногда назначают Баклофен или Клоназепам).

Все лечение должно согласовываться с лечащим врачом на очной консультации.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Головокружение, вестибулопатия

Вопрос от:
Е.С.
20.09.2011
Здравствуйте!В г. Н.Новгороде в больнице им. Семашко мне был поставлен диагноз отоневрологом: двусторонняя лабиринтная дисфункция.А также неврологом диагноз:вегетативно-сосудистые пароксизмы симпатодренилового характера с вестибулопатией.Прошла курс лечения,в основном были капельницы для улучшения мозгового кровообращения,такие как сода и цитофлавин,антидепресанты совсем не идут, только хуже,улучшения не наблюдаю.Жизнь проходит от работы до кровати,да и работа дается с трудом.Такое ощущение,что не живу,а существую, а мне надо дочь растить. Можете ли вы чем нибудь помочь?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по несколько невнятному диагнозу, у Вас двусторонняя вестибулопатия и какое-то психогенное расстройство (что такое вегетососудистые пароксизмы, неясно). Двусторонняя вестибулопатия требует подбора вестибулярной гимнастики.

По поводу психогенного расстройства следует проконсультироваться у психотерапевта.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Тяжелые ноги

Вопрос от:
Лена
19.09.2011
Здравствуйте. Беспокоит тяжесть в ногах после длительной хотьбы(около 5км в день-может потомучто в сланцах?) и физ.нагрузок. иногда появляются синячки иногда колени болят. к кому обращаться-флебологу ортопеду травматологу ревматологу?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Тяжесть в ногах возникает вследствие различных причин (плоскостопие, варикозная болезнь).

Поэтому Вам показаны консультации ортопеда и флеболога.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ударила колено

Вопрос от:
Екатерина
17.09.2011
Здравствуйте доктор! 17 июля 2011 года я упала, ударила левое колено, меня отвезли в больницу, там мне откачали жидкость, наложили гипс, и положили в больницу. Диагноз поставили закрытый грумыщелковый перелом левой большой берцовой кости с удовлетворительным стоянием отломков. В больнице я еще раз упала на эту же ногу, и мне еще раз откачивают жидкость 40 мл., на следующий день, делают снимок, на снимке видно, что есть небольшое смещение, но доктор сказал что это допустимо, но все равно мне предложили лечь на костное-вытяжение, но я отказалась. В итоге мне наложили гипс и отправили домой. Я хотела бы знать что это за перелом, правильно ли я поступила что не легла на костное-вытяжение? И еще один вопрос: как разрабатывать ногу, после снятия гипса, колено очень плохо гнется?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Возможно, у Вас межмыщелковый перелом или перелом мыщелка большеберцовой кости.

Для постановки точного диагноза надо смотреть рентгеновские снимки колена. Такие переломы в большинстве случаев оперируются, поскольку они внутрисуставные, и если есть смещение, то кости неточно срастаются. А это чревато болями и в дальнейшем развитием артроза коленного сустава. Поэтому при таких переломах одного рентгена мало, для точной оценки перелома проводятся МРТ и КТ коленного сустава.

Более подробно обсудить ситуацию и дать полноценные рекомендации возможно только на очной консультации в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Лабиринтит

Вопрос от:
Е.С.
14.09.2011
Здравствуйте! Скажите а лабиринтит и двусторонняя лабиринтная дисфункция отличаются? Если да то чем? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лабиринтит - это самостоятельная форма заболевания внутреннего уха.

А дисфункция лабиринта - это показатель, отражающий состояние функции органа, который может быть при разных заболеваниях внутреннего уха, в том числе и при лабиринтите.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Оставили винты после перелома

Вопрос от:
Алексей
13.09.2011
Здравствуйте. Был перелом трехлодыжечный. Почти полтора года проходил с пластиной. потом пластину удалили, но на прощупывании мне кажется, что винты оставили (уж очень отчетливые выпуклости). Такое может быть? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Гадать не стоит. Для самоуспокоения сделайте контрольный рентгеновский снимок голеностопного сустава - на рентгене будет видно, есть ли винты или нет.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Упражнения Брандта-Дароффа, консультация отоневролога

Вопрос от:
Е.С.
13.09.2011
Здравствуйте! Огромное спасибо за Ваши консультации. А скажите пожалуйста, а на гражданке надеюсь группу с лабиринтитом не дадут? И еще упражнения Брандта Дароффа могут ли причинить какой то вред? Есть ли противопоказания? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

К сожалению, не отвечу на вопрос по медико-социальной реабилитации, так как этой областью не занимаюсь.

Упражнения Брандта-Дароффа не следует выполнять в дни, когда чувствуете себя плохо - слабость, дискомфорт, головная боль, боли в области сердца и за грудиной, также в периоды повышения артериального давления.

Упражнения представляют собой естественные наклоны тела человека, поэтому они не могут причинить вред, когда их правильно выполняют.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Удаление шишек на ногах

Вопрос от:
Станислав
13.09.2011
Мне 46 лет, с детства частичное плоскостопие. На ногах большой палец уже заметно отклонился, возникла шишка, часто болит. Заметил, что с внешней стороны стопы появились тоже шишки и при длительной ходьбе болят! Сколько будет стоить обследование у Вас и срок лечения?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Прежде чем вести речь о лечении и сроках реабилитации, необходимо оценить ситуацию с Вашими стопами. Для этого необходимо сделать рентгенограммы стоп в 2-х проекциях и обратиться на консультацию к ортопеду-травматологу.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК. Предварительная запись - по телефонам клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Травма коленного сустава, диагностика

Вопрос от:
Таира
12.09.2011
Здравствуйте. Полтора года назад я неудачно упала, затем, через пол-года я упала снова и где-то через месяц после падения у меня начались сильные боли с левом коленном cуставе.После первого падения сустав немного болел и был слегка припухшим, но где-то в течение 2-3 недель боль стихла, затем сустав иногда побаливал после занятий по волейболу, но боль стихала, когда я прекращала на некоторое время занятия. Поэтому я не придавала особого значения этой боли. Но после второго падения, боль стала ещё сильней, а когда я обратилась к ортопеду, то он назначил мне УЗИ, а затем консультацию ещё у одного врача - ортопеда-травматолога, который подтвердил его диагноз : застарелое повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава. Ортопед настаивает на операционном лечении мениска. Скажите пожалуйста возможно ли обойтись без оперативного вмешательства?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

УЗИ - малоинформативный метод диагностики повреждения мениска. Надо делать МРТ (магнитно-резонансную томографию) коленного сустава, а также советую сделать рентген коленного сустава (с целью исключения повреждений костей).

С результатами обследования обратитесь на прием ортопеда. Предварительная запись на консультацию ортопеда - по телефонам клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение, диагностика

Вопрос от:
Евгения
12.09.2011
Здравствуйте, уважаемый доктор Замерград М.В.! Большое спасибо Вам за ответ от 12.09.2011. Я понимаю Ваш ответ по тревожности, иногда хожу к психоневрологу нв сеансы психотерапии, что дает лишь кратковременные улучшения. Но меня даже больше беспокоит ощущение дурноты, близкое к полуобмороку (без потери сознания), сопровождающееся аритмией, иногда поташниванием, тяжесть (или побаливание) в левом подреберье и ощущение нереальности окружения, при этом легкое головокружение, время от времени небольшое покачивание при ходьбе. Ощущение как бы некоторой нетрезвости и неуверенности в пространстве. В последнее время эти ощущения стали ежедневными, иногда 2-3 раза в день, причем проходят порой от валидола или даже без приема лекарств. Давление при этом в основном остается в норме, редко поднимается до 140-150/80-90. Понимаю, что заочно конкретные советы невозможны, но хотя бы можно ли ответить на вопрос: на что похожа такая симптоматика? Может быть, надо сделать МРТ головного мозга или (и) шейного отдела позв-ка? Заранее благодарю Вас за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Это слишком неспецифичные симптомы. Чаще всего они бывают следствием психогенных расстройств, но возможны и другие причины: как соматические, так и неврологические.

Сдайте общий анализ крови, кровь на глюкозу, ТТГ, железо, проконсультируйтесь у терапевта и невролога очно. Если патологии выявлено не будет, то следует лечиться у психотерапевта.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

ДППГ и упражнения Брандта-Дароффа

Вопрос от:
Е.С.
08.09.2011
Здравствуйте! Еще раз спасибо за Ваши ответы. А скажите если сможете, могут ли меня комиссовать по состоянию здоровья из уголовно-исполнительной системы из за лабиринтита или ДППГ, у меня эти приступы начались во время работы? и второй вопрос я слышала о Маневре Эпли можно ли его выполнять самой? и сколько раз? Спасибо Вам большое.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

По вопросам комиссования Вам необходимо обращаться к врачам ГУИН.

Для помощи при ДППГ в домашних условиях больше рекомендуют упражнения Брандта-Дароффа. Их Вы можете выполнять самостоятельно. Длительность выполнения таких серий упражнений не ограничена (обычно по 5 наклонов в каждую сторону в один сеанс (утром, днем и вечером).

С наилучшими пожеланиями,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Травма коленного сустава

Вопрос от:
Людмила
06.09.2011
На МРТ правого коленного сустава в заднем роге медиального мениска разрыв а в заднем роге латерального мениска парциальный разрыв мениска. Обязательно ли нужна операция? Сколько она стоит для пациентов из ближнего зарубежья? Как производится запись на операцию?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Естественно, такой диагноз является показанием для операции.

По поводу цен говорить нужно индивидуально и после осмотра, просмотра МРТ.

Запись на операцию осуществляется так же по результатам осмотра и в любое удобное для Вас время.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Пластмассовый гипс

Вопрос от:
Оксана
06.09.2011
Здравствуйте.У меня перелом 4-го пальца ноги.мне наложили обычный гипс-но с ним мне не удобно.Можно ли наложить пластмассовый гипс на палец ноги. у врача я спрашивала он сказал что не умеет это делать.и к кому еще можно обратиться что бы наложили мне.Может травмпункт? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В травмпункт - это вряд ли.

Приходите, поменяем Вам на пластиковый, с собой обязательно возьмите снимки.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Позиционное головокружение, маневры

Вопрос от:
Е.С. 32 года
05.09.2011
Здравствуйте! Мне поставили диагноз лабиринтит. Скажите это можно на совсем излечить или постоянно надо прокапываться? Меня беспокоит позиционное головокружение.Как с ним справляться? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для лабиринтита постоянное или часто рецидивирующее позиционное головокружение не является характерным.

Вероятно, у Вас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, которое лечится не лекарственными препаратами, а лечебными маневрами.

Прежде всего необходимо установить, имеется ДППГ или нет (консультация отоневролога), какая область внутреннего уха поражена и какая форма заболевания. Затем разрабатывается программа маневров, которые выполняются.

Можете обратиться в нашу клинику. У нас в Москве наибольший опыт по диагностике этой патологии.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Головокружение позиционное, стоимость диагностики

Вопрос от:
Дмитрий
02.09.2011
Добрый день!Мне 28 лет.Хочу обследоваться в вашей клинике по поводу головокружения. Голова начинает кружиться когда ложусь - как только дотрагиваюсь головой до подушки, и при переворачивании с боку на бок. Головокружение длится несколько секунд. Однажды голова закружилась когда наклонился вперед и при этом повернул голову в сторону. Какие обследования мне нужно будет пройти, и сколько это будет стоить (по-максимуму)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вероятнее всего, имеется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Рекомендую Вам прийти на первичную консультацию отоневролога. На этой консультации я проведу ряд тестов, которые подтвердят или опровергнут мое предположение. Также ознакомлюсь с Вашими протоколами предыдущих исследований. По результатам будет сформирована программа дообследования. После ее выполнения - моя повторная консультация, где будет установлен диагноз и назначен курс лечения. Как правило, лечение длительное и не требует госпитализации.

Ниже привожу примеры услуг и их стоимости, которые наиболее чаще рекомендуются в процессе обследования пациентов с головокружениями. Также возможны и другие услуги:
1) Аудиологическое исследование: тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия с функциональными тестами слуховых труб, электрокохлеография - 8130 рублей.
2) Вестибулометрия - 5000 рублей.
3) Дуплексное исследование сосудов шеи с функциональными пробами и венозным кровотоком - 4200 рублей.
4) Консультация невролога (Замерград М.В.) - 2800 рублей.
5) Первичная и повторная консультации отоневролога - 3300 рублей+2200 рублей.

Не включена МРТ головного мозга, которую можно выполнить в любом другом учреждении или мы его рекомендуем в ходе консультации.

Важно: ничего из этого предварительно выполнять не нужно и результаты не понадобятся, если при проведении тестов на консультации обнаружится доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог

Перелом плюсневой кости

Вопрос от:
Асель
30.08.2011
Здравствуйте. 08.08.11 я подвернула стопу. На снимке перелом основания 4 плюсневой кости б/с. Повреждены связки. Уже 3 недели в гипсе.Принимаю кальций, мажу троксевазин и кетонал мазь.В принципе боли особой нет, но меня беспокоит то, что я не могу наступать на пятку,т.к. ступня висит, она холодная ,чувствительность снижена. Стала делать ЛФК, массаж, УВЧ, толку нет. При снятии гипся я хожу волоча ступню или приходится высоко поднимать ногу. Травматолог говорит,что это из-за повреждения связок. Но меня интересует:это пройдет или я всю оставшуюся жизнь буду так ходить
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно оценить ситуацию невозможно: надо смотреть Вашу стопу и рентгенограммы. Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ортопедические стельки, индивидуальное изготовление

Вопрос от:
Евгений
30.08.2011
Добрый день! Сыну 10.5 лет. Плоскостопие и косолапость. Интересует стоимость и сроки изготовления индивидуальных ортопедических стелек. Стельки изготавливаются под конкретную пару обуви или их можно переставлять в другую обувь? Как учитывается то, что ребёнок растёт?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Первоначально необходим осмотр стоп для постановки точного диагноза и решения вопроса о виде ортопедических стелек.

Стоимость стелек от 4,5 до 5,5 тысяч рублей. Стельки моделируются непосредственно по стопе пациента в течение 20-40 минут, то есть без снятия "мерок" и долгого ожидания. Ортопедические стельки изготавливаются не на одну пару обуви, их можно перекладывать в другую обувь. По мере роста ребенка и, соответственно, увеличении размера стопы необходимо менять стельки.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Хруст в тазобедренном суставе

Вопрос от:
Дарья
29.08.2011
Здравствуйте! заметила тихий хруст в тазобедренном суставе при каждом шаге уже как года два назад. ничего не болело и не беспокоило. недавно устроилась на работу. работа очень активная, на ногах. и к вечеру стала замечать,что сустав поднывает,немного болит...и хруст мне кажется стал сильнее. что это?? недостаток смазки суставов?? идти на рентген? мне 22 года. заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

С учетом изложенной Вами информации, а также молодого возраста, думаю, что возможна постнагрузочная артропатия тазобедренного сустава.

Но советую с целью исключения каких-либо проблем сделать рентгенографию тазобедренных суставов и обратиться к ортопеду.

Рентгенограммы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Проблемы со спиной и занятия спортом

Вопрос от:
Анна
24.08.2011
Здравствуйте! У меня в детстве был компрессионный перелом позвоночника (поясничный отдел), а так же в поясничном отделе 2 сросшихся позвонка (тоже с детства). Периодически болит поясница. Резко прихватывает, так что не согнуться, но дня через 2 все само проходит. Скажите пожалуйста, могу ли я заниматься на беговой дорожке, а так же верховой ездой? Заранее большое спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При наличии таких симптомов однозначно нет.

Но естественно лучше сделать МРТ и КТ исследования поясничного отдела позвоночника для, возможно, снятия либо установления каких-то ограничений.

Без этого дать полноценные рекомендации не получится.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом 2 плюсневой кости

Вопрос от:
Татьяна
24.08.2011
Перелом 2 плюсневой кости правой ноги. Можно ли обойтись без лангетки? Чем можно заменить лангетку? Как лечить?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Перелом перелому рознь. Для определения тактики лечения и решения вопроса о целесообразности гипса необходимы клинический осмотр и рентгенография стопы.

Рентгенограммы стопы на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 ... 43 45 47 ... 67

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять