После стимуляции спермотегенеза исчезли сперматазоиды

Задать вопрос
Юля
10.04.2012
Помогите пожалуйста разобраться... Сдавали спермограмму раза 4 всегда была приблизительно одинакова: Кол-во 3,5 мл. Цвет серовато белый Мутность- стекловидно мутная Время разжижения 40 мин. рН 8,0 Число в 1 мл.-18 млн. (норма 60-120 млн.) Общее кол-во 63 млн. (норма 120-300 млн.) Живых 53% Мертвых 47% Аглютинации нет Активно подвижных 25%, малоподвижных 15%, неподвижных 60%, дискинез 5% Нормальные формы 72%, изминенные 28%, незрелые 4% Клетки спермотегенеза 1-2 в п/з Лейкоциты 8-10 в п/зр. до 15 (норма единичные) Эритроциты нет Клетки эпителия 0-3 Слизь комков. увеличена Липоидные тельца много Гормоны ЛГ-5,9 (норма 1,7-8,6) Тестостерон 13,89 (норма 8,69-29,0) ФСГ 9,5 (норма 1,5-12,4) Узи предстательной железы в заключении незначительные диффузные изменения. Семенные пузырьки симметричные однородные. Узи мошонки в заключении эхопризнаки двустороннего орхоэпидимита, двусторонние кисты яичек, Варикоцеле слева, эхопризнаки эктазии сосудистой сети правого яичка. Обследовались на хламидии, гарднереллы, микоплазмы, гонорею, уреаплазму, трихомониаз - все отр. Бак посев спермы показал Е соли и Энтерекокус, пролечились сейчас сперма стерильна После того как сперма стала стерильна нам доктор андролог прописал клостелбегит 1/2 таблетку на ночь через день №5 (т.е 5 дней) а на 15 день лечения сдать спермограмму Кол-во 3,4 мл Цвет желто-серая Мутность стекловидно прозрачная Время разжижения 25 мин Вязкость0,1 рн 7,8 Число в 1 мл. - 0-1-2 в поле зрения Общее кол-во 0 Живых нет Мертвых нет Аглютинации нет Активно подвижных нет Малоподвижных - единичные в поле зрения Неподвижные - единичные в поле зрения Дискинез - нет Клетки спермотагенеза не обнаружено Лейкоциты 0-1 Эритроциты не обнаружено Клетки эпителия 0-1 в п/з Слизь нет Липоидные тельца много Пересдали спермограмму в другой лаборатории результат тот же. Мог ли клостилбегит в малых дозах нарушить гормональный фон и поэтому исчезли все спермики? Нуж но ли сдать гомоны и какие? Какие анализы нам следует сдать? Возможно поднять показатели спермограммы?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Вряд ли клостильбегит явился причиной исчезновения сперматозоидов. Обычно он улучшает их выработку, а не ухудшает.

Кроме того, обращает на себя внимание внезапность исчезновения сперматозоидов. Если бы сперматогенез ухудшался под действием каких-то препаратов, то это ухудшение развивалось бы постепенно.

В Вашем же случае имеет место внезапное исчезновение сперматозоидов, что является характерным для обструкции (закупорки) семявыносящих протоков. Обструкция могла быть вызвана воспалением, в пользу этой версии свидетельствует УЗИ (выявлены признаки орхоэпидидимита).

Кроме того, нужно определить размеры кист - если они больше 1 см, то нужно оперировать. Возможно, варикоцеле также нужно оперировать. Если еще не проверялись половые гормоны крови (тестостерон общий, свободныи и биологически доступный, ЛГ, ФСГ ГСПГ, пролактин), то нужно выполнить их исследование.

Неплохо бы выполнить допплерографию органов мошонки - это поможет определить, нужно ли оперировать варикоцеле. Нужно также сделать анализ секрета простаты, чтобы выяснить, нет ли простатита.

Если, несмотря на проводимое лечение, сперматозоиды не появятся, то показана ревизия семявыносящих протоков с последующей их реконструкцией или (в случае невозможности реконструкции) забором сперматозоидов для ЭКО.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог

Возврат к списку

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять