Вопросы и ответы по специализированным центрам

Задать вопрос

Хруст в щиколотке

Вопрос от:
Татьяна
20.01.2012
Года 3 назад на ступеньке подвернула ногу в щиколотке. С болью проходила весь день на каблуках, когда пришла домой - еле сняла обувь из-за того, что нога распухла. Несколько дней пролежала, мазала мазями, постепенно все прошло. Потом стала замечать, что когда нога на весу и я шевелю ступней - в щиколотке что-то хрустит. На другой ноге такого нет. Также до сих пор нога чувствительна к нагрузкам (может немного опухнуть) и смене погоды (ноющая боль). Что это может быть? и опасно ли это? какое лечение следует принять (смущает то, что прошло уже много времени). Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

С учетом хруста, болевого синдрома, периодической отечности голеностопного сустава и наличия травмы - речь может идти об артрозе.

Вам надо сделать рентгенограммы голеностопного сустава и обратиться к ортопеду для клинического осмотра голеностопа, оценки рентгенограмм, постановки точного диагноза и решения вопроса о тактике адекватного лечения.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Боли в колене

Вопрос от:
Дмитрий
19.01.2012
Здравствуйте! Мне 47 лет. 5 лет назад стало беспокоить правое колено(побаливало, отекало, сильно болело с внутренней стороны). Сделали операцию – удалили наружный мениск. Затем 4 месяца на больничном, но восстановление проходило очень медленно. Принимал ванны и Тумаханские грязи, периодически пользуюсь 5-6 мазями. Принимал электрогрязи – первый раз помогло, боли пропали с внутренней стороны. Два раза обследовался, но ничего не нашли. Ревмо пробы в норме, а болят все суставы периодически, особенно правое колено. Диагноз: ДОА начальной стадии, остаточная толщина амортизаторов 2,8-2,9 мм. Колол «Афлутоп» в колено, прошел месяц – особенных изменений нет. Хочу уколоть в колено «Дипроспан» или «Кенолог». 3 укола Дипроспана вроде бы предпочтительнее. Но отзывы о них неоднозночные. Хотел у Вас спросить стоит ли или Вы можете посоветовать что-то иное. Заранее спасибо за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прочел Ваш рассказ.

Непонятно, боли были с внутренней стороны, а удалили наружный мениск.

С учетом возраста (47 лет) и сохраняющихся болей в колене после артроскопической операции речь может идти об артрозе коленного сустава. Какая стадия гонартроза, можно судить только по рентгенограммам.

Алфлутоп считаю неэффективным препаратом. Варианты лечения: Дипроспан (1-3 укола), но Дипроспан - не лечение, он снимет боль и только. Вторым вариантом является курс в/суставных инъекций хондропротекторов, третий вариант - оперативное лечение.

Как Вы сами понимаете, ситуация неоднозначная, надо смотреть Ваше колено и рентгенограммы для решения вопроса о тактике адекватного лечения. Рентгенограммы коленного сустава на момент приема обязательны (желательно свежие - до 3-х месяцев).

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Елена
18.01.2012
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Вчера выпила спиртного в достаточно большом количестве. При этом сильного опьянения не чувствовала. Легла спать в нормальном состоянии. В 6 утра перевернулась на другой бок и почувствовала головокружение, которое продолжается на протяжении всего дня. Ощущение вращения внутри головы с приступами вращения предметов, которое длится несколько секунд и сочетается с сильным страхом. Концентрация нарушена, постоянно хочется спать. Как будто бы проснулась среди ночи и никак не могу прийти в четкое сознание. Такое было в моей жизни несколько раз и каждый раз провоцировалось приемом алкоголя. В прошлые разы такое состояние длилось от суток-двое до нескольких месяцев. Подскажите, что со мной происходит? В чем моя проблема и почему такая реакция? Как можно облегчить головокружение при таком состоянии? Спасибо огромное!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам лучше проконсультироваться у невролога или отоневролога очно для проведения некоторых клинических тестов.

Наиболее вероятными причинами такого головокружения бывают доброкачественное позиционное головокружение и вестибулярная мигрень.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Больная спина

Вопрос от:
Павел
18.01.2012
Уже давно болит спина в поясничном отделе (обследований пока никаких не делал). Боли возникают при поднятии небольших тяжестей (особенно в согнутом состоянии) и потом продолжаются еще несколько дней. Я не спрашиваю, почему боли возникают при нагрузке и после нее, но скажите мне, пожалуйста, почему боль появляется при расслаблении - во время свободного повисания на турнике. Боль довольно ощутимая и не растянута на всю длинну поясничного отдела, а сосредоточена в одном месте, по ощущениям - между двумя какими-то позвонками. Скажите, отчего может возникать боль при свободном повисании на турнике, ведь даже если имеется грыжа или выпячивание , то при таком расслабленом растяжении межпозвоночный диск ведь не выпячивается еще сильнее, а скорее наоборот, стремится встать на свое место?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Зачем гадать: есть ли межпозвонковая грыжа или нет? Сделайте МРТ (магнитно-резонансную томографию) поясничного отдела позвоночника.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Травма пальца кисти

Вопрос от:
Антон
18.01.2012
Здравствуйте! Полгода назад был с друзьями на пикнике, и при попытке переломать ветку руками большой палец правой руки как бы вышел из сустава и тут же встал на место. Но после этого 1-2 минуты было ощущение, что сломан хрящ и палец держится только на мышцах и коже. Я старался палец не беспокоить и со временем вроде все стало нормально. Но до сих пор когда палец посильней напрягаю(нажимаю), то есть небольшие болевые ощущения. скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и есть ли причины бояться? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вероятнее всего, во время травмы произошел подвывих в суставе.

Но если есть болевые ощущения, надо сделать рентгенограмму и обратиться на консультацию к ортопеду. Надо оценить причину сохраняющихся болей.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Трещина пальца

Вопрос от:
Елена
18.01.2012
Добрый день.Мне 26лет.Несколько дней назад подвернула большой палец левой ноги.Снимок показал трещину верхней ногтевой фаланги.Гипс накладывать не стали.Прописали только мазь от отёка.Палец никак не зафиксирован.Нужно ли его бинтовать или перетягивать?Пожалуйста подскажите.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Палец стопы желательно зафиксировать, для этого можно применять бинты Идеаласт или Пеха-хафт или в крайнем случае обычный бинт; сильно перетягивать палец не надо.

Для уменьшения отека и болей желательно прикладывать холодовые аппликации на палец - по 15-20 минут несколько раз в день в течение 10 дней. И постарайтесь ограничить ходьбу!

Более подробно оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации по лечению и реабилитации возможно на консультации в клинике. Рентгенограммы на момент приема обязательны, если рентгена нет, рентгенограммы можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом лодыжки

Вопрос от:
Светлана
18.01.2012
Здравствуйте! У меня установлен диагноз:Закрытый 3х ладышечный перелом костей левой голени со смещением. Было лечение:6 декабря 2011 г., Открытая репозиция о/с костей левой голени шурупами и наложен гипс на 2,5 месяца.К сожалению снимки остались в больнице. Скажите пожалуйста можно ли мне начинать наступать на ногу? Какие препараты надо принимать во время лечения? И болезненна будет реабилитация после снятия гипса?Спасибо!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Заочно невозможно адекватно рекомендовать начало нагрузки на ногу, поскольку это зависит от многих факторов: Ваш возраст, вес, вид перелома, какие фиксаторы при операции применялись, как идет сращение. Без рентгенограмм и осмотра Вашей ноги невозможно ответить на Ваши вопросы.

Надо обязательно сделать рентгенограммы и обратиться на прием к врачу травматогу-ортопеду. Оптимальнее наблюдаться и задавать вопросы Вашему оперирующему врачу. Но если по каким-то причинам это нереально, Вы можете обратиться в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач-ортопед-травматолог, к.м.н.

Плоскостопие продольное 2,3 степени

Вопрос от:
Артём
17.01.2012
Здравствуйте, уважаемый Сергей Юрьевич! У меня поставили диагноз: Двухстороннее продольное плоскостопие справа 2 степени, слева 3 ст. ДОА 1 степени Рентген сделали заключение следующее: Двухстороннее продольное плоскостопие справа 2 степени, слева 3 ст. ДОА 1 степени торанно - ладбевидных сотлемений. Ортопед у меня до того тупой, что назначал всякие массажи, покупал силиконовые стельки германские не чего не помогло! ноги болели, но не так сильно, а сейчас болят сильно, когда, натоптавшись на работе также не могу долго стоять в очереди стоя, болит спина. В связи с выше сказанным, что Вы мне можете посоветовать с данной болезнью операцию или ещё какие ни будь методы лечения и реально сейчас мне исправить плоскостопие с таким диагнозом? Мне 23 года. Пол Муж. Заранее спасибо за ответ! С уважением
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение продольного плоскостопия бывает консервативным и оперативным.

В большинстве случаев операция не требуется, а оптимальный эффект достигается индивидуальными ортопедическими стельками, которые разгрузят Ваши ноги. Индивидуальные ортопедические стельки моделируются непосредственно по Вашим стопам, исходя из анатомического строения сводов стоп.

Если же говорить об операции, то необходимо смотреть Ваши стопы и рентгенограммы для решения вопроса о целесообразности проведения оперативного лечения. Оптимальнее всего посмотреть Вас в клинике, думаю, разберемся с Вашей проблемой.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение и нарушение равновесия

Вопрос от:
Анастасия
11.01.2012
здраствуйте,22 года,.почти 2 года мучаюсь от головокружения,оно системно,проходит иногда,но вновь появляется,я наблюдаюсь у невропатолога ,пью актовегин,аминалон,циннаризин,фенлипсин,проблемы с сосудами как он говорит,вегето-сосудистая,все анализы есть.депрессии у меня нет,очень хочется нормально жить,учиться работать,но ничего не выходит,на ногах стоять сложно,голова ватная,ужасно кружится,всвязи с чем становится легче так и не определила,у вас проходит лечение данной проблемы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В Вашей ситуации показано проведение вестибулометрии - диагностики вестибулярного аппарата. По результатам исследования будет ясно, кто из специалистов будет для Вас ведущим: невролог или отоневролог.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Хроническое воспаление сухожилия в локтевом суставе

Вопрос от:
Асват
31.12.2011
Я теннисист-любитель уже на протяжении 15 лет.Время от времени появлялась боль в локтевом суставе,затем я делал паузы в играх и боль стихала.В течении последних 3 лет боль не прекращалась полностью и я возобновлял тренировки.В результате получил хроническое воспаление сухожилия в локтевом суставе (с внутренней стороны),не могу играть уже 4 месяца и даже болит локоть при умывании!Делал всякие снимки,консультировался,предлагают делать операцию - надрезать мышцу (или сухожилие) для снятия воспаления.Но гарантии никакой!!!Это сами врачи сказали. Помогите,пожалуйста,как мне снять воспаление и какие меры профилактики для неповторения подобного! Заранее благодарен и с наступающим!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Судя по Вашему описанию, речь идет об эпикондилите (так называемый локоть теннисиста или локоть гольфиста).

С операцией советую подождать, поскольку есть консервативные методы лечения этой проблемы. Это ударно-волновая терапия или инъекции в зону надмыщелка плечевой кости.

Но даже если и снимем воспаление, то, к сожалению, занятия теннисом могут привести к повторной травме и возобновлению болей. И профилактически изменить это нереально, только если поменять вид спорта.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом мизинца без смещения и фиксирующая повязка

Вопрос от:
Михаил
26.12.2011
Добрый день. Ударился мизинцем. Двигать им могу. На 3 день болит если полностью наступать на ступню. Ходить практически не больно. Сегодня пошел в травмпункт. Сделали рентген и сказали что перелом мизинца без смещения. Наложили гипс. Вопрос: слышал что есть легкие гипсы; в которых можно ходит. Могу и без гипса ходить (почти не больно) но побаиваюсь смещения и кривого пальца. Возможна ли установка такого легкого гипса и если да, то как он называется и как выглядит (возможно ли носить обычную обувь) ?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Вы правы, существует полимерный синтетический гипс.

Но с учетом изолированного перелома мизинца гипс не требуется. Достаточно фиксирующей повязки для стабилизации мизинца.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Плоскостопие 3 степени

Вопрос от:
Данил
25.12.2011
Здравствуйте. У меня врожденное продольное плоскостопие 3-ей степени обеих ног. Подскажите, пожалуйста, делаете ли вы операцию и сколько это будет стоить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

В клинике проводится оперативная коррекция плосковальгусных стоп.

Первоначально необходима консультация в клинике для осмотра Ваших стоп и решения вопроса о возможности проведения операции.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Патология стопы и освобождение от урока физкультуры

Вопрос от:
Светлана
23.12.2011
Как оформить освобождение от уроков физкультуры на 1 год при незначительных отклонениях стопы?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

"Незначительное отклонение стопы" не является показанием для освобождения от физкультуры, тем более сроком на 1 год.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом лучевой кости, реабилитация

Вопрос от:
Раиса
22.12.2011
У меня 7 недель назад произошла травма-перелом лучевой кости-шеловидного отростка.Гипс сняли неделю назад. Скажите, как долго происходит реабилитация после такого перелома, какие физические нагрузки можно делать и в какой мере - поднятие тяжести, плавание, гимнастика? Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Раиса.

Спасибо за доверие к клинике.

Восстановление после перелома лучевой кости происходит у каждого индивидуально, поэтому конкретно говорить о сроках реабилитации непосредственно для Вас невозможно.

Плавать можно, но от поднятия тяжестей необходимо воздержаться в течение 3 месяцев после перелома.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Перелом лучевой кости и больничный лист

Вопрос от:
Анастасия
17.12.2011
Подскажите, пожалуйста, сколько может продлиться больничный лист с диагнозом перелом лучевой кости в локтевом суставе
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Срок нетрудоспособности зависит от многих факторов: вид перелома, есть ли консолидация (сращение) перелома, какой вид лечения (консервативная терапия или операция), какой период иммобилизации, как функционально восстановлены движения в суставе.

С учетом вышеизложенного продление срока нетрудоспособности - решение Вашего лечащего врача.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение и беременность

Вопрос от:
Мария
14.12.2011
Во время беременности кружилась голова. Произошел выкидыш и было сделано выскабливание, но голова так и не перестала кружиться.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Сдайте общий анализ крови, кровь на глюкозу, ТТГ, сывороточное железо и проконсультируйтесь у невролога и терапевта очно.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог

Перелом мизинца на ноге

Вопрос от:
Марина
12.12.2011
Упала на мизинец ноги столешница, врач поставил перелом, гипс не ставили, просто зафиксировали палец пластырем, наступать пока боюсь, боюсь что что-то поврежу, у меня такой вопрос когда можно будет начинать ходить, просто сессия уже, пропускать не желательно
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Перелом перелому - рознь. Переломы могут быть без смещения или со смещением костных отломков. И тактика лечения, и рекомендации по реабилитации зависят от вида перелома.

Необходимо смотреть Вашу стопу и рентгенограммы. Предварительная запись на прием - по телефонам клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Вывих

Вопрос от:
Карина
11.12.2011
Доктор, помогите пож-та, что делать? Не заметила ступеньку и подвернула лодыжку, пришла домой - лодыжка болит не сильно ,а колено болит. Синяков и отёков нет. Как можно себе помочь в данном случае? заранее благодарна!
На вопрос отвечает:
Добрый день, Карина.

Поскольку после подворота в голеностопном суставе не исключена возможность перелома или подвывиха, надо обязательно показаться врачу.

Предварительная запись на консультацию по телефонам клиники. Рентгенограммы на момент приема - обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Елена
09.12.2011
Здравствуйте! Прочитала Вашу статью в "Большом городе", заинтересовала. У меня с 2000 года головокружения, три года я ходила по врачам, от районного до Института неврологии и клиники головной боли А. Вейна, прошла все исследования, какие только существовали на тот момент, выявили все описанные Вами болезни: остеохондроз шейного отдела, сосудистые отклонения, МРТ без особенностей, Господин Вейн - милый доктор предположил злокачественную опухоль мозга, о чем мне и сообщил и посетовал, что у меня на тот момент дочери было 3 года и что нет у меня средств лечиться у него(. Кололи: Инстенон,витамины группы В, лечили: кавинтон, стугерон, фезам, вазобрал, пикамилон, мемоплант, когитум, массаж, мануальная терапия. Вообщем спутя три года как-то плавно головокружение рассосалось, бывало давало о себе знать по утрам, при повороте с одного бока на другой в постели, как мгла затягивает неустойчивое ощущение. Сейчас возобновилось, вроде и стрессы как обычно, нагрузки тоже, пролежала два дня дома, лежу лучше, но нельзя лежать, нужно жить и зарабатывать, пью Фезам и нейромультивит, занимаюсь Цигуном с доктором в компьютере. Вопрос в следующем: может Вы мне что-то посоветуете, записаться к Вам на прием и пообщаться. В средствах со времен общения с Александром Вейном у меня улучшений нет, поэтому по-минимуму затрат, по максимуму пользы, как в сказках). Если есть время и возможность ответьте пожалуйста. С уважением, Елена
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена.

Приходите, конечно. Из дообследований, скорее всего, потребуется вестибулометрия.

Стоимость консультации и вестибулометрии Вы можете узнать в регистратуре клиники.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружения, головные боли

Вопрос от:
Наталья
08.12.2011
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста: беспокоит головокружение сидя, лёжа, проваливание как в тумане, головные боли. Боюсь выходить на улицу: вдруг сознание потеряю и упаду. На МРТ головного мозга киста прозрачной перегородки шириной до 4,5мм, расширены периваскулярные пространства, умеренная наружная гидроцефалия. Ещё всё время звенит в голове (не в ушах), уши как будто заложены. АД 110-125/70-85.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Изменения на МРТ клинически незначимы.

Для уточнения характера головокружений проконсультируйтесь у невролога и отоневролога очно. Вероятнее всего, понадобятся дополнительные обследования: например, вестибулометрия.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог
1 ... 40 42 44 ... 67

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять