Планирование консультации отоневролога
Вопрос
Автор:
Алексей
, 25.04.2014
Вопрос от:
Алексей
25.04.2014
Добрый день,
27 лет
Следуя инструкции для иногородних - расписываю историю болезни для планирования посещения клиники
В середине августа работал на теплоходе по Неве. Работал 4 дня по 4 часа с 22-00 до 2-00 в сидячем положение как пианист. После чего появились симптомы головокружения (похожие на укачивание),длящиеся по сей день.При этом была еще простуда.
Сейчас стабильно после поездок в транспорте(машины,автобусы,поезда) каждый раз головокружение усиливается.
- также в левом ухе постоянно происходит отклик на резкие короткие звуки
(например щелчок пальцем и спустя долю секунды реакция в ухе,как будто что-то там передвигается назад-вперед очень быстро)
- в остальном - усталость,ощущение мозгового тумана
- также в букете плохое зрение ( - 3 оба глаза)
ВРАЧИ,АНАЛИЗЫ,ЗАКЛЮЧЕНИЯ
- ЭНДОКРИНОЛОГ - узи щитовидной железы - патологии не найдено
- НЕВРОЛОГ - узи сосудов шейного отдела - ЕСТЬ АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ СОСУДОВ с детства (но врач предположила - если раньше это меня не беспокоило,то врядли это может быть причиной для беспокойства сейчас) Делали рентген шеи - поставили небольшой остеохондроз. Проходил двух-недельный курс сосудорасширяющих препаратов под наблюдением невролога - результат без особого улучшения ..
- МРТ - патологических изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.МР-признаки латеровентрикулоасимметрии (попробуй переведи ))) МРТ сделанное лет 5 назад было с диагнозом "Умеренно-вырыженная ассимерия желудочков мозга
- анализы на Гепатиты и ВИЧ - отрицательны
- анализы на герпес-вирусы - отрицательны
- ВЕСТИБУЛОЛОГ (Лиленко, ЛОР НИИ,Санкт-петербург) - была проведена вестибулометрия - признаков декомпенсации вестибулярного аппарата не получено (диагноз под сомнением,посоветовал пройти пострографию и электроокулографию,так как я не из Питера - то не смог пройти эти тесты,хотле бы сделать их в Москве сейчас)
Лечусь гимнастикой.
Замечал что после медленногго поворота головы в сторону больного уха (имею ввиду отклик на резкие звуки в левом ухе) и последующего опрокидования головы назад - бывает небольшое временное улучшение.
Знакомый врач предположил болезнь Меньера и лечение стабиметрией,но в моем случае ухудшения слуха нету,так что не знаю стоит ли ...
Ответ
Отвечает:
Мельников Олег Анатольевич
,
Здравствуйте.
Необходимо выполнить:
- электрокохлеографию (Паукова М.В. или Колтышева Е.Б.);
- вызванные вестибулярные миогенные потенциалы (Колтышева Е.Б.).
Далее нужно пройти консультацию отоневролога.
Может быть, понадобится консультация невролога, который специализируется на головокружении.
С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.