СА блокада 2-й степени

Question

СА блокада 2-й степени

Вопрос

Автор: Елена Николаевна , 11.12.2013

Вопрос от:

Елена Николаевна

11.12.2013

Здравствуйте. Сыну 19 лет, студент. Через полгода в армию, Хотел учится от военкомата на водителя, послали на суточный мониторинг сердца. Получилиссь такие вот результаты: синусовый ритм со средней Чсс 68 в мин ( мин.49 макс.153). Выявлено 1.- эпизоды синусовой аритмии, миграции водителя ритма, 2- транзисторная СА блокада 2 степени 2 типа Мобитц-2. Ишемической депрессии сегмента ST не зафиксировано.Циркадный индекс =1,19 т.е. ригидный суточный профиль ЧСС, признаки вегетативной денервации. В 10-летнем возрасте делали УЗИ - никаких проблем небыло(только дополнительная хода) Ответьте пожалуйста, насколько это серьезно, может возрастное, и само пройдет? Можно ли заниматься физкультурой?

Шашкова Татьяна Валерьевна · Accepted Answer

Добрый день!

На обследовании у сына выявили нарушение проводящей системы сердца - АВ блокаду 2-й степени 2-го типа М2, которая характеризуется выпадением определенного количества кардиоциклов (импульс не проводится с предсердий на желудочки, и сокращения желудочков сердца не происходит).

Поэтому основные вопросы - как часто происходит это выпадение и каковы максимальные паузы между желудочковыми сокращениями?

Если размер паузы не превышает 2,5 секунды, то волноваться пока не о чем, но об олимпийских рекордах мечтать не следует. Если эти паузы превышают 3,5 секунды - то необходима консультация аритмолога с обсуждением вопроса об установке искусственного водителя сердца (ЭКС).

Иногда эти особенности проходят самостоятельно, но далеко не всегда.

Контроль холтер-ЭКГ обязателен, особенно если нарастают неспецифические симптомы - головокружение, слабость, коллапсы, появляются обмороки. По ЭХОКГ (УЗИ сердца) часто никакой патологии при этом мы не наблюдаем.

Если вопросы остались - добро пожаловать на консультацию в наш центр.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-кардиолог, к.м.н.