Вопросы и ответы по педиатрии

Задать вопрос

Рвота и понос у ребенка ночью

Вопрос от:
Анастасия
26.10.2020
Здравствуйте, уже вторую неделю у сына (7 лет) открывается рвота + понос в это же время. Днём чувствует себя прекрасно, за исключением того, что уже боится полноценно кушать. Температура отсутствует, другие признаки заболеваний тоже. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Раньше такого не было никогда. Врождённых патологий нет.
На вопрос отвечает:
13.11.2020
Добрый день, Анастасия.

К сожалению, без осмотра ребенка и уточнения ряда вопросов ставить даже предварительный диагноз невозможно.

Пожалуйста, запишитесь на консультацию (очную или онлайн), и мы постараемся помочь Вашему ребенку.

С уважением,
Строк Ирина Викторовна,
врач-педиатр

Боррелиоз у младенца

Вопрос от:
Татьяна
08.07.2020
Уважаемая Мария Анатольевна, добрый день! У моего 7-месячного сына подозрения на боррелиоз, очень прошу Вашего мнения, как лучшего специалиста в этом вопросе! Предположительно 14 июня ребёнка укусило насекомое в лоб. Кто кусал мы не видели, потому что он был в коляске, видимо, он сам потёр ручкой и скинул. Красная папула была долго, пятно от укуса есть до сих пор. 2 июля поднялась температура до 39,4, спадала от жаропонижающих и снова поднималась, 3 июля помимо температуры покраснел нос, брови и глаза (все вокруг места того укуса), появилось красное пятно на плече и сыпь ( кольцевидная эритема Дарье), коньюктивит, не частая рвота. Красное пятно на плече за 2 дня превратилось в мигрирующую эритему. С 4 июля нам назначили цефтриаксон 375 мг 1 раз в сутки в капельнице. ПЦР на боррелиоз (сдали 4 июля) до начала антибиотика показал отрицательно, на антитела сдали 6 июля, также отрицательно. Анализы на другие инфекции также отрицательные. На данный момент ребёнку колют Азаран 600 мг 1 раз в сутки, до сих пор неясен диагноз. В больнице сказали, что курс антибиотиков будет 10 дней, боюсь, что этого очень мало, может ли это быть боррелиоз при очень характерной эритеме на плече, но при отрицательном анализе ПЦР и ИФА на 21 день? Сколько дней продолжать лечение? Сдать иммуноблот в больнице возможности нет. Большое спасибо, очень надеюсь на Ваш ответ!
На вопрос отвечает:
15.07.2020
Уважаемая Татьяна, добрый день!

Протекание инфекций у детей – и бореллиоза в том числе – имеет свои специфические особенности. К сожалению, я с детишками не работаю, только со взрослыми пациентами.

Советую Вам обратиться в 1 ГКИБ на Волоколамке (от метро Сокол до ост. "Больница МПС"), к врачам Сайфуллину или Шакаряну. Они специалисты именно по детским инфекциям, в том числе клещевому боррелиозу.

С Вашей проблемой Вы также можете связаться с моей коллегой из НИИ Ревматологии, педиатором Губановой Галиной Александровной.

С уважением,
Ушакова Мария Анатольевна,
врач-ревматолог, к.м.н.

Рвота ночью у ребенка

Вопрос от:
Динара
13.03.2019
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Последние 2 месяца рвет именно по ночам. За 2 месяца 4 раза был рвота. За ночь может 4-5 раза рвать. До этого не было такого. До 5 лет много болели. ОРВИ, ангина. Принимали антибиотики много раза. Гланды таки остались как яблочки. От чего могут быть это рвота. Температуры нет. Днем активная. Подсккажите что нибудь. Живем в поселке. 2 раза по этому поводу xодила к педиатру. Нечего не говорят. Сдавали анализы. И на ничепаренко. Лейкоциты оказались много 4500. Снимали УЗИ почек и мочевой пузырь сказали все норм. помогите, подскажите
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Динара.

Ночные рвоты могут быть из-за различных причин.

Необходимы консультация гастроэнтеролога для исключения заброса желчи в желудок (гастродуоденальный рефлюкс), УЗИ органов гепатобилиарной системы с пробным завтраком, исследование кала на глисты.

В нашей клинике Вы можете получить все необходимые консультации и обследования.

Анализ мочи нужно повторить, правильно готовьтесь к сдаче мочи - на ночь общая ванна, утром гигиенический душ, сбор средней порции мочи.

Ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Ребенка рвет по ночам

Вопрос от:
Зульфира
16.02.2019
Сыну год и три. Вторую ночь подряд рвет по ночам в одно и то же время и понос целыми днями. Понос, думаю, из-за антибиотиков, хотя аципол пьем.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Зульфира!

Симптомы болезни у Вашего сына очень опасны. Возможно развитие обезвоживания с угрозой для жизни ребенка.

Срочно вызывайте "скорую помощь".

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Ставят диагноз тубинфицирование у ребенка

Вопрос от:
Нина Алексеевна
29.06.2018
Добрый день! Ребенку 5 лет, ставят диагноз тубинфицирование, хотя все снимки, анализы, узи в норме.,стоит ли проходить лечение?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Тубинфицирование - это не заболевание, однако в неблагоприятных условиях вероятность развития туберкулеза серди тубинфицированных значительно повышается.

Тубинфицирование создает дополнительную нагрузку на иммунную систему, поэтому такие дети чаще болеют респираторными вирусными инфекциями. Поэтому врачи рекомендуют при тубинфицировании проводить профилактические курсы лечения, после которых заболеваемость и обычными ОРВИ, как правило, снижается.

Для исключения аллергической реакции на туберкулин, после получения положительной пробы Манту, сейчас проводится для диагностики Диаскинтест в поликлинике или тубдиспансере.

При сомнении в необходимости этого лечения можно рекомендовать иммунологический тест на туберкулез (Т- спот тест на туберкулез).

Это T-SPOT.TB – иммунодиагностика туберкулезной инфекции, тест высвобождения гамма-интерферона (T-SPOT.TB – Interferon-Gamma Release Assays, IGRA..

Стоимость этого теста - от 6000 до 8000 руб. Исследуется венозная кровь (строго натощак). Это исследование с высокой точностью (98%) позволит выявить наличие активного и скрытого туберкулеза и будет иметь отрицательный результат при тубинфицировании..

Тубинфицированные дети должны получать полноценное и сбалансированное питание, соблюдать режим дня, не перегружаться физически и психически, ежегодно проводить контроль пробы Манту или Диаскинтеста. В начальных стадиях заболевания и даже при некоторых формах туберкулеза общее состояние больных не нарушается.

Поэтому, отказываясь от профессионального лечения, Вы, как родители, берете на себя очень большую ответственность, более правильно пролечить ребенка.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Субфебрильная температура

Вопрос от:
Наталья
22.02.2016
Добрый день. Мой ребенок (6 лет) в январе этого года переболел фаринготрахеитом два раза подряд. После полного выздоровления у него днем поднимается температура до 37,4, а на ночь падает до 36,6. Так продолжается уже три недели. Все анализы в норме. Что еще может быть?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья!

Изменение температуры после повторных заболеваний при хорошем общем самочувствии и нормальных анализах у ребенка может быть следствием временного нарушения нервной регуляции температуры (термоневроз). Как правило, это проходит без лечения.

Для подтверждения этого рекомендуется в течение нескольких дней провести измерение температуры каждые 3 часа и при повышении температуры дать ребенку Нурофен. Если температура не снижается, то это свидетельствует о термоневрозе.

В том случае, если у Вас есть сомнения, приходите на прием к педиатру или неврологу в ГУТА КЛИНИК. Мы сможем провести обследование и помочь Вам и Вашему ребенку.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

ЛОР детский

Вопрос от:
Софья
21.02.2016
Добрый день. Есть ли у вас аппаратура, которая высасывает сопли из пазух (не метод кукушка, а трубочка, которая вставляется глубоко в нос)? У ребенка постоянный отит и скачки температур.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Софья.

По всей видимости, Вас интересует ЯМИК-катетер.

Да, такая процедура в нашей клинике проводится, стоимость - 7660 рублей.

Для определения показаний к такой процедуре необходима предварительная консультация врача-оториноларинголога.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Снижение слуха у ребенка

Вопрос от:
Ольга Владимировна
21.12.2015
В прошлом году ребенку поставили диагноз "экссудативный отит". Дважды вставляли трубочки. В ноябре удалили, но сейчас опять наблюдается снижение слуха. Какие еще могут быть методы, кроме трубочек? Ребенку 5 лет. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга Владимировна!

Для ответа на Ваш вопрос необходимы более полная информация об истории болезни ребенка (аллергоанамнез), объективные данные по состоянию носоглотки (эндоскопия), результаты аудиограммы.

В ГУТА КЛИНИК есть все необходимые методики диагностики и опытные специалисты. Записывайтесь, мы ждем Вас.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Ацетон в моче

Вопрос от:
Ирина
18.11.2015
Здравствуйте. Сдали общий анализ мочи, он показал наличие ацетона (++). Какие еще анализы необходимо иметь при себе (ребёнок 2 года), чтоб записаться на прием к гастроэнтерологу? Сахар в крови - норма.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Часто причинами появления ацетона в моче у детей являются неправильное питание и нервно-артритический диатез, но так как ацетонурия может быть и следствием таких тяжелых заболеваний, как сахарный диабет, поражение печени, тиреотоксикоз, опухоль мозга, обследование должно быть комплексным.

Необходимо пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и  щитовидной железы, сдать кровь на толерантность к глюкозе, биохимическое исследование: билирубин, трансаминазы, креатинин, электролиты крови, мочевина, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, повторно общий анализ мочи.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Михеева Е.А.,
врач-педиатр

Родовая травма, прогноз

Вопрос от:
Алена Сергеевна
14.11.2015
Здравствуйте! У моего ребёнка родовая травма. Ставят плексит левосторонний, (ручка никак не поднимается, но кистью работает, пальчиками захватывает), УЗИ нам показало жидкость в плечевом отделе и травму шейный позвонков с5, с7 без смещения, снижение эхогенности, на рентгене всё спокойно как со стороны ключицы, так и сами кости руки, Скажите, каков наш прогноз? Сейчас ребёнку 1,5 месяца, сразу после роддома были переведены в больницу. ЛЕЧЕНИЕ: витамин В6, актовегин. Физиолечение: солюкс, магнит. Проходим второй курс лечения спустя три недели. Назначения: кортексин, электрофорез, УВЧ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алена Сергеевна!

Вопрос о прогнозе необходимо адресовать лечащему врачу, ведь только он сможет оценить динамику процесса на фоне проводимой терапии.

В дальнейшем Ваш малыш должен наблюдаться неврологом. При проведении адекватного комплексного лечения (массаж, физиотерапия и медикаментозное лечение) к году все должно пройти.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Проблемы с глотанием и жеванием у ребенка

Вопрос от:
Татьяна
11.09.2015
Здравствуйте. У меня дочка 3,5 года. Практически с рождения были проблемы с глотанием. На первом году жизни просто держала бутылочку во рту, производила какие-то движения (не всасывала молоко) и не глотала, натекшее молоко просто вытекало с другого уголка рта. Могла есть только во сне или в период засыпания. Очень много срыгивала (практически 1 раз в день стабильно все кормление) и всегда перед фонтаном еды была отрыжка воздухом. Когда переводили на ложку, не глотала, а держала во рту еду (могла час так не глотать, еда просто вытекала при наклоне головы и все). Сейчас ей 3,5 года, все так же подолгу держит во рту еду, и не жует, и не глотает. С трудом научилась есть с ложки, но только протертое. При попытке дать куски она просто держит первую ложку еды, не глотает и не жует. Может держать хоть целый день, и никакие уговоры или угрозы не действуют. В весе и росте недобор. Может, вы сможете нам помочь или что-то посоветовать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна!

Нарушение глотания (дисфагия) может иметь самые разные причины.

Развиваться данное состояние может как вследствие заболеваний пищевода, гортани, глотки и окружающих их органов, так и по причине заболеваний неврологического характера.

Диагностикой и лечением данного синдрома занимаются несколько смежных специалистов: ЛОР, невролог, гастроэнтеролог и онколог.

Для уточнения диагноза нужно срочно будет провести стационарное обследование в многопрофильном детском медицинском центре, ближайшем к Вашему месту жительства. В условиях поликлиники это сделать невозможно.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Ребенок и педиатрическая помощь

Вопрос от:
Дмитрий
07.09.2015
Добрый день! Есть ли в клинике детский врач? Ребенку 15 месяцев.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Дмитрий!

В ГУТА КЛИНИК работает педиатрическое отделение с полным штатом детских специалистов и всеми необходимыми диагностическими и лабораторными службами.

Возможно заключение договора на обслуживание ребенка индивидуальным педиатром непосредственно с клиникой.

Мы будем рады видеть Вас в нашей клинике.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Прокол ушей

Вопрос от:
Марина
07.08.2015
Здравствуйте. Мы прокололи ухо сыну на день рождения, но в школе его заставляют снимать серьгу на уроках физкультуры. Скажите, пожалуйста, можно ли всё время вытаскивать и вставлять серьгу в свежий прокол? Может быть, лучше на время лечения продеть ему в ухо шёлковую нитку?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Марина.

Конечно, не очень хорошо, что ребенок в школе (где невозможно соблюсти в достаточной мере условия стерильности) будет снимать и надевать сережку, пока ранка не зажила.

Попробуйте объясниться с преподавателем и надеть ребенку маленькую гигиеническую серьгу.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Пупочная грыжа у ребенка

Вопрос от:
Галина Владимировна
16.07.2015
Добрый день! У сына (6 лет) пупочная грыжа. Проводятся ли операции иногородним (мы из Тюменской области)? Можно ли сделать операцию по удалению грыжи в вашей клинике во второй половине августа? Какие анализы нужно привезти? Какова стоимость операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Галина Владимировна!

К сожалению, в августе детский хирург нашей клиники находится в отпуске.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Двусторонний хронический катар среднего уха, двусторонняя кондуктивная тугоухость первой степени

Вопрос от:
Елена Федоровна
24.06.2015
Добрый день. Ребенку 7 лет, в 2011 году произведена операция аденоидэктомия, тонзиллотомия, шунтирование барабанных полостей. С 2011 г. по 2015 г. наблюдались у сурдолога. Раз в полгода проходили лечение: у/звук на нос, эл/форез с лидазой на уши, пневмомассаж, продувание "пароход". Улучшений практически не было. В 2015 г. гнойный отит левого уха лечили у ЛОРа месяц. 16.03.15 г. - ревизия барабанной полости слева, тимпанопластика (первый тип) под общей анестезией. 22.06.15 г. прием у сурдолога: на оперированном ухе улучшение слуха до 5,5 м., а правое ухо- ухудшение: плохая слуховая труба. Нужно ее разрабатывать, продувать. Т. к. плохая носоглотка (у ребёнка аллергия), по ней постоянно течёт слизь, есть вероятность загнать эту слизь в уши, (1 мес. в нос брызгаем Назонекс). Мы в тупике. Что нам делать? Как укрепить носоглотку и вылечить уши?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Елена Федоровна.

Чтобы составить программу лечения Вашему ребенку (в целом лечение и так у Вас было достаточно полным), необходим очный осмотр (с обязательным эндоскопическим осмотром носоглотки). Также необходимо видеть результаты обследований у сурдолога (тимпанометрия, тональная пороговая аудиометрия).

При наличии большого количества слизи в носоглотке можно предложить различные варианты лечения: предварительное промывание полости носа методом перемещения перед продуваем слуховых труб по Политцеру либо курс катетеризации слуховых труб с введением лекарственных препаратов. Возможны проведение курсового физиолечения, консультация иммунолога-аллерголога.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Неврология и слух

Вопрос от:
Арина Хажмуридовна
23.05.2015
Здравствуйте,меня зовут Арина,моей дочери 13 лет ,у неё с детства внутричерепное давление,левое ухо не слышит,диагноз левосторонняя сенсоневральная глухота,правосторонняя кондуктивная тугоухость 0 ст с сенсоневральным компонентом на высоких частотах,правый глаз не отходит к наружи,говорят паралич отводящего нерва,когда правая рука делает какие-то движения,то левая то же повторяет,можно ей помочь,можно ли вернуть слух,или вылечить как-то глаза,нам в детстве кололи гентамицин.С нетерпением буду ждать ответа,заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Арина!

Для того чтобы понять, как помочь Вашей дочери, ее нужно осмотреть.

Также, по-видимому, целесообразно сделать ей МРТ головного мозга, чтобы оценить наличие и\или степень гидроцефалии, наличие врожденных аномалий или последствий родовой травмы.

По поводу снижения слуха можно проконсультировать девочку у сурдолога и, при необходимости, подобрать слуховой аппарат.

Что касается косоглазия, нужен осмотр офтальмолога с решением вопроса о возможности или целесообразности оперативного лечения.

Аллергия на молоко?

Вопрос от:
Татьяна Александровна
19.05.2015
У ребенка появляются красные пятна при соприкосновении с молоком и всем где оно присутствует. Это аллергия? Они проходят быстро в течении 15-20 минут. Перешли на козье от домашней козы. Сначала кипятила молоко и все было хорошо, а как перестала опять пятна!почему? В чем разница между кипяченым и не кипяченым молоком?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Татьяна Александровна!

Вы сообщили, что у ребенка красные пятна возникают после контакта с молоком в любом виде, это касается и молочных каш, и кисломолочных продуктов?

При кипячении происходит денатурация (разрушение) белков молока, поэтому аллергическая реакция (контакт антител- IgE с белками) не происходит в том объеме, как при употреблении сырого молока.

Вам необходимо проконсультироваться у врача аллерголога-иммунолога, провести обследование (сдать анализ крови на уровень общего IgE и спец.IgE к белку коровьего, козьего молока), а также у детского гастроэнтеролога (у ребенка может быть лактазная недостаточность - дефицит фермента лактазы, который помогает усваиваться молочному сахару-лактозе).

Диабет у ребенка

Вопрос от:
Оксана
14.05.2015
Можно ли вылечить диабет у ребенка 6 лет?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Оксана!

Если Вы имеете в виду сахарный диабет, то следует отметить, что существует несколько типов сахарного диабета.

У детей младшего возраста чаще встречается сахарный диабет I типа, в лечении которого используются инсулины.

В настоящее время грамотно проводимая инсулинотерапия позволяет компенсировать симптомы этого заболевания, а также профилактировать развитие осложнений сахарного диабета.

Сейчас используются различные методы инсулинотерапии, в том числе метод инсулиновой помпы.

В нашей клинике ведет прием опытный детский эндокринолог Курганович А.В., владеющая всеми методами инсулинотерапии, включая постановку инсулиновой помпы.

Кроме этого, доктор ведет школу больных сахарным диабетом, где проводит обучение родителей и самих детей грамотному отношению к этому заболеванию и созданию оптимальных условий для нормальной активной жизни ребенка.

Приходите на прием, мы будем рады Вам помочь.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Перепутали капли

Вопрос от:
Светлана
15.04.2015
случайно перепутали ребенку 9 лет,отипакс в ухо с отривином
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Светлана.

Ничего страшного не произойдет.

Барабанная перепонка непроницаема для большинства лекарственных препаратов.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Рубцы на барабанной перепонке и реакция ребенка на громкие звуки

Вопрос от:
Ольга Анатольевна
14.04.2015
Здравствуйте. моему сыну 5 лет. до 3 лет перенес множество отитов. теперь бараб. переп. в шрамах. при громких звуках закрывает уши. очень нервозный. есть симптомы аутизма. может ли эти симптомы все-таки быть связаны с барабанными перепонками? преломляется ли как нибудь звук из-за шрамов. и лечится ли это как нибудь(шрамы(. заранее спасибо. брянск
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга Анатольевна!

Адгезивный отит не дает той симптоматики, которую Вы описываете.

Раздражение громкими звуками, нервозность, плач - это следствие психо-неврологического статуса ребенка (аутизма). Рубцы на перепонке могут давать снижение слуха за счет снижения подвижности перепонок.

Лечение: пневмомассаж перепонок (закрывают ладонью слуховой проход и делают толчкообразные движения внутрь 50 раз в течение 10 дней), жевательные движения (жевать морковку, яблоко, рассасывать леденец), физиотерапия (фонофорез с лидазой эндаурально).

Насколько показаны эти процедуры, можно сказать только после исследования слуха на приборах - тимпанограмма, аудиограмма.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.
1 3 4 5 ... 38

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять