Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Поздравление Любимовой И.П.

Вопрос от:
Виктория
06.03.2015
Пусть первый подснежник Подарит Вам нежность! Весеннее солнце подарит тепло! А мартовский ветер подарит надежду, И счастье, и радость, и только добро! С наступающим Женским днём!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Виктория!

Спасибо за поздравления к празднику и добрые пожелания.

Желаю Вам и Вашей семье весеннего настроения, здоровья и удачи.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Аденоиды 3-й степени

Вопрос от:
Елена Александровна
06.03.2015
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,возможно ли у вас сделать операцию ребёнку 5 лет на аденоиды и если можно,то сколько это бцдет стоить?Заранее вам благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Александровна.

Да, в нашей клинике проводят аденотомию детям. Ориентировочная стоимость - 50000 рублей (включая пребывание в стационаре и наркоз).

Аденотомия проводится под общим наркозом с применением эндоскопического оборудования. Возможно пребывание совместно с мамой в одноместной комфортабельной палате.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Вакцинация

Вопрос от:
Валерия Алексеевна
25.02.2015
Интересует вакцина Priorix. Возможность вакцинации, стоимость, условия предоставления услуги (предварительная консультация педиатра, предоставление документов). Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Валерия Алексеевна!

В настоящее время в нашей клинике отсутствует вакцина Пиорикс, как и во всей аптечной сети Москвы.

Запор у месячного ребенка

Вопрос от:
Сакинат
24.02.2015
Здравствуйте!Моему ребёнку 1-2месяца пом пняла 3разные смеси не одна не подходить какой с есть самый лучше давать пр. запорах .Заранее спосибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сакинат!

Учитывая маленький возраст ребенка, нельзя лечить его заочно, тем более что Вы уже пробовали самостоятельно менять различные молочные смеси и не получили нужного эффекта.

Для лечения запоров у грудничков используют различные молочные смеси с камедью, лактулозой и кисломолочными бактериями. Так, молочная смесь с камедью - Нутрилак А, НутрилонАР, Фрисовом, Хумана АР, с лактулозой - Сэмпер Бифидус, детская молочная смесь Агуша и т.д.

Помочь выбрать Вам наилучшую смесь сможет только специалист, который всесторонне оценит состояние Вашего малыша, поэтому необходима консультация детского гастроэнтеролога.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Травмы головы у ребенка

Вопрос от:
Мария Александровна
02.02.2015
вопрос-моему мальчику 10 месяц часто при падении бьется головой сразу плачет и быста успакаиваеться какие могут быть последствия не тошнит не рвет ни чего такого нет
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Мария Александровна!

Последствиями падений и ударов головой могут быть сотрясение головного мозга, травма костей черепа и внутричерепная гематома, которые потребуют длительного лечения ребенка неврологом или травматологом.

В более старшем возрасте могут появляться головные боли, при более тяжелых травмах может возникнуть эписиндром       (судорожные приступы).

Можно рекомендовать консультацию детского невролога, который сможет определить причину частых падений (синдром мышечной дистонии).

В ГУТА КЛИНИК принимает детский невролог Журавлева Т.И. Ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Зуд кожный, аллергия?

Вопрос от:
Ольга Викторовна
12.01.2015
Здравствуйте!Моей дочери 5 лет. Мы стоим на учете у аллерголога, недавно пошли в д.сад, сделали скарификационные пробы на пищевые аллергены, шерсть дом животных - отрицательные.По части гастроэнтерологии небольшой загиб желчного пузыря. В раннем детстве была токсикодермия, отек квинке, после кусочка вареной горбуши, ставили атопический дерматит. Но, об этих проблемах давно забыли. И, вдруг, недавно ребенок стал чесать ножки от любых колготок, сыпи при этом нет. Думали, может психологический момент...На днях надев колготки и шерстяную(наверняка, с добавлением синтетики) тунику, правда, спустя часа полтора, после времяпрепровождения на детской игровой площадке, снова начала сильно чесаться, вся,покраснели щеки и нос. Сегодня, после мытья волос детским шампунем(третий раз им моем), я помазала щечки кремом Эмолиум, им мы пользуемся редко, но, давно), ребенок начала вся чесаться, снова покраснели щеки и нос...Не знаю, на что и думать!!!Может ли эмолиум вызвать реакцию?Посоветуйте, что нам делать
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ольга Викторовна!

Начнем с того, что у Вашего ребенка отягощен аллергоанамнез. С другой стороны, проявления аллергии давно не беспокоили.

Причинами зуда в данном случае могут быть патогенные микроорганизмы в кишечнике (гемолитическая кишечная палочка, золотистый стафилококк) или гельминтозы - кишечные паразиты.

Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ кала на копрологию, наличие я/г и простейших, а также анализ кала на дисбактериоз кишечника.

С результатами анализов проконсультируйтесь у детского гастроэнтеролога.

Тимпанограмма

Вопрос от:
Антон Николаевич
08.01.2015
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моей дочке два года. Последние три месяца так получалось, что часто болели орви. Были на приеме у Лора, сказал сделать Тимпанограмму. Наприеме не чего не объяснил очень спешил, сказал что нужно дождаться 3 лет и делать операцию. Поставил диагноз Экссудативный двусторонний средний отит. Можете пожалуйста расшифровать тимпанограмму и посоветовать, что делать и куда обратиться? Левое ухо: volume 0,21ml; compliance 0,27ml; pressure -40dapa; gradient 0,08ml Правое ухо: volume 0,23ml; compliance 0,34ml; pressure -84dapa; gradient 0,11ml. Спасибо!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Антон Николаевич!

Расшифровка тимпанограммы обязательна не только по количественным показателям, но и по типу графического изображения. Указанные Вами параметры давления в среднем ухе и подвижности барабанных перепонок соответствуют нормальным значениям.

Оценить градиент не могу, так как имею нормативы в других единицах измерения (daPa).

Обычно диагностика экссудативного отита с регистрацией тимпанограммы не вызывает сомнений, так как на графике - горизонтальная линия, то есть тип В.

Экссудативный отит - безмолвное заболевание ушей, при длительном течении (более 6 месяцев) приводит к стойкому снижению слуха.

Для уточнения диагноза (эндоскопии носа с целью определения расположения и размеров аденоидов, исключения аллергической природы заболевания) и принятия решения о тактике дальнейшего лечения и контроля слуха Вы можете обратиться в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Аденотомия

Вопрос от:
Анастасия
22.12.2014
Здравствуйте! Ребенку 3,6 года, задыхается во сне. Год назад, по снимкам, ставили диагноз - аденоиды 2-3ст. Для проведения аденотомии, с чего необходимо начинать? Какой план наших действий? Благодарю. С уважением, Анастасия.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анастасия!

Если Вы планируете провести операцию в нашей клинике, то начать логично с планирования даты операции (можно позвонить в клинику и связаться с врачом-оториноларингологом).

Примерно за неделю до этой даты нужно будет сдать анализы (или принести уже готовые), прийти на прием к врачу-оториноларингологу для подготовки документов, необходимых для операции, и посетить врача-педиатра нашей клиники (необходимо заключение об отсутствии противопоказаний для операции). Сделать это все можно за один визит в клинику.

В стационаре: отдельная палата, пребывание совместно с мамой, выписка в день операции.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Ребенок косолапит

Вопрос от:
Ольга
22.12.2014
Здравствуйте, моему сыну 2 года и 4 месяца, при ходьбе он сильно выворачивает носки внутрь, больше слева. Что я полжна сделать, чтобы поправить положение. Заранее спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ольга.

Скорее всего, это не косолапость, а приведение передних отделов стоп.

Необходимо носить ортопедическую обувь с высоким задником (носить постоянно, дома тоже) + ортопедические стельки (желательно индивидуальные).

Более подробно оценить ситуацию возможно при очной встрече на консультации.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ребенок подавился сухарем, испугался и не ест вообще

Вопрос от:
Наталья Александровна
04.12.2014
дайте совет что делать?ребёнок не ест 2 недели пьёт только воду,перепробовали всё, уговоры ,ремень,прошли лора,гастроэнтеролога убеждение врачей не действует,сегодня завернула в плед как маленького и пыталась накормить манной кашей глотает только запивая съели 5 чайных ложек и пол стакана молока,худеет на глазах очень слабый на любые просьбы поесть отказ и слёзы,помогите!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Александровна!

Судя по всему, у Вашего ребенка после испуга развилась невротическая реакция, поэтому требуется проведение седативной терапии.

Подобрать препарат можно будет только на очной консультации ребенка неврологом.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет детский невролог Журавлева Т.И.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Прикрепить на год ребенка от 0 до года

Вопрос от:
Софья
25.11.2014
Добрый день. Какая цена программы от 0 до года и что туда входит? Какие у вас есть скидки?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Софья!

Годовая программа прикрепления детей в возрасте с 0 до 12 месяцев стоит 120000 рублей.

В нее входят наблюдение ребенка личным педиатром, максимальное обслуживание ребенка на дому (консультации педиатра, невролога, ортопеда, хирурга, окулиста в 1, 6 месяцев и 1 год, выезд педиатра на дом 1 раз в месяц и при заболевании), УЗИ-исследования и забор анализов - в клинике, вакцинация импортными вакцинами в условиях клиники.

Скидки для этой программы не предусмотрены.

Ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Гемофильная палочка

Вопрос от:
Елена Валентиновна
10.11.2014
Добрый день! Моему ребенку 2,7. Сначала сентября начали ходить впервые в садик. За 2 мес. переболели 2 раза ОРВИ и ангиной. Сдали анализ на чувствительность к антибиотику из зева и носа. Обнаружили гемофильную палочку 10*4 КОЕ/тамп. Порекомендовали сделать прививку акт-хиб или хиберикс. Подскажите, пожалуйста, стоит ли ее делать? Поможет ли она от частых болезней в садике? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Валентиновна.

Решение о необходимости введения той или иной вакцины принимает педиатр или врач-иммунолог.

Прививая ребенка различными вакцинами (неважно, полиомиелитная, противокоревая, вакцина против гемофильной палочки), конечно, мы защищаем ребенка от инфекций, против которых создана та или иная вакцина.

Часто болеющие дети

Вопрос от:
Алеся
03.11.2014
Здравствуйте! У меня двойняшки, им 2года и мы часто болеем, раз 8 в год. Каждый раз красное горло, насморк и температура под 39, еще раза 2 в год ангина, дыхание всегда чистое. На антибиотики началась аллергия (в основном лечимся цефотаксимом в уколах), дело дошло до капельницы. Сдавали мазок из зева на стрептококк А, результат - положительный, лечения не получали сказали в таком возрасте является норма.Подскажите , что можно сделать , чтобы дети так часто не болели. Спасибо за внимание .
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алеся!

Для решения вопроса о причине частых вирусных инфекций у Ваших детей необходимо провести обследование иммунного статуса и консультацию педиатра и аллерголога-иммунолога.

Возможно, у детей имеется какой-то очаг хронической инфекции (например, хронический аденоидит), тогда будет необходима консультация ЛОР-врача.

Все указанные врачи ведут прием в ГУТА КЛИНИК. Приходите, мы ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Частые болезни у ребенка

Вопрос от:
Яна Олеговна
08.09.2014
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 3 года. В 1г.10 мес. отдала в детский сад, у ребенка началась адаптация и бесконечные болезни. Проходим в детский сад 2-3 недели, 2-3 недели на больничном. Основные диагнозы: фаринготрахеит, бронхиты (бывали острые и обструктивные), иногда сопровождающиеся повышением температуры. Болеем всегда тяжело, поэтому местный врач-педиатр нам каждый раз назначала антибиотики(суммамед, амоксиклав, аугментин и т.д.). Никаких дополнительных анализов врач нам не назначил, аргументируя тем что все дети болеют, и когда у него сформируется свой иммунитет, то он перестанет так часто болеть. Спустя год никаких изменений в лучшую сторону не произошло. Сейчас мы наблюдаемся у другого врача, который лечит в основном нас без антибиотиков, что уже радует. Сдали анализы на Инфекции (герпес отриц., микоплазма пневмония отриц., IgM к цитомегаловирусу отриц., IgG +1:1600, авидность 98%), Им.химия (Сывороточный иммуноглобулин А 0.16 [0.36-1.65], Сывороточный иммуноглобулин G 10.95 [5.2.-10.8], Сывороточный иммуноглобулин M 1.85 [0.72-1.6]. Посещали очно аллерголога, были проблемы с краснотой на щеках и сухость кожи на руках, после 2-х недельного курса Цетрина краснота прошла. Аллерголог поставил под вопросом диагноз бронхиальная астма. Стоит ли нам пропивать курсы иммуномодуляторов Бронхомунал+Анаферон+Ирс 19? Какие еще анализы сдать чтобы выяснить причину частых заболеваний ребенка? Как с этим бороться, подскажите пожалуйста!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Яна Олеговна!

Рекомендованный аллергологом курс лечения целесообразно провести Вашему ребенку, угрожаемому по развитию бронхиальной астмы.

Кроме этого, необходимо создать гипоаллергенную среду дома (убрать все цветы, ковры, животных и птиц), заниматься закаливанием и спортом.

В перспективе можно с лечащим врачом обсудить возможность вакцинации Пневмо-23, которую мы сможем сделать Вашему ребенку в ГУТА КЛИНИК. Эта вакцина позволит выработать иммунную защиту от наиболее часто встречающихся респираторных инфекций.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Лимфоузлы в брюшной полости

Вопрос от:
Татьяна Юрьевна
17.08.2014
Добрый день! У моей 3-х летней дочери обнаружили на УЗИ лимфоузлы в брюшной полости. К какому специалисту обратиться и какие анализы сдать ещё перед приёмом?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Юрьевна.

Увеличенные лимфоузлы в брюшной полости могут быть за счет какой-то перенесенной инфекции.

Вам необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу, который назначит необходимое лечение.

Всего Вам доброго!

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Вентрикуломегалия

Вопрос от:
Юлия Вениаминовна
03.08.2014
Здравствуйте еще раз,если возможно ответьте пожалуйста по дополнительной информации. Ребенку 3 месяца, никаких исследований кроме узи не проводилось, диагноз поставлен по результатам узи при прохождении планового медосмотра: Структура головного мозга не изменена VS=0,38 см VD=0,39 см Сагиттальный размер боковых желудочков S=0,67 cм, D=0,67 cм, Большая цистерна= 0,54 cм, Переднемозговая артерия V (max m|s) 0,83 PI 1,15 RI 0,69 Базиллярная артерия V (max m|s) 0,53 PI 0,97 RI 0,6 Вена Галена V (max m|s) 0,11 В качестве лечения назначены : глицин 0,1 1/4 х 3раза 1 месяц, мексидол 0,125 1/4 х 3раза 2месяца,цитофлавин 1/3 х 2раза 2месяца.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лечение врач назначает в результате изучения симптомов и дополнительных УЗ исследований мозга (НСГ). Только одно превышение нормальных показателей без клинических симптомов не является поводом для начала лечения.

Глицин часто назначают маленьким детям с перинатальной энцефалопатией, а в аннотациях к Мексидолу и Цитофлавину детский возраст является противопоказанием.

Трудно судить о назначениях невролога по одним только показателям НСГ, предоставленных Вами.

Если у Вас Есть сомнения, то лучше обратиться к другому неврологу и узнать еще одно мнение.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Деформация грудной клетки

Вопрос от:
Диана
28.07.2014
Сыну 5 лет с правой стороны замечена что выпирает кость грудной клетки это что может быть?
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Заочно трудно оценить, что это за деформация грудной клетки.

Вам надо посетить детского ортопеда.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Расширение мозгового желудочка

Вопрос от:
Татьяна Алексеевна
23.07.2014
добрый вечер. нам 4месяца живем в МО .у нас расширение левого желудочка ,правый 7мм , левый 8мм индекс передних рогов 36мм,межполушарная цепь3мм, третий желудочек4,5мм направили в москву в больницу сказали чио это все серьезно и могут положить в больницу на вид у ребенка нет отклонений скажите этотлечится или до года пройдет само
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Показания УЗИ головы являются относительными (бывает превышение размеров полостей мозга при совершенно нормальном состоянии), но начиная с 3-х месяцев у детей иногда проявляется истинная гидроцефалия, когда требуется наблюдение хирурга-невролога

Поэтому правильно будет показать малыша узким специалистам (неврологам) в специализированном стационаре.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Ацетон в моче у ребенка

Вопрос от:
Оксана Александровна
23.07.2014
Скажите пожалуйста, такая проблема, как ацетон у ребенка, окончательно можно излечить или только диета на всю жизнь.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ацетонурия у детей может быть как самостоятельным симптомом, так и проявлением ряда разных заболеваний (сахарный диабет, почечная глюкозурия, тиреотоксикоз, лейкоз, токсикоз при отравлении или инфекционном заболевании), когда необходимо проводить лечение этих заболеваний.

Поэтому необходимы обращение к врачу и проведение полного обследования ребенка.

Если ацетонурия возникает у ребенка эпизодически, например, как результат интоксикации и обезвоживания на фоне инфекционных заболеваний, то это, как правило, проходит после достижения им 12-летнего возраста.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Капиллярная ангиодисплазия

Вопрос от:
Ксения Михайловна
19.07.2014
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что означает заключение нейросонографии . Допплерометрия- ИР в передней мозговой артерии- 0,76. Скорость кровотока в средней мозговой артерии-109,2см сек. Скорость кровотока в вене Галена- 0,19 м сек(повышена) Заключение ЭХО-ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕНИЯ ЭХОГЕННОСТИ ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНЫХ ОБЛАСТЕЙ. ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕНИЯ ИНДЕКСА РЕЗИСТЕНЦИИ В АРТЕРИЯХ МОЗГА??? Что это всё означает? Сказали что это высокое внутричерепное давление. Моему малышу 2 месяца и он очень беспокойный, кушает хорошо, но мало спит и плачет. У него КАД левой половины лица и головы, невропатолог в карточке написала что у него голова гидроцефальной формы и что гидроцефальный синдром под вопросом что ясно будет после узи. Малыш родился с окружностью головы 35 см, в 1мес. и 19 дней у него она была 36 см а грудь 37, в два месяца голова 38 см а грудь 37 и из за этого невропатолог написала что у него голова гидроцефальной формы. Я очень переживаю по этому поводу, хочу знать подтвердился ли диагноз по УЗИ??? Скажите пожалуйста, моему ребёнку два месяца, невропатолог после заключения УЗИ головного мозга написала нам в карточке высокое внутричерепное давление, с-м Геффе, голова гидроцефальной формы. Уточню что при рождении(меня кесарили) головка бала 35 см, в полтора месяца была 37 см а грудь 36. В два месяца голова была38 см а грудь 37. Вот я и хочу знать на основании чего она врач сделала вывод что у ребёнка голова гидроцефальной формы? На вид она у него нормальная, только с левого боку маленько прижата, так как он всё время спал на правой стороне( у него кривошейка). И с чего врач взяла что у ребёнка с-м Геффе? Мой ребёнок глаза не пучит и веко у него не отслаивается...Она нам назначила диакарб с аспаркамом одну чертвертую таблетки. В шесть утра пить четвертинку диакарба, в девять утра пить четвертинку аспаркама. И так через день. И каждый день на ночь пить четвертинку цинаризина в течении .месяца. Скажите пожалуйста стоит ли давать эти лекарства и как? И если малыш выплёвывает стоит ли давать повторно?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

После кесарева сечения часто дети имеют временное повышение внутричерепного давления.

В момент такого варианта рождения происходит одномоментное рождении головки и травмирование шейного отдела позвоночника, как правило, при этом наблюдается микросмещение шейных позвонков относительно друг друга, и в результате этого затрудняется венозный отток по позвоночным венам.

Лечение, которое назначил невролог, позволит уменьшить объем внутричерепной жидкости, что снизит ночную возбудимость.

О гидроцефалии, как самостоятельном заболевании, говорим, если увеличение объема головки превышает 4 см в месяц (у Вашего ребенка она не более 38 см, то есть в среднем 1,5 см за месяц).

Курс дегидратационной терапии (Диакарб) нужно повторять периодически с учетом неврологических симптомов.

Для восстановления нормального положения шейных позвонков необходима помощь детского невролога-остеопата, в этом случае дегидратационная терапия, как правило, уже не будет нужна.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.
2 4 5 ... 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять