Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Как снизить мышечный тонус у ребенка с ДЦП?

Вопрос от:
Галина
29.10.2004
Какие физиопроцедуры вы порекомендуете для снижения мышечного тонуса в руке и ноге ребенку с ДЦП (правосторонний гемипарез), а также для снижения тонуса в речевом аппарате при заикании. Ребенку 10 лет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для снижения мышечного тонуса рекомендуется комплексное лечение, состоящее из водолечения - общие ванны (йодобромные, жемчужные, скипидарные, углекислые) или грязелечения (аппликации лечебной грязи - общие, "полукуртка", "полубрюки") и амплимпульстерапии.

Снижение внутричерепного давления у ребенка

Вопрос от:
Любовь
26.10.2004
Моему сыну 1,5 месяца. УЗИ головног мозга в возрасте 18 дней: Эхо-изменений нет. Вес показатели в пределах нормы. Глазное дно в возрасте 1мес. 1 неделя. По результатам УЗИ и глазного дна вчач невролог сказал, что у ребенка не большое внутречерепное давление. Назначил Верошперон по 1/4 один раз в день, кавинтон 1/4 два раза в день. У меня вопрос: насколько целесообразно пить малышу верошперон? Может быть лучше принимать диакарб? И относительно кавинтона.Ведь есть более современный препарат, улучшающий мозговое кровообращение- актовегин. Может быть луше принимать актовегин?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Действительно, для снижения внутричерепного давления более показан диакарб. Что касается актовегина, то его лучше получать внутримышечно.

Если у ребенка невыраженные проблемы, то лучше ориентироваться на пероральные препараты. Один из современных и безопасных препаратов - танакан (вытяжка из гинкго билоба), который для маленьких детей выпускается в виде питьевого раствора.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

В 2 года и 3 месяца не зарос родничок

Вопрос от:
Федор
26.10.2004
Здравствуйте. Мальчику 2 года 3 месяца. Родничок все еще полностю не зарос. Это нормально?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Нормальным считается закрытие родничка от 8 до 18 месяцев.

Если Вас что-то беспокоит, приходите на прием, с удовольствием ответим на все Ваши вопросы.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Родовая травма у ребенка, биодинамическая коррекция

Вопрос от:
Алёна
26.10.2004
Здравствуйте!Малышу 4,5 месяца,родился 4600,была родовая травма.После лечения сохранилась синева вокруг губ,но меня беспокоит дрожание ручек,когда он плачет,радуется или сильно возбуждён,когда ставим,опора есть,но он подгибает пальцы.Что может указывать на какие-либо отклонения в этом возрасте.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При неблагоприятном воздействии в процессе родов (родовая травма), помимо медикаментозной терапии и массажей, ребенку необходима биодинамическая коррекция.

В противном случае Ваши жалобы будут сохраняться более длительное время, может возникнуть задержка темпов моторного развития, а в дальнейшем проблемы (разной степени выраженности, от незначительных до сколиоза) с опорно-двигательным аппаратом.

Вы можете прийти на прием, и после осмотра я Вам все подробно объясню.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Учащение мочеиспускания у ребенка

Вопрос от:
Юлия
26.10.2004
Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет. Две недели назад у него участилось мочеспускание (каждые 5-7 минут)ночью не встает, на улице не просится, были у андролога-уролога - анализы хорошие, ничего не нашли, были у невролога, она прописали фенибут и пантогам, неделю пьем - никакого эффекта. Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если исключен инфекционный процесс мочевыводящих путей, то, скорее всего, частое мочеиспускание у Вашего ребенка связано с каким-либо психоэмоциональным напряжением. В таком случае требуется консультация детского психолога, психотерапевта.

Без осмотра ребенка мне трудно сказать Вам что-то более конкретное.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Наследование синдрома Дауна

Вопрос от:
Ольга
26.10.2004
Добрый день! У меня вопрос связанный с наследованием синдрома Дауна. Я беременна, 20 недель. Узнала, что у мужа троюродная сестра по отцовской линии больна синдромом Дауна. У нас с мужем есть ребенок от первой беременности, девочка, июль 2003 г., здорова. Переживаю насчет второй беременности. Наследуется ли эта болезнь через отца? Большой ли риск, или можно ограничиться обычными плановыми УЗИ? Если есть риск, то какие анализы я еще успеваю сдать? Большое спасибо заранее.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Синдром Дауна связан с хромосомной аномалией. Эта болезнь может носить наследственный характер или возникать при воздействии ионизирующей радиации, токсических веществ, вирусной инфекции и т.п. Вероятность рождения больного ребенка у женщин после 35 лет значительно возрастает.

Для уточнения риска рождения больного ребенка в Вашей семье, показаний для дополнительных исследований и их объема необходимо проконсультироваться у врача-генетика в Медико-генетическом научном центре РАМН.

С уважением,
Шаркова И.В.,
врач-невролог

Изменение поведения ребенка

Вопрос от:
Елена
26.10.2004
Здравствуйте! Моему ребенку 3,5 года. У нас полноценная семья (отец и мать), живем мы отдельно от родителей в детский сад мы его не водим, т.к. две попытки похода в сад закончились длительными простудными заболеваниями. Ребенок находится с няней. В течение 1-1,5 месяцев няня жалуется на нехорошее или ненормальное поведение нашего сына. Поведение заключается в следующем: при невыполнении его желания он топает ногой, объясняет, что ему это очень нужно, потом начинает плакать и несколько раз (2-3 раза)состояние доходило до рвоты. Несколько раз было то, что если ему нужна вещь, то он старается ее отобрать, раньше этого не было. Также, он совершенно не может сидеть спокойно, например, даже когда смотрит мультфильм, он то встанет, то сядет, то ляжет на живот и т.д. Я с рождения пела ему песни перед сном и вообще в течение дня вместе пели детские песни, но сейчас он просит не петь песни, а воспринимает только оригиналы исполнения, а иногда совсем не хочет слушать музыку и просит сделать ее тише, хотя громко мы никогда ее не включаем. Меня очень беспокоит его поведение, т.к. в дальнейшем, по моему мнению, ему будет очень трудно в школе воспринимать информацию на уроках, строить отношения со сверстниками и будут проблемы с учителями. Мальчик очень смышленный. Любит собирать конструкторы различные; любит когда ему читают сказки, но преимущественно в стихотворной форме, прозу он слушает не внимательно; любит гулять на улице, но завести его домой порой бывает затруднительно, т.к. ему очень хочется побыть с друзьями. Мы с мужем планируем сходить к детскому невропатологу за консультацией. Является ли такой поведение отклонением от нормы и как нам, как родителям, вести себя в отношении некоторых проявлений в поведении нашего ребенка? Надеюсь на ваш ответ. Заранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Симптомы, которые тревожат Вас, могут быть проявлением некоторого повышения внутричерепного давления, когда процессы возбуждения выражены в головном мозге в большей мере, чем процессы торможения. Отсюда и возникают капризность, неусидчивость, рвота при плаче и т.д.

Это состояние встречается практически у каждого второго ребенка и не является отклонением от нормы, но оставлять без внимания это не следует.

Вам нужны консультации детского невролога и психолога, которые Вы можете провести в нашей клинике.

Синдром ацетонемической рвоты у ребенка

Вопрос от:
Катя
26.10.2004
У ребенка 5,5 лет диагноз "синдром ацетонемической рвоты", частые кишечные расстройства, ОРВИ. Ацетон в моче бывает 3,4 "креста. Наметьте план обследования.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Ацетонемические рвоты бывают у тех детей, которые имеют те или иные неврологические проблемы, поэтому для выбора необходимых исследований Вы должны проконсультироваться и наблюдаться у невролога.

Аллергия на искусственное вскармливание

Вопрос от:
Наталья
26.10.2004
Здравствуйте! Моя дочка на искусственном вскармливании с рождения. В роддоме никаких аллергических реакций не было. Примерно на 4 месяце у нас покраснели щеки, голова(начало мокнуть)потом вообще все тело покрылось сыпью. Мы были у кожника (пили супрастин), потом мы были у аллерголога - она сказала, что аллергия на молоко. Затем мы сдали анализ на дисбактериоз, оказалось, что у нас дисбактериоз. Мы его лечили больше месяца - стафилакбактериофаг, хилак форте, смекта. В это время мы кормили Соя-Нутрилак. Далее нам сказали сдать анализ через месяц после лечения. И за этот месяц у нас то появлялась краснота и мокнутие на щеках и голове, то проходила. Хотя никакого прикорма мы не давали. Сыпь не проходила окончательно. В 6 месяцев мы сдали анализ повторно сказали, что дисбактериоза нет, анализ хороший. А краснота с щек так и не проходит. Мы теперь уже начали подкармливать, потому что решили ждать больше некуда. Уже 8-ой месяц и это так до конца и не прошло. К какому врачу мне лучше обратиться? И если это может быть атопический дерматит, как помочь ребенку? Щеки и голова после мокнутия покрываются корочкой, она чешет. Посоветуйте, пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходимо подойти на прием с ребенком к врачу аллергологу-иммунологу и обсудить терапию, как местную так и общую, сдать необходимые анализы и определиться четко с диагнозом.

У Вашего ребенка атопический дерматит, и метод "пальцем в небо" в подборе питания для ребенка здесь не пригоден. Поменяв смесь ребенка на соевую, еще не значит, что ребенок переносит сою, а может и поддерживать проявления атопического дерматита.

Дисбактериоз кишечника лишь сопутствующий фактор в недостаточном процессе пищеварения у ребенка, но как самостоятельный вариант не совсем актуален, необходимо найти причинный фактор.

Приходите на прием, и мы обсудим все проблемы, наметим план питания и терапии.

С уважением,
Аверкиева Людмила Викторовна,
врач аллерголог-иммунолог детского и взрослого возраста

Можно ли восстановить лопнувшую от отита барабанную перепонку?

Вопрос от:
Alex
19.10.2004
Можно ли восстановить лопнувшую от отита барабанную перепонку? Сын теряет слух. Если можно, то как и где. Если нет, то что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Стойкую сухую перфорацию барабанной перепонки возможно восстановить хирургическим путем - тимпанопластикой (закрытие перфорации).

Предварительно необходимо провести исследования слуха - тональную пороговую аудиометрию и состояние височных костей - компьютерную томографию височных костей, консультацию отохирурга.

Всю необходимую помощь Вы сможете получить в нашей клинике.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Псевдокиста у ребенка 4 месяцев

Вопрос от:
Инна
14.10.2004
Добрый день! На сколько опасна псевдокиста размером 4х4 мм у ребёнка 3 месяцев? Провели лечение в течение 3 недель, кололи фибс и актовегин по 0,5 куба через день, витамины. У нас очень трудно попасть на нейросонограмму. Меня убеждают, что даже, если не проводить лечение, она сама рассосётся. На сколько это верно? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если псевдокиста располагается не в области сосудистого сплетения и не стимулирует продукцию спинномозговой жидкости, то действительно особого лечения она не требует и может рассасываться самостоятельно.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Кальцинаты базальных ядер

Вопрос от:
Наталия
14.10.2004
Здравствуйте! Очень волнуюсь за здоровье своего сына. На сколько серьезен наш диагноз и какие последствия могут быть? В 3 месяца делали УЗИ головного мозга. Были обнаружены кальцинаты базальных ядер размером 3х4 мм. Остальные показатели в норме. Ребенок капризный, частый беспричинный плач, срыгивание, иногда наблюдается тремор ручек, плохой сон. Назначено лечение: глицин, фенобарбитал (в течении месяца), фенибут, кавинтон (в течении 3-х недель). Особых улучшений не наблюдается. Сейчас нам 6 месяцев. Делали УЗИ. Поперечный размер передних рогов боковых желудочков 27 мм. Косые размеры правого желудочка 4-5 мм., левого желудочка 4-5 мм. Третий желудочек 5 мм. Четвертый желудочек не расширен. Б. цистерна 7 мм. В области базальных ядер справа определяется гиперогенное образование размером 3х4 мм. Заключение: незначительное расширение желудочковой системы, кальцината базальных ядер. Диагноз: гидроцефальный синдром. Назначено лечение: диакарб 1/3 таблетки утром по схеме + + + -, аспоркам 1/3 таблетки 2 раза в день в течении месяца. На сколько это серьезно? Чем может быть вызвано? Как в дальнейшем может отразиться на здоровье ребенка ? Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вам обязательно необходимо уточнить диагноз для подбора адекватной терапии и прогноза здоровья Вашего ребенка. Для этого необходимо провести МРТ головного мозга (клиника детских болезней ММА).

Если там действительно есть кальцинаты, то необходима консультация нейрогенетика (лучше профессора Дадали Елены Леонидовны в институте генетики Человека) для исключения туберозного склероза. Необходимо также провести электроэнцефалографическое исследование бодрствования и сна ребенка (лучше в институте головного мозга), так как такие включения в головном мозге могут в дальнейшем приводить к судорогам.

К приему диакарба желательно добавить прием фенибута по 1/3 таб. х 2 раза в день во вторую половину дня.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Ребенок на смешанном питании, кормлю Малюткой

Вопрос от:
Наталья
12.10.2004
Мой ребенок находится на смешанном питании, докармливаю смесью Малютка. Что делать,если ребенок стал какать один раз в 2-3 дня?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вы не указали возраст ребенка. Но общие рекомендации таковы: Вам самой необходимо есть больше овощей и фруктов, имеющих слабительный эффект, ребенку нужно провести курс массажа живота, заниматься с ним физкультурой, поить его.

Необходимо исключить возможность рахита, так как при этом состоянии отмечается слабость мышц и может быть запор. Нужно исследовать кал ребенка - копрология и дисбактериоз.

Все эти исследования, а также необходимую помощь Вы сможете получить в ГУТА КЛИНИК.

Диагноз перинатальная энцефалопатия

Вопрос от:
Анна
12.10.2004
Невропатолог поставил диагноз: перинатальная энцефалопатия, гипоксического генеза, восстановительный период в виде спнрв. Как он должен проявляться и опасно ли это? И какими лекарствами это лечится?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

ПЭ - перинатальная энцефалопатия. Спнрв - синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Проявления такого синдрома различны и могут быть в виде повышенной возбудимости ребенка, вздрагиваний, трудностей засыпания, беспокойного сна и др.

Для назначения медикаментозной терапии необходимы осмотр ребенка и проведение НСГ (УЗИ головного мозга через родничок).

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Беспокойный, поверхностный сон у ребенка 1 года 8 месяцев

Вопрос от:
Елена К.
11.10.2004
Здравствуйте. Сыну 1 год и 8 месяцев. С самого рождения беспокойный, поверхностный, чуткий сон. Невропатолог с педиатром с младенчества нас успокаивали, что так будет до 6 месяцев, затем до 9, до года, до полутора… Проблема как была, так и осталась. За ночь просыпается по 4-5 раз, хнычет, ворочается. Сдавали анализы, проходили УЗИ головного мозга – никаких отклонений. Может быть, существуют какие-то определенные виды обследований при нарушении сна? Если да, то, какие? Подскажите, пожалуйста. Заранее Вам благодарны.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

При нарушениях сна необходимо проводить электроэнцефалографическое исследование бодрствования и сна ребенка, УЗДГ с функциональными пробами, ТКДГ, ЭХО-ЭГ или позиционную тимпанометрию.

Все эти исследования и консультацию невролога Вы можете провести у нас.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Тремор подбородка у ребенка 2 месяцев

Вопрос от:
Наталья
11.10.2004
Моему ребенку 2 месяца. Иногда у него наблюдается тремор подбородка, а когда он лежит на спине начинает усиленно дрыгать ножками и ручками (когда на него смотрят). Все ли унего нормально , при том что у него маленький родничок?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Тремор подбородка и повышение спонтанной двигательной активности ребенка в 2 месяца могут являться признаками повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Желательно провести НСГ (УЗИ головного мозга) с допплерографическим исследованием магистральных артерий вен головы и осмотреть ребенка. Только после этого можно будет сказать, все ли у него нормально.

Исследование и осмотр можете пройти у нас.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Гипертензионный синдром у ребенка 5 лет

Вопрос от:
11.10.2004
Моему сыну 5 лет, диагноз при рождении ПЭП, гипертензионный синдром. У окулиста - изменения на глазном дне, нарушение венозного наполнения. Наблюдаемся и лечимся у невропатолога с рождения. Улучшений нет. Есть ли какие-нибудь травяные сборы, которые могут нам помочь
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вы можете, конечно, попить мочегонные сборы курсами, но вряд ли такое лечение внутричерепной гипертензии будет эффективным.

Если хотите разобраться с причинами проблем Вашего ребенка, приходите на прием.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Гипер-гидроцефальный синдром в стадии субдекомпрессии у ребенка

Вопрос от:
Ирина Алексеевна
09.10.2004
Здравствуйте , после Нейросонографии поставили диагноз гипер-гидроцефальный синдром в стадии суб-декомпресии ребенок 7 мес. за последний месяц прирост окр. головы 1,5 см подрагивание рук только когда волнуется. при осмотре невропатолога, развитие в норме. Результат УЗИ субарахноидальное пространство 2 мм. ширина межполушарной щели 2 мм. Левый желудочек глубина передних рогов 28 мм. глубина тел 30 мм. ширина затылочных рогов 30 мм. Правый желудочек аналогично ширина III желудочка 15 мм. Глубина IV желудочка 4 мм. Назначено, диакарп и аскарпам по 1, 2 табл. 2 раза в день МРТ, кровь на токсоплазмоз, герпес, краснуху СПИД, ( до беременности мама была полностью обследована) генетик и сказали, что через неделю обязательно операция, насколько это действительно необходимо оперировать и что из себя представляет операция при гидроцефальном синдроме. Каковы последствия?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прежде чем говорить об оперативном лечении гидроцефального синдрома, необходимо точно установить, что это прогрессирующяя гидроцефалия, которая не может быть устранена никаким другим способом.

МРТ поможет разобраться, в результате чего так расширены желудочки: из-за стойкого повышения внутричерепного давления или мозг страдал внутриутробно, произошло их расширение, а значимого повышения давления нет. От этого зависит тактика ведения ребенка.

Можно проконсультировать снимки в НИИ Нейрохирургии им. Бурденко, они же объяснят Вам, что из себя представляет операция при гидроцефалии и каковы ее последствия.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Мануальная терапия для ребенка

Вопрос от:
Ольга
08.10.2004
Здравствуйте!!! Моему ребенку 6 с половиной месяцев. При рождении один глазик у него косил, сказали, что это бывает и до года надо подождать, в свою очередь в детской поликлинике нас осмотрел окулист в 3 месяца, сказал что все в допустимой норме и придти на осмотр в полгода. Осмотрев нас на этот раз(глазик у ребенка, почти не косит, иногда только когда смотрит в сторону) он начал говорить, что заметна тенденция на улучшение, но ребенку можно помочь, предложил собственноручно делать нам мануальную терапию, как то руками воздействовать на череп, ассиметрию черепа исправлять. Невролог на консультации сказала, что череп у ребенка совершенно нормальный, а терапию можно делать только детям старше года и при сильной патологии, окулист говорит сам, что никакой патологии нет. Я конечно придерживаюсь мнения невролога, но все таки расскажите что это такое и нужна ли полугодовалому ребенку мануальная терапия. Спасибо!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если у Вас были особенности течения беременности и родов, то при рождении могли возникнуть биомеханические нарушения позвоночника и краниосакральная дисфукция (дисфункция костей черепа и таза), которые может установить определенными способами вертеброневролог или невролог со знанием нейроортопедии. Такие приемы не в компетенции классического невролога, и он не может с уверенностью говорить, что таких нарушений нет.

Краниосакральная терапия как раз чаще используется и наиболее эффективна у детей первого года жизни. Однако не могу однозначно утверждать о необходимости и эффективности такого способа лечения ребенка без осмотра, к тому же не знаю уровень подготовки Вашего окулиста. Ведь можно и помочь, и навредить при недостаточных знаниях вопроса.

Если у Вас есть желание и возможность, то можете прийти на прием, и тогда мы обсудим все подробно.

С уважением,
Шаркова И.В.,
невролог детского возраста

Лейкоциты в кале

Вопрос от:
Алексей
03.10.2004
Уважаемый доктор! У нашего ребенка 3,5 мес. обнаружены 20 лейкоцитов и 20 эритроцитов на слизи и 7-8 эритроцитов в поле зрения в анализе кала на капрограмму. Ребенок на грудном вскармливании, хорошо прибывает в весе. Кал со слизью, но крови не видно. Педиатр отправляет в инфекционную или в хирургию детской больницы только на основании этих данных. О чем говорят данные этого анализа? Можно ли лечить ребенка в домашних условиях? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Изменения, обнаруженные у Вашего ребенка, могут быть обусловлены воспалительными явлениями в стенке кишечника.

Необходимы дополнительные исследования (кал на дисбактериоз и исследование уровня панкреатической эластазы кала), которые можно провести в ГУТА КЛИНИК.
1 ... 29 31 33 ... 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять