Вопросы и ответы по специализированным центрам

Задать вопрос

Головокружения позиционные

Вопрос от:
Елена Александровна
06.08.2015
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, эффективно ли обследование в период ремиссии после приема лекарственных препаратов (капельницы актовигин, таблетки танакан и вестибо) или лучше проходить обследование в период обострения? Невролог ставит диагноз "хроническая ВБН" и прописывает пожизненный курс лечения. Но я с диагнозом не согласна и подозреваю у себя ДППГ. Я проживаю не в Москве и не имею возможности приезжать в Москву часто. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Александровна!

Доброкачественное позиционное головокружение может быть не диагностировано в период ремиссии, то есть хорошего самочувствия.

Если у Вас имеются нерешенные вопросы по диагностике и лечению головокружений, записывайтесь на прием к отоневрологу Мельникову Олегу Анатольевичу или неврологу Замерграду Максиму Валерьевичу. Ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Перелом 4-й плюсневой кости правой стопы

Вопрос от:
Диана Петровна
05.08.2015
У меня перелом 4-й плюсневой кости правой стопы. Врач даже не посмотрел ногу, сразу на рентген отправил. Рентген показал перелом. Врач сказал, что можем поставить гипс, а можем и не ставить. Я, конечно же, решила не ставить, тем более, врач сказал, что это не так уж и страшно. Посоветовал перевязать эластичным бинтом, сказав, что за месяц срастется кость. Нога опухла. Прочитала в интернете, что нужен гипс, и это не так уже и безопасно. Думаю над тем, чтобы идти в другую больницу. Скажите, настолько это серьезно, и обязательно ли нужен гипс? Нога болит.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Диана Петровна.

Спасибо за доверие к клинике.

В принципе, гипс ставится только для покоя стопы (никакой фиксации перелома гипсом не добьешься), и можно вести такой перелом и без гипса.

Если без гипса:
Вариант №1: ходьба на костылях без опоры на ногу - 4 недели.
Вариант №2: надо купить специальную ортопедическую обувь (так называемый туфель Барука). Наступать на ногу можно. Этот ботинок продается в ортопедических салонах. Ношение ботинка - 4 недели.

Для уменьшения отека стопы: обязательно холод на место перелома (несколько раз в день по 20-40 минут на протяжении 2-х недель) и периодически возвышенное положение ноги.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Дмитрий Валериевич
05.08.2015
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, с какими необходимыми обследованиями необходимо к вам обращаться по проблеме приступов сильнейших головокружений?
На вопрос отвечает:
Дмитрий Валериевич, здравствуйте!

Очень важно понять характер приступов - системный (как на каруселях) или несистемный - чувство проваливания, неустойчивости.

В первой ситуации показано проведение вестибулометрии, с последующей консультацией отоневролога или невролога, во второй - консультация невролога, на которой Вам и будет определен объем необходимых исследований.

Все исследования Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК. Приходите, мы ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Доброкачественное позиционное головокружение

Вопрос от:
Марина Феохаровна
04.08.2015
Добрый день. Возможно ли проконсультироваться с отоневрологом Замергардом М.В.? Как можно быстрее по-возможности. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Марина Феохаровна!

О возможности записи на прием Вы можете уточнить у администраторов по телефонам, указанным на сайте клиники, так как запись ведется в онлайн-режиме в электронной форме.

Боль в колене и стопе

Вопрос от:
Любовь Анатольевна
04.08.2015
После травм (упала на колено и зацепилась за штырь верхней частью стопы) сначала колено не болело, была резкая боль, только если по нему задевали, но я могла опустится на колено и сесть на корточки. Сейчас появилась скованность в движениях - не могу сесть на корточки, тяжело вставать, если посидишь. А стопа заболела сразу после травмы и болит до сих пор в том месте, где зацепилась за торчащий штырь. Что это и как лечить?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Любовь Анатольевна.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно поставить диагноз и давать рекомендации по лечению невозможно. Первоначально Вам необходимо сделать рентгенограммы коленного сустава и стопы и проконсультироваться с травматологом-ортопедом.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Острое головокружение

Вопрос от:
Татьяна Валерьевна
27.07.2015
Здравствуйте! Мне 24 года, 2 года назад начались острые приступы головокружения. Причина неизвестна. Лежала в больницах, забирали на скорой на носилках, не могла ходить. Прошла обследование: УЗИ сосудов головного мозга, снимки шеи, МРТ и т.д. По результатам обследований я здорова. Приступы неожиданны, не могу понять отчего. Резко начинает кружится голова, малейшее движение причиняет жуткий дискомфорт, начинает тошнить. Не могу оторвать голову от подушки, все плывет перед глазами, спазмы в затылочной области. Полежу часов 6-8 - всё проходит.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Такие приступы могут быть связаны с заболеванием внутреннего уха, но нужно проводить специальное обследование.

Поэтому лучше прийти на очную консультацию.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Головокружение

Вопрос от:
Дарья
24.07.2015
Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня постоянные головокружения в метро на эскалаторе. Я уже обращалась по этому поводу в поликлинику Росздрава РФ (Иваньковское шоссе) к невропатологу. Она посоветовала мне обратиться в вашу клинику на постурографию. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне записываться к Вам на прием или можно самостоятельно сделать это исследование? Делают ли у вас МРТ головного мозга? У меня уже есть снимок шейного отдела позвоночника и исследования сосудов головного мозга.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Дарья!

Наша клиника специализируется на диагностике и лечении головокружений.

Вы можете записаться на постурографию (я провожу это исследование).

Аппарата МРТ в нашей клинике нет.

С уважением,
Маневич Татьяна Михайловна,
врач-невролог

Острые головокружения

Вопрос от:
Татьяна В.
22.07.2015
Здравствуйте! Мне 24 года, 2 года назад начались острые приступы головокружения. Причина неизвестна. Лежала в больницах, забирали на скорой на носилках, не могла ходить. Прошла обследование: УЗИ сосудов головного мозга, есть снимки.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если Вы хотите попытаться выяснить причину приступов, лучше записаться на очную консультацию, принести и показать результаты всех предыдущих исследований и подробно рассказать о приступах.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Разрыв ПКС

Вопрос от:
С.В.
17.07.2015
Здравствуйте, необходима помощь. Заключение МРТ: компрессионный перелом и разрыв гиалинового хряща наружного мыщелка бедренной кости. Контузионные изменения мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Субтотальный разрыв ПКС и медиальной коллатеральной связки. Вертикальный разрыв заднего рога латерального мениска. Синовит. Гемартроз. Хотелось бы знать примерную стоимость всей операции, включая пластику. Я сноубордист. Каков срок восстановления и прогноз? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Заключение МРТ - это не диагноз, бывают расхождения.

Заочно дать рекомендации не могу, поскольку надо адекватно оценить ситуацию с коленом. Оптимальным решением будет очная встреча на консультации в клинике: надо смотреть Ваше колено и МРТ.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Головокружение, возникающее на боку

Вопрос от:
Валерий Робертович
13.07.2015
Моя жена может спать только на левом боку из-за сильных головокружений. Врачи говорят, что рассыпались какие-то шарики в ухе. Как можно лечить это? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Валерий Робертович!

Вероятно, речь идет о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении, а шарики в ухе - кристаллы кальция (отолиты).

Наилучший способ лечения этого заболевания - лечебные маневры.

Для этого необходимо пройти консультацию отоневролога и выполнить на ней специальные позиционные тесты. По их результатам устанавливаются сторона и локализация патологии, затем подбирается маневр.

Маневры в нашей клинике обычно выполняются при следующем визите.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Головокружение в положении лежа

Вопрос от:
И.В.
12.07.2015
Добрый день. Мне 31 год, хронических заболеваний не имею. Год назад (за 2 недели до родов) ночью возник приступ сильного головокружения (вращались предметы вокруг меня с большой скоростью по часовой стрелке). Приступ провоцировался поворотами головы. Спустя несколько дней уже в вертикальном положении смогла поворачивать голову, но в положении лежа при поворотах сохранялись головокружения меньшей интенсивности, чем в первый день. Принятие горизонтального положения из вертикального также могло вызвать приступ. Потом приступы на протяжении 2 недель все слабее и слабее, после родов постепенно прошло (возможно, потому что принимала большое количество антибиотиков в связи с осложнениями после КС). После выписки из роддома сделала МРТ головного мозга: на серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированные суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. 3-й желудочек шириной 0,4 см. 4-й желудочек - базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально умеренно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключение: МРТ-картина умеренно выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Спустя 9 месяцев ситуация повторилась. Проснулась от сильнейшего головокружения при попытке повернуть голову, лежа в кровати. Также в первые дни не могла поворачивать голову и в вертикальном положении, наклоны и запрокидывания головы вызывали приступ головокружения. Головокружение продолжается уже более 2 месяцев, за это время лежала в неврологии с диагнозом "шейный остеохондроз", затем в лор-отделении ДППГ под вопросом. Пробы и маневры я, как поняла, врачи делать не умеют, говорят бояться спровоцировать еще более сильный приступ. Делали несколько раз заушную блокаду лидокаином. Из обследований: переделала МРТ. Сигнальные характеристики вещества мозга не изменены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки обычных размеров, умеренно асимметричны. 3-й и 4-й желудочки не изменены. Базальные цистерны умеренно расширены. Субарахноидальные пространства и конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка единично незначительно расширены. Гипофиз обычных размеров и формы. Хиазмальная область без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Структуры мостомозжечковых углов не изменены, симметричны. Структуры глазниц без особенностей. Заключение: МР данных за патологические изменения головного мозга не выявлено. Также сделала аудиограмму и электрокохлеографию (аудиограмма - небольшое снижение слуха с 1 стороны, электрокохлеография-соотношение амплитуды суммационного и потенциала действия слухового нерва меньше 0,5).Точный диагноз так никто и не поставил. Качество жизни очень снижено. В данный момент головокружения продолжаются уже 2,5 месяца и возникают только в положении лежа на затылке (в первые недели были также при поворотах головы и наклонах). Подскажите, пожалуйста, какие обследования еще можно провести? Возможно ли приехать к Вам для постановки диагноза и назначения лечения за 1-2 дня? Какова примерная стоимость?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вас можно предположить наличие ДППГ.

Для подтверждения диагноза необходимо провести консультацию отоневролога, на которой будут выполнены специальные позиционные тесты.

Если диагноз подтвердится, то затем следуют лечебные маневры. Обычно маневры не выполняются в день тестов. Если маневры пройдут без побочных реакций - шаткости и прочих, то уложиться в 2 дня возможно. Также обычным является проведение контрольных позиционных тестов через 7 дней.

Необходимо с собой принести все результаты ранее проведенных исследований.

Стоимость консультации отоневролога - 5910 рублей.

Стоимость лечебного маневра - 7560 рублей.

Записаться на прием и зарезервировать время для маневра Вы можете по телефону клиники.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Плоскостопие

Вопрос от:
Виктор Леонидович
12.07.2015
Здравствуйте! Мне 26 лет. Комбинированное плоскостопие 2-3 степени на обеих ногах, начали расти косточки. Боли в области косточек и пятки, но не всегда. Прочитал об оперативном лечении продольного плоскостопия при помощи имплантантов Kalix, но не нашел никаких отзывов пациентов, кто сделал подобную операцию. Еще хотел узнать о поперечном плоскостопии - есть методы его устранения или только устранение косточек? Когда стоит делать операцию? Какие есть противопоказания?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Виктор Леонидович.

Спасибо за доверие к клинике.

В клинике проводятся операции по коррекции продольного плоскостопия с использованием имплантов (в настоящее время используем импланты Vilex, они лучше, Kalix - не используем). Такие операции не применяются для всех видов плоскостопия, есть показания для проведения данных операций (молодой (юношеский) возраст, эластичные стопы, плосковальгусная деформация стоп).

Детям можно оперировать сразу 2 стопы (с установкой только имплантов), подросткам и взрослым – наряду с установкой импланта необходимо проведение сухожильной пластики. Такие операции сделать сразу на 2-х стопах невозможно (надо носить гипс, пользоваться костылями), поэтому проводится операция сначала на одной стопе, через полгода-год – на другой.

По поводу поперечного плоскостопия: мы не удаляем только "косточки", проводится весь спектр операций на переднем отделе стопы (соответственно, тот, который требуется).

Заочно что-либо рекомендовать невозможно, первоначально надо смотреть Ваши стопы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

ДППГ

Вопрос от:
Галина
11.07.2015
Кружит голову утром, не могу встать с кровати. Потом весь день головокружение и тошнота. Врач сделал 1 маневр, всё кружилось. Второй раз пришла - ничего не кружилось вообще во время гимнастики. А через день опять не могла встать. Что делать дальше?Делать ли дома гимнастику самой? Врач сказал, не надо. Ещё при ходьбе повышается сердцебиение, ноги слабеют, не могу идти.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Галина!

Вероятно, имеется ДППГ.

Принять решение о тактике ведения пациента с ДППГ может только врач, обследующий и проводящий лечебные маневры. Разные формы имеют разную программу ведения.

Поэтому, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо определить, что является причиной Ваших головокружений, а далее рекомендовать то, что будет более эффективным.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Дискомфорт в области левой лопатки

Вопрос от:
Любовь Андреевна
10.07.2015
Добрый день! Некоторое время назад у меня возник дискомфорт в области левой лопатки: натирает рюкзак, если я ношу его на двух плечах, и стало неудобно сидеть, опираясь на спинку стула. Плюс близкие заметили, что левая лопатка выпирает больше, чем правая. Также периодически стали возникать тянущие болевые ощущения в области между лопатками. Я на любительском уровне занимаюсь большим теннисом, травм не было. В связи с этим два вопроса: является ли это поводом для беспокойства и могу ли я обратиться в вашу клинику с подобными симптомами для получения консультации? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Любовь Андреевна!

Описанные Вами проблемы часто встречаются при изменениях позвоночника (сколиозах, остеохондрозах, дорсопатиях).

Лучше всего первоначально обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

После проведенного обследования и уточнения диагноза Вам будет предложен комплекс упражнений лечебной гимнастики, физиотерапия и при необходимости медикаментозная поддержка.

Оставлять данную проблему без внимания нельзя: чем дальше прогрессирует поражение позвоночника, тем труднее его будет восстановить.

Ждем Вас на прием.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Киста на мениске

Вопрос от:
Марина Александровна
02.07.2015
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, насколько сложна операция по удалению кисты на мениске. Какова продолжительность восстановительного периода, приблизительная стоимость операции?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Марина Александровна.

Спасибо за доверие к клинике.

При кисте мениска проводится комбинированная операция, которая включает в себя как внутрисуставную операцию (артроскопию коленного сустава), так и внесуставную операцию (удаление самой кисты). Стоимость лечения в клинике - около 100000 рублей. Реабилитационный период - 4-6 недель.

Если Вы заинтересованы в проведении операции, необходима консультация в клинике. Рентгенограммы и МРТ коленного сустава на момент приема обязательны.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Цена услуг по операции плоскостопия

Вопрос от:
м.р.
30.06.2015
Сколько будет стоит операция по устранению продольного плоскостопия 4-й степени на одну ногу?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость лечения плосковальгусной деформации стопы (продольное плоскостопие 4-й степени) составляет около 120000 рублей. В данную сумму входит операция на одной стопе, анестезия (наркоз), 2 дня нахождения в стационаре клиники (одноместные палаты, других палат нет) + расходный материал (имплант).

Если Вы заинтересованы в проведении операции, первоначально необходима консультация в клинике для осмотра стоп.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Спица при переломе

Вопрос от:
Елена Викторовна
26.06.2015
Здравствуйте. 10 лет назад при переломе ноги вставили спицу и не вынимали. Все было хорошо, сейчас заболела нога в районе щиколотки (боль при ходьбе). Может ли быть рецидив или это артроз? И если рецидив, то как срочно нужно обращаться в врачу? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Елена Викторовна.

Спасибо за доверие к клинике.

Заочно определить причину болевого синдрома невозможно. Надо сделать рентгенографию голеностопного сустава и обратиться к травматологу.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Энхондрома бедренной кости и разрыв мениска

Вопрос от:
Иван Владимирович
26.06.2015
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. В январе играл в хоккей, вывихнул колено, был хруст в колене. Колено начало болеть. Пошел в больницу, сделал рентген, и меня отправили в институт травматологии в г. Екатеринбурге. Сделал КТ и МРТ колена и бедренной кости. КТ показала в кости какое-то образование. Диагноз по снимкам - "разрыв мениска и доброкачественное образование в бедренной кости". Возможно, энхондрома. При общении с врачом меня убедили, что точно ничего серьезного, это образование наблюдать раз в полгода и всё. Придешь через полгода, посмотришь, что там, а потом уже и будем заниматься коленом. Но колено болит и постоянно ноет, я не пойму уже, где боль: либо в колене, либо в кости. Подскажите, пожалуйста, что делать. Снимки все есть на диске. Сказали появиться через полгода и заново сделать снимки, но нога побаливает. Заранее огромное спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Иван Владимирович.

Спасибо за доверие к клинике.

Что-то не могу понять, Вы лечили колено или просто провели обследования (КТ, МРТ)? У Вас же была травма!

Если диагностировали повреждение мениска, то надо проводить лечение коленного сустава (артроскопия коленного сустава).

А по поводу энхондромы - это просто находка на КТ. Думаю, она не дает болевого синдрома, за ней надо просто динамически наблюдать (сделать через полгода КТ, МРТ).

А в настоящее время лечите колено!

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем

Вопрос от:
Нуркен Бакытович
20.06.2015
Сколько будет стоит удаление пяточной шпоры на обеих ногах?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Нуркен Бакытович.

Спасибо за доверие к клинике.

Как правило, пяточные шпоры успешно лечатся консервативно (то есть без операции).

Поэтому в клинике мы не проводим оперативное лечение пяточных шпор.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Плоскостопие, стоимость хирургического лечения

Вопрос от:
Юлия
12.06.2015
Сколько стоит операция по установке импланта детям?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Юлия.

Спасибо за доверие к клинике.

Стоимость операций различна, все зависит от объема и вида операции. В некоторых случаях можно проводить только установку импланта, иногда требуется совместно с имплантом проводить пластику сухожилия задней большеберцовой мышцы. Все, как Вы сами понимаете, сугубо индивидуально.

Стоимость (операция на одной стопе, наркоз, 2 дня нахождения в стационаре клиники, расходный материал (имплант) составляет в среднем около 120000 рублей.

Для более детального осмотра стоп и решения вопроса об операции необходима очная консультация в клинике.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 ... 12 14 16 ... 67

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять