Вопросы и ответы по специализированным центрам

Задать вопрос

Гимнастика Брандта-Дароффа

Вопрос от:
Наталия Исааковна
19.01.2015
Уважаемый Олег Анатольевич! Я Ваша пациентка, выполняю предписанный курс до 30 января, Месяц головокружений не было, а 16 и 17 января было два тяжелых приступа, Вопрос: можно мне до прихода к Вам для улучшения состояния выполнять самостоятельно гимнастику Брандта-Дароффа
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталия Исааковна.

Упражнения Брандта-Дароффа являются технологией лечения ДППГ, поэтому они могут применяться при повторении заболевания.

Так как возникло обострение, которое сопровождается яркими головокружениями, выполнять упражнения необходимо не очень быстро.

Если в течение 3-7 дней упражнения будут неэффективными, то необходимо записаться на лечебный маневр.

В период выполнения упражнения возможен прием Бетасерк 24 мг по 1-й таблетке 2 раза в день во время еды. Курс 2 недели (ранее этот препарат Вы уже принимали).

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Головокружение при ходьбе

Вопрос от:
Алексей Федорович
18.01.2015
После интенсивного лечения антибиотиками туберкулеза в 3-ей больнице у меня 21 декабря 2014 года я возникло головокружение при ходьбе. Возможно ли от этого избавиться и сколько это будет стоить? Благодарю за внимание!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если речь идет о неустойчивости, возникшей на фоне противотуберкулезных средств, я бы подумал о токсической двусторонней вестибулопатии.

Лечение в основном заключается в вестибулярной гимнастике, стимулирующей компенсацию.

Для уточнения диагноза проконсультируйтесь очно у невролога или отоневролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Проблема после удаления ногтя

Вопрос от:
Александр
16.01.2015
Добрый день! Мне 35 лет Несколько лет назад удалили вросшие ногти с матриксом на больших пальцах ног. Теперь с внешней стороны пальцев образовался нарост на кости и довольно сильно прощупывается, болит и мешает ходить. В боковых валиках образовались пустоты: дырки. Пальцы выглядят ужасно. Можно ли как-то избавиться от этих проблем без частичных ампутаций пальцев. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Александр!

По поводу "костного нароста" - надо смотреть Ваши стопы и рентгенограммы. А по поводу "пустот" - не совсем понятно, что Вы имеете в виду.

В принципе, для оценки проблемы Вам надо записаться на консультацию в клинику. Рентгенограммы стоп на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Болезнь Шинца и спорт

Вопрос от:
Т.В
16.01.2015
Здравствуйте, у моей дочери (8 лет) болезнь Шинца, ранее занимались фигурным катанием. танцами, тэквондо, 4 месяца назад был поставлен такой диагноз, спорт был отменён, начала прибавлять в весе, боли в пятках прошли, носим ортопедическую обувь, гелевые подпяточники с бортиками, физиолечение, попробовали начать заниматься конным спортом с учётом что не будет нагрузки на стопу, после 2х занятий боли в коленых суставах. Вопрос: можно ли нам заниматься конным спортом, если нет, чем заниматься, ребёнок не может без нагрузки, нервничает.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

В принципе, болезнь Шинца - проблема временная. Необходимо исключить спорт на 3-6 месяцев, и боли в пятках, как правило, проходят.

Если прошли боли, то можно возвращаться к спортивным нагрузкам. Желательно первоначально исключить прыжковые, беговые нагрузки, а так спортом заниматься можно (конный спорт в том числе).

По поводу болей в коленных суставах, думаю, что пройдут, поскольку данные боли - следствие гиподинамии.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Болит при нагрузке запястный сустав и немного подает в руку по внешней стороне

Вопрос от:
Ирина Григорьевна
15.01.2015
Здравствуйте, Сергей Юрьевич! С прошедшими Вас праздниками! Я к Вам как-то уже обращалась онлайн по поводу своей мамы (артроз коленного сустава). Со временем мама все-таки сделала ренген и действительно Вы были правы в диагнозе! Спасибо Вам огромное!!! Я обращаюсь к Вам со следующей проблемой: напомню, маме удалили левую почку (рак без мтс) два года назад, обследуемся регулярно-всё, Слава Богу, благополучно. Последнюю сцинтиграфию костей скелета делали 15 ноября 2014 года- дегеративно-дистрофические изменения во всех конечностях и отделах позвоночника. Маме 60 лет. И у нее в конце декабря появилась тянущая боль от кисти почти до локтя по внешней стороне. При нагрузке на руку боль чувствуется и если кисть выгибать от себя (влево) или на себя (внешней стороной)прямо тоже боль проявляется. В состоянии покоя ничего не беспокоит, кулак сжимать и разжимать не больно, лучевая и локтевая кость пальпируется безболезненно, если слегка делать движения кистью и рукой в целом, то не больно. Ночью не беспокоит и с утра при любых движениях не больно! Ключевой момент- беспокоит сустав (на него, если нажать,то больновато) и при нагрузке он беспокоит или при таком движении,к примеру, когда резко вкручиваешь лампочку. Сустав расположен на запястье по стороне мизинца ( там их два со стороны мизинца и со стороны большого пальца). Всё это происходит на левой руке.9где обычно носят часы) В плече присутствует плечелопаточный переартрит. где расположен этот болезненный сустав присутствует отёк небольшой, покраснений нет, температуры нет. Мама растирает руку вольтареном , но лучше и хуже не становится. Мой брат инвалид 3 гр (болезнь бехтерева) и мама постоянно его подтягивает на подушку (по 5-7 раз) за ночь.. Маме очень тяжело выбраться в Москву из-за болезни брата, а в районе (наро-фоминском , даже стыдно говорить, нормального врача просто нет и на ренгене они за место ноги говорят, что это рука, вобщем, ужас ). Сергей Юрьевич, я понимаю, что заочно нереально сказать, что это может быть, но всё-таки очень прошу Вашей помощи! Обращаюсь к Вам , и в вашу клинику, так как знаю, что у вас очень хорошие специалисты. Спасибо Вам!!!!!
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ирина Григорьевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Первоначально сделайте рентгенографию лучезапястного сустава, чтобы исключить какие-либо костные изменения. Судя по Вашему описанию, возможен стилоидит.

Необходимо приобрести лучезапястный жесткий ортез и фиксировать лучезапястный сустав в течение 3-х недель. Посмотрим ситуацию в динамике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Разрыв крестовой передней связки

Вопрос от:
Ирина Анатольевна
14.01.2015
мне поставили диагноз разрыв крестовой передней связки сколько стоит операция стоит операция,
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ирина Анатольевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость артроскопической пластики передней крестообразной связки (операция, эпидуральная анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (фиксаторы, проводники) составляет в среднем около 190000-200000 рублей.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике для уточнения диагноза и получения подробной информации по лечению.

Рентгенограммы и МРТ коленного сустава на момент приема обязательны, рентген можно сделать в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Полимерный гипс при переломе плеча

Вопрос от:
Любовь Михайловна
14.01.2015
После операции при переломе плеча,у человека в почтенном возрасте что нужно накладывать-полимерный гипс или гипсовый бинт,врач сказал не очень понятно,а в аптеках не знают,и это ведь разные материалы?Подскажите,пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Любовь Михайловна.

Спасибо за доверие к клинике.

Не совсем понятно, зачем гипс, если была сделана операция? В большинстве случаев гипс при оперированном переломе плечевой кости не требуется (очень тяжело для человека), а используется фиксация плеча специальным ортезом.

Что же касается гипса, то он бывает синтетическим (полимерным) или обычным.

В аптеках его вряд ли найдете, можно найти в некоторых ортопедических салонах. Но не совсем понятно, кто его будет накладывать?

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение на фоне приема антибиотиков

Вопрос от:
Людмила
12.01.2015
Добрый день,Ув. доктор Максим Замерград, ПРОШУ помогите,после принятия таблеток(по назначению доктора) антибиотик, у меня появилась шаткость, я не могу нормально пройти, -заносит , на работу хожу с провожатым, умоляю , помогите,устала нет сил, очень надеюсь на ВАШУ помощь, спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Людмила.

Некоторые антибиотики действительно могут повреждать вестибулярный аппарат, вызывая тем самым неустойчивость.

Однако уточнить причину заболевания заочно вряд ли удастся. Приходите на консультацию.

Если Вы живете не в Москве, то нужны консультации невролога и отоневролога, некоторые специальные вестибулярные тесты, которые прежде всего помогут исключить так называемую двустороннюю вестибулопатию.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Приступы головокружения с тошнотой и рвотой

Вопрос от:
Ирина Анатольевна
10.01.2015
Здравствуйте! Пишу по поводу своей мамы, её 69 лет. В ноябре перенесла ОРЗ с затяжным течением, долго не могла выздороветь. Потом стала жаловаться, что слух на одно ухо как бы снизился, как через пелену ( при этом ухо не болело и не ощущалось заложенным). Сделали аудиограмму у ЛОР- врача (я сама кстати тоже врач- пульмонолог)- слух действительно несколько сниженным оказался на это ухо. Четких рекомендаций не получили: ринза, гимнастика (отита не обнаружилось). Далее появились приступы головокружения (позиционного) с тошнотой и неукротимой рвотой. Первый приступ 1 декабря длился час, второй- 14 декабря- уже несколько часов, третий приступ- целую ночь "полоскало". Пошли к неврологу- назначили бетасерк по 24мг 2 раза в сутки, вазобрал по 1 таб 2 раза в сутки, церукал и сибазон внутримышечно при приступах. Всё дисциплинированно принимаем вот уже почти целый месяц, однако ощущения тяжести в голове, давления в ушах с обеих(!) сторон, иногда некоторое пошатывание при ходьбе сохраняются. Более того- на фоне лечения сегодня снова возник вышеописанный приступ с тошнотой и рвотой, правда после уколов церукала и сибазона хоть не рвало неукротимо. Я хотела бы привезти маму к Вам на амбулаторное обследование, живем мы в Сергиевом Посаде (понимаю, что нужно делать МРТ, с другими специфическими обследованиями к сожалению не знакома). Прошу как-то прокомментировать всё вышеописанное и сориентировать по дальнейшим нашим действиям. Просто невозможно смотреть на её мучения.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ирина Анатольевна!

Необходимо выполнить следующие обследования:
1. Тональная пороговая аудиометрия (или предоставить результаты), импедансометрия с тестами слуховой трубы, электрокохлеография.
2. Вестибулометрия.
3. УЗИ магистральных сосудов шеи с функциональными пробами.
4. Консультация отоневролога.
5. Консультация невролога (Замерград М.В.) - возможно, понадобится в последующем.

Это пока минимальный набор.

Обычно план начинается с отоневролога. Для сокращения времени установления причины патологии предлагаю именно этот перечень обследований.

Все необходимые исследования Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Индивидуальные ортопедические стельки

Вопрос от:
Татьяна Викторовна
29.12.2014
Я хотела бы сделать индивидуальные ортопедические стельки и меня интересует, какой срок годности у этих стелек?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Татьяна Викторовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Индивидуальные ортопедические стельки сделать можно. Срок годности - в среднем 1-2 года.

Предварительная запись на изготовление ортопедических индивидуальных стелек производится по телефонам клиники. Да, при записи уточните размер ноги.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение при поворотах, взгляде вверх, вниз

Вопрос от:
Любовь Владимировна
28.12.2014
Хотела бы пройти обследование в вашей клинике по поводу параксизмального головокружения на какой период времени мне рассчитывать что бы купить билеты туда-обратно.Можно ли записаться на 16-23 января
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Обычно можно уложиться в 2-3 дня.

Более или менее стандартный набор обследований при головокружении включает вестибулометрию, аудиометрию, электрокохлеографию, консультации отоневролога и невролога. Желательно иметь с собой МРТ головного мозга.

При записи можно попросить администраторов записать на удобное время и составить обследования так, чтобы Вы смогли уложиться в короткий срок.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Выбор ортопедической обуви

Вопрос от:
Ольга
23.12.2014
Уважаемый Сергей Юрьевич, спасибо большое за ответ! Хотела уточнить обувь Ортек или Sursil-Ortho подойдет? А стельки нужно заказывать у Вас? Будьте добры, приблизительную стоимость стельки на ножку 13-14 см.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ольга!

Обувь ортопедическая подойдет любая (Ортек либо Сурсил-орто).

Индивидуальные стельки можно сделать у меня.

Стоимость лучше уточнить у администраторов клиники.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Реабилитация после перелома лодыжки

Вопрос от:
Юлия Рашитовна
22.12.2014
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли врач закрыть больничный лист и выписать на работу пациента, если двигательные функции ноги не восстановились полностью? Был перелом наружной лодыжки без смещения. В гипсе была месяц. Через 2 недели после снятия гипса врач выписал меня на работу, хожу с сильным прихрамыванием, отек не спадает, по лестнице подниматься и спускаться для меня большая проблема. Врач сказал, что не имеет права дальше держать меня на больничном. Это правда или очередное самоуправство наших тагильских врачей? Заранее спасибо. г. Нижний Тагил
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юлия Рашитовна.

Спасибо за доверие к клинике.

С учетом того, что перелом был без смещения, и сроки сращения подобного неосложненного перелома приблизительно 5-6 недель, можно сказать, что доктор поступил верно. Однако период реабилитации у всех разный.

Врач самостоятельно не в праве продлевать больничный лист, существует так называемая врачебная комиссия (ВК), которая регламентируется установленными сроками в зависимости от тяжести травмы. Эти сроки установлены законодательно Министерством здравоохранения.

Очевидно, Вам необходимо пройти адекватную реабилитацию по восстановлению движений в голеностопном суставе, что в свою очередь приведет к снижению отеков.

С учетом длительности отеков желательно получить консультацию сосудистого хирурга - флеболога.

Привычный вывих надколенников

Вопрос от:
Дина Диасовна
21.12.2014
В 3 года прооперированы обе стопы по поводу Врожденной косолапости обеих стоп - операция по Зацепину, потом стала ходить, но в детстве все время падала и травмировалась из-за вывихов в коленях, а диагноз поставили только в 20 лет - Врожденное недоразвитие мыщелков обеих бедер. Врожденный привычный вывих обоих надколенников. И тогда было в 1989г. прооперировано правое колено - операция по Волкову, но через 2 года у меня был подвывих, нога вообще как не своя, никакого толка от этой операции. Оба колена проблематичны. Какие операции и методы сейчас в мире в современной медицине самые эффективные, чтобы свободно двигаться, бегать и прыгать и не иметь вывихов на ровном месте, где их делают и сколько это стоит? Насколько велики гарантии успешной операции? Оцифрованных снимков нет.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Дина Диасовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Уточните, пожалуйста, Ваш возраст.

При привычном вывихе надколенника наиболее адекватной в современной медицине является операция стабилизации надколенника (MPFL). В нашей клинике проводится такая операция.

Для решения вопроса об операции необходимы первичный осмотр, рентгенограммы и МРТ коленных суставов.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ночные головокружения

Вопрос от:
Галина Михайловна
20.12.2014
Здравствуйте! В санатории прошла пятый сеанс подводного вытяжения позвоночника в минеральной воде. После второго сеанса заметила: ночью при переворачивания на другой бок проснулась от головокружения. Может ли головокружение связано с вытяжкой позвоночника? Спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вряд ли.

Скорее всего, речь идет о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении - заболевании внутреннего уха.

Проконсультируйтесь у невролога, который проведет позиционные тесты на это заболевание.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Гигрома?

Вопрос от:
Наталья
12.12.2014
Здравствуйте, хотела бы проконсультироваться по поводу гигромы (?). На тыльной стороне кисти руки. Есть ли у Вас специалисты данного направления?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Наталья.

Спасибо за доверие к клинике.

По поводу гигромы лучезапястного сустава Вы можете проконсультироваться в нашей клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Сильное расстройство равновесия

Вопрос от:
Елена Вячеславовна
07.12.2014
Хочу пройти в вашей клинике постурографию. Может, вы определите причину моего состояния. Согласна на любые исследования и консультации, только в разумных пределах, т.к. живу в Беларуси и разница в деньгах огромная. Я полностью потеряла равновесие: Стою бе посторонней помощи еле-еле, а ходить вообще не могу. История болезни огромная: обследовалась и лечилаь во всех центрах Беларуси, у невролога в Эхинацее в Москве, в Киеве. Результата нет, только ухудшение. Но поэкспериментироали со мной вволю: операция радикальная на правом ухе, нейроэктомия справа. А окончательный вердикт: я просто не хочу ходить, т.к. все обследования, в том числе и МРТ мозга в норме. Как попасть к вам на приём? Какова будет ориентировочная стоимость (очень важно. Я могу использовать прас-лист, только ответьте, что необходимо посчитать)? Сколько времени займёт обследование? Заранее вам благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Трудно сказать, какое обследование Вам понадобится, поскольку Вы уже сделали много обследований.

Более или менее стандартное обследование при головокружениях и расстройствах равновесия включает вестибулометрию, аудиометрию, электрокохлеографию, постурографию, вестибулярные вызванные миогенные потенциалы.

Вероятно, в Вашем случае более важными будут вестибулометрия и постурография. Кроме того, потребуются консультации невролога и отоневролога.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Подагра

Вопрос от:
Анна
05.12.2014
Она не лечится
На вопрос отвечает:
Анна, добрый день.

У Вас вопрос или утверждение?

Подагра системное заболевание, которое образуется в результате нарушения обмена мочевой кислоты в организме.

В результате соблюдения правил питания и лечения достигается ремиссия.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Лечение кисты Беккера

Вопрос от:
Анна Николаевна
03.12.2014
Можно ли в вашем центре пройти лечение кисты Беккера? Какова стоимость лечения?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Анна Николаевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Как правило, киста Беккера - это не заболевание, а последствие какой-то проблемы в коленном суставе, соответственно, первоначально надо лечить коленный сустав.

Вам необходимо сделать рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) коленного сустава.

Для решения вопроса о тактике лечения показана очная консультация в клинике для осмотра Вашего колена и оценки рентгенограмм и МРТ.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Удаление продольного плоскостопия при помощи импланта kalix

Вопрос от:
Алена Викторовна
26.11.2014
Доброго времени суток. Скажите пожалуйста сколько будет стоить операция на обе стопы по устранению плоскостопия при помощи импланта kalix.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Алена Викторовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Видов операций по устранению плоскостопия несколько, какой вид операции подойдет Вам, заочно невозможно сказать, надо смотреть стопы. Что же касается операций, то сразу на 2-х стопах операции проводятся только в молодом возрасте (оптимально - дети и подростки).

Стоимость составляет в среднем 140 тысяч рублей, в данную сумму входят непосредственно операции на 2-х стопах, анестезия, 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (импланты и т.д.).

Для оценки состояния стоп и планирования оперативного лечения первоначально необходима очная консультация в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 ... 16 18 20 ... 67

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять