Вопросы и ответы по отоларингологии

Задать вопрос

Вазомоторный ринит и искривление перегородки носа

Вопрос от:
Тимур
25.11.2014
Здравствуйте. Поставлен диагноз вазомоторный ринит, вызванный искривлением перегородки. Было предложено либо операция по удалению перегородки и раковин, либо периодические инъекции в раковины, для их уменьшения. В связи с этим у меня к вам вопрос, возможно ли провести операцию не по удалению, а по выпрямлению перегородки? Если да, то рассскажите о ней пожалуйста поподробнее.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Тимур!

В нашей клинике при искривлении носовой перегородки проводится операция - септопластика, во время которой минимально травматично и максимально щядяще удаляются только искривленные участки носовой перегородки. Участки хрящевого и костного отделов носовой перегородки, которые возможно выпрямить и разместить по средней линии в полости носа, не удаляют.

Операция проводится чаще всего под общей анестезией (возможно ее выполнение под местной анестезией: по Вашему желанию либо при наличии противопоказаний к проведению общей анестезии), срок пребывания в нашем стационаре - одни сутки (на следующее утро после операции Вы можете ехать домой).

Методики безоперационной коррекции искривления носовой перегородки в настоящее время не существует.

Если Вас интересует еще какая-либо информация, спрашивайте, с удовольствием отвечу.

Неправильно высморкался, заложило левое ухо

Вопрос от:
Александр Алексеевич
23.11.2014
Здравствуйте. Неправильно высморкался, заложило внутри левое ухо. Подскажите, пожалуйста, что надо сделать? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр Алексеевич!

Если у Вас в данный момент насморк, то его обязательно нужно лечить.

Если же это был однократный эпизод, то можно использовать сосудосуживающие капли в нос (Отривин и т.д.), жевательную резинку. Ощущение заложенности должно прекратиться.

Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем благоприятнее прогноз.

Все необходимые услуги и консультации Вы можете получить в ГУТА КЛИНИК.

Аденоиды и искривление перегородки носа

Вопрос от:
Наталья Васильевна
21.11.2014
Здравствуйте. подскажите по поводу аденоидов, нужно ли их удалять в нашем случае. мальчик , 6 лет, врач ставит аденоиды 2 степени, плюс искривление перегородки. сказала решайте сами. употребляли иов-малыш, авамис. болеем не сильно часто, иногда храпит, дышит бывает ртом, хотя это уже скорее привычка, так как при закрытии рта дышит носом. задумались над операцией. так как за последние 3 месяца уже 2-й отит. ребенок еще занимается хоккеем, то есть частенько на холоде и вообще мы на севере живем. хочется услышать мнение других врачей по мимо нашего. и еще вопрос по поводу отита, при нажатии на узелок (не знаю как назвать место, на которое нажимают, чтобы проверить на отит) оттуда слышно хлюпанье. что это такое??? это нормальный звук при отите или может у нас с перепонкой что то не так. и последний вопрос :в каком возрасте можно выравнивать носовую перегородку. заранее спасибо за ответы.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья Васильевна!

Аденоиды 2-й степени и искривление перегородки носа создают препятствия для нормального дыхания и вентиляции слуховых труб, поэтому на фоне простуд возникают отиты.

Консервативное лечение Вы применяли (Иов-малыш, Авамис), если отиты беспокоят - это показание к хирургическому лечению - удалению аденоидов.

А перегородку пока оперировать рано, лучше после 18-20 лет, тем более ребенок занимается хоккеем.

Если при нажатии на козелок у ребенка возникают болевые ощущения, лучше обратиться к врачу (для уточнения диагноза нужен осмотр, так как это могут быть и жидкая сера, и грибковые массы, и гной).

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Шунтирование и аденотомия

Вопрос от:
О.В.
18.11.2014
Ребенку 6 лет, нужно удалить аденоиды и вставить шунт в ухо. Можно ли через 3 недели лететь на самолете и купаться в море? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Доброго времени суток.

Да, лететь на самолете уже можно, а вот купаться в море пока нельзя. Это связано с риском попадания воды через шунт в полость среднего уха и тем самым инфицирования.

Вы можете запретить ребенку погружать голову под воду (что маловероятно) либо перед операцией обратиться к сурдологу для изготовления индивидуальных ушных вкладышей.

Их можно вставлять в уши перед купанием в море, и это полностью исключит риск попадания воды. Срок изготовления вкладышей - около недели.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Хронический тонзиллит

Вопрос от:
Константин Владимирович
17.11.2014
Здравствуйте Наталья Геннадьевна,я был на консультации у врача иммунолога с диагнозом хронический карбункулез,гидраденит,врач сказала,что одной из причин моего заболевания является хронический тонзиллит,что вы можете посоветовать для постоянной профилактики хр тонзиллита,спасибо?!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Константин Владимирович!

Профилактику хронического тонзиллита - курсы промываний лакун миндалин №10, физиотерапия, местные иммуномодуляторы - проводят в осенне-весенний периоды (в случае компенсированной формы тонзиллита).

При декомпенсированной стадии показано хирургическое лечение.

Выбор тактики зависит от результатов анализов, очной консультации.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадьевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.

Заложенность и боли в ушах

Вопрос от:
Олеся Александровна
11.11.2014
Здравствуйте. На фоне массированного лечения антибиотиками появились проблемы с ушами,их закладывает, давит . Сможете ли вы проконсультироваться меня.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Олеся Александровна.

Спасибо за доверие к клинике.

Конечно, Вы можете получить в нашей клинике консультацию специалистов и все необходимое лечение.

Для начала необходимо пройти аудиологическое исследование у врача-сурдолога (тональная пороговая аудиометрия и импедансометрия или тимпанометрия).

По результатам этих исследований можно поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Сухость в носу

Вопрос от:
Лариса Валентиновна
09.11.2014
Здравствуйте, Ольга Владимировна. Очень беспокоит слизистая носовой перегородки справа,где была септопластика. Сохнет слизистая,вплоть до эрозий,появилось жжение,корки .капаю морские спреи 3раза в день, масло с вит а на ночь,брызгала 7 дней мирамистин.вы рекомендовали мази.как правильно закладывать мази в нос,если перед сном,то нос на ночь промывать потом или нет.может масло капать чаще. заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Лариса Валентиновна.

Напомню, что масляные капли лучше не закапывать, а делать аппликации на тампонах на 30-40 минут. После этого нос можно промыть.

При неэффективности самостоятельного лечения обязательно запишитесь на прием еще раз.

Возможно, корочки образуются на фоне синехий носовой полости, и их надо хирургически рассечь.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Полип в ухе

Вопрос от:
Лариса Исаевна
09.11.2014
Здравствуйте, у меня полип в левом ухе. С детства мучили частые отиты. При осмотре врач сказал удалить полип. Как проходит эта операция, под общим наркозом? Меня не беспокоит состояние в левом ухе, никаких болей и неприятных ощущений я не испытываю, но сказали что полип нужно удалять. А можно ли обойтись без операции? может его вообще не удалять? Он ведь меня не беспокоит. Заранее благодарна вам за ответ.
На вопрос отвечает:
Лариса Исаевна, добрый день!

Зачастую заболевания, проявлением которых является образование полипа в ухе, могут протекать без болей и неприятных ощущений в ухе достаточно долго, но опасны развитием серьезных осложнений, в том числе угрожающих жизни.

Поэтому нужно выполнить компьютерную томографию височных костей (для установления диагноза, объема заболевания), провести аудиологическое обследование (чтобы определить, есть ли снижение слуха и степень снижения).

По результатам проведенного обследования определяется необходимый объем операции. Операция, как правило, проводится под общей анестезией (наркоз).

Гиперпластический пансинусит

Вопрос от:
Галина Александровна
09.11.2014
В клинике Семашко в г. Рязани была проведена операция:септопластика,парциальная резекция средней носовой раковины с обеих сторон, эндоназальное эндоскопическое вскрытие верхнечелюстных пазух, решетчатого лабиринта и основных пазух с обеих сторон, пластика нижних носовых раковин с обеих сторон под общим обезболиванием. Прошло полгода.Нос все время заложен. Выделения гнойные или с кровью. Сделала КТ. Диагноз тот же, что и до операции: Признаки гиперпластического пансинусита, ринита. Все синусы тотально заполнены полипозными массами,, частично пневматизиван левый основной синус. Раковины утолщены, верхние и средние ходы узкие за счет мягкотканных разрастаний, распространяющихся из ячеек решетчатого лабиринта. Обращалась к врачам, назначали антибиотики, промывания, закапывания. Ничего не помогает. Что делать.? Подскажите, пожалуйста.
На вопрос отвечает:
Галина Александровна, добрый день!

Вы проходили обследование у аллерголога-иммунолога перед операцией? После операции Вы использовали препараты типа Назонекс, Авамис, Фликсоназе в нос?

В идеале, хотелось бы, чтобы Вы подъехали на консультацию с данными всех проведенных исследований, выписным эпикризом, результатами гистологического исследования - так мы сможем определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Слух и заложенность в ухе

Вопрос от:
Тарас Иванович
07.11.2014
после удара по левому уху(прошло около месяца)при наклоне головы возникает заложенность правого уха,как вода попала но потом все востанавливается,еще наклон и опять?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Тарас Иванович!

Заложенность в ухе требует инструментальной диагностики слухового анализатора, прежде всего импедансометрии и определения порогов слуха - аудиограммы.

Чем раньше Вы обратитесь к профильному специалисту, тем оптимистичнее прогноз.

Ждем Вас в ГУТА КЛИНИК, где имеется все необходимое оборудование экспертного класса.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Зависимость от сосудосуживающих капель

Вопрос от:
Оксана Александровна
21.10.2014
У ребенка 15 лет постоянная привязанность к каплям в нос, без капель начинаются головные боли , бессонница, затруднение дыхания. Подскажите как избавиться от этой зависимости? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Оксана Александровна, добрый день!

Прежде всего нужно определить причину, которая приводит к необходимости постоянного использования сосудосуживающих капель у Вашего ребенка.

Для этого проводят дополнительное обследование: осмотр отоларинголога, эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, компьютерную томографию околоносовых пазух, возможно, аллергологическое обследование.

Далее, исходя из результатов обследования, определяют необходимое именно Вашему ребенку лечение: консервативное (медикаментозное) либо хирургическое.

Аденоиды 2-й степени

Вопрос от:
Виктория Владимировна
18.10.2014
Ребенку 8 лет. аденоиды 2 ст. лечение авамис и масло туи эдас. Можно ли эти препараты применять вместе? авамис через 20минут масло туи. После туи появляется очень много слизи и нос отекает это нормальная реакция?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Виктория Владимировна.

Для ребенка 8 лет аденоидные вегетации 2-й степени вариант возрастной нормы, и лечения как такового не требуется.

Напишите, пожалуйста, конкретные жалобы, более подробный анамнез и диагноз, по поводу которого назначено лечение ребенку: затрудненное носовое дыхание, частые насморки, отиты, есть ли аллергия? Тогда можно дать более развернутый ответ.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Отит и аденоидит

Вопрос от:
Анна Владимировна
12.10.2014
Добрый день! Необходима ваша консультация по вопросу необходимости операционного вмешательства. У моего сына хронический аденоедит и как следствие 2х сторонний серозный отит. Один врач-лор настаивает на проколе ушей (шунтирование) а другой говорит что эта процедуру в нашем возрасте (2 года 5 мес.) делать нежелательно! Вначале мы лечились антибиотом- Цедекс-7дней, затем прошли 10 процедур электрофореза с КУ 3%, делали пневмомассаж и продувание, съездили на море на 14 дней! На протяжении лечения 3 раза делали тимпанограмму,которая всегда показывала тип В! Даже после электрофареза и поездки на море ситуация не улучшилась! Нас напугали потерей слуха у ребенка-скажите в нашем случае можно еще тянуть без операции и пытаться вылечиться без прокола? Какой способ лечения на ваш взгляд будет лучшим для нас?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна Владимировна.

Причиной экссудативного отита у детей является гипертрофия аденоидов в носоглотке.

Поэтому на первом месте в лечении всегда стоит хирургическое удаление аденоидных вегетаций.

В подавляющем большинстве случаев после аденотомии необходимости в шунтировании нет.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Двусторонняя комбинированая тугоухость, отосклероз

Вопрос от:
Елена Викторовна
10.10.2014
Скажите пожалуйста можно ли вылечить мое заболевание с помощью лазера?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Викторовна!

Отосклероз – генетически детерминированное заболевание костного обмена в капсуле ушного лабиринта и/или в слуховых косточках уха человека.

Лечения данного заболевания нет, существуют только слухоулучшающие мероприятия: слухопротезирование или хирургическое вмешательство - слухоулучшающая операция (стапедопластика) с установкой протеза слуховых косточек. Один из этапов операции возможно провести с помощью лазера.

В ГУТА КЛИНИК прием ведет ведущий отохирург, к.м.н. Белокопытова Екатерина Юрьевна.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Материалы при пластике фистулы

Вопрос от:
pv_mks
06.10.2014
Здравствуйте! Хотелось бы чтобы вопрос был адресован Екатерине Юрьевне. Скажите пожалуйста, какие материалы Вы бы использовали при пластике фистулы. Фасция, мышца, хрящ, жировая, венозная ткань, с фибриновым клеем? Возможно ли применение дополнительно фибринового клея? Необходима операция, хочется сделать (хотя бы постараться) надежно.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Чаще всего для пластики перилимфатических фистул используем фрагмент фасции, в случае фистулы круглого окна - фрагмент жировой ткани.

Дополнительно применение фибринового клея возможно, хотя обычно в этом нет необходимости.

Аденоиды у ребенка

Вопрос от:
Анна Алексеевна
04.10.2014
Добрый день! Моему ребенку 3,5 года , врач поставил диагноз аденоиды 3 степени, назначил лечение - иов малыш, эуфорбиум композитум, проторгол. Пролечились месяц стало получше, пошли в сад снова заболели , опять заложен нос, храп по ночам , прислушиваюсь ночью к дыханию ребенка - происходит остановка на несколько секунд, отитов у нас нет, рот днем закрыт, но голос гнусавит. Врач говорит не удалять а набраться терпения и лечить , что с возрастом перерастет. Были еще у двоих лоров сказали оперировать. Что делать не знаю, уже и ребенка жалко и в тоже время страшно на операцию, говорят они снова вырастают. Подскажите какая у Вас точка зрения поэтому заболеванию, стоит таким малышам удалять аденоиды или можно побороться? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна Алексеевна.

Одними из показаний к удалению аденоидов являются храп и апноэ - остановка дыхания во сне.

Если у Вас есть возможность не водить ребенка в ДДУ хотя бы в течение 1 года, то есть возможность, что ребенок вырастет, сформируется иммунитет, и ребенок перестанет храпеть.

Пока ребенок ходит в садик, он будет часто болеть, и каждое заболевание будет заканчиваться затрудненным носовым дыханием и храпом.

Аденоидные вегетации в настоящее время удаляют под контролем эндоскопической оптики, и риск рецидива исключен.

Для дополнительной очной консультации и подготовки к операции можно предварительно записаться по телефонам клиники.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Носовая перегородка

Вопрос от:
Виктор
03.10.2014
У жены искревлена носовая перегородка. Можно ли ее исправить безаперационным методом? Сколько это занимает времени и ориентировочная стоимость операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Виктор!

Исправить искривление носовой перегородки безоперационным методом невозможно.

В нашей клинике используется максимально щадящий и минимально травматичный метод септопластики. Продолжительность операции 30-40 минут, пребывание в стационаре в течение суток, ориентировочная стоимость зависит от анестезии (местная/общая) и составляет 60-70 тысяч рублей. В эту стоимость входят операция, анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное наблюдение.

Двусторонний хронический отит

Вопрос от:
Александр Александрович
03.10.2014
Добрый день! У меня двусторонний хронический отит,уже за этот год я третий раз лежу в стационаре.диагноз ставят хронический гнойный отит с перфорацией перепонок. Мне сказали самому капать Левомицетин,,можно ли это делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр Александрович!

Если Вам назначили закапывать в уши Левомицетин глазные капли, то делать это можно, но лучше использовать для уха специально предназначенные капли типа Ципромед, Нормакс, Комбинил-Дуо, Отофа.

При назначении лекарственных препаратов для местного применения (капли в ухо) лучше предварительно сделать анализ отделяемого из уха на микрофлору и ее чувствительность к лекарственным препаратам.

Определить, чем вызваны частые обострения хронического отита в Вашем случае и как можно Вам помочь, возможно при очном осмотре.

Ларингит, лечение

Вопрос от:
Татьяна Сергеевна
29.09.2014
После ОРВИ развился ларингит - сухой приступообразный кашель, охриплость голоса. Длится это все больше месяца, а сейчас и слабость появилась. Нужно ли пропить антибиотики? Возможности посетить врача нет.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна.

Решение о необходимости приема антибиотиков принимает врач только на основании очного осмотра, данных анализов и клинической картины.

Если нет возможности посетить врача самостоятельно, вызовите специалиста на дом.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Риносинусопатия по МРТ

Вопрос от:
Екатерина
20.09.2014
Здравствуйте. Сделала мрт головы и вот моё заключение: мр картина риносинусопатии(отёк слизистой оболочки), простой кисты носоглоточной миндалины. Пожалуйста ответьте , что со мной. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Екатерина.

По данным МРТ головы мы не судим о состоянии околоносовых пазух (назначаем всегда компьютерную томограмму), так как это в большинстве случаев гипердиагностика - при банальном легком насморке будут патологические изменения.

По поводу кисты носоглоточной миндалины: тактика лечения определяется в зависимости от предъявляемых Вами жалоб и эндоскопического осмотра носоглотки.

Часто пациентов беспокоит хроническое стекание слизи по задней стенке глотки, иногда неприятный запах в носу.

В такой ситуации показано хирургическое лечение, а именно - удаление кисты.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог
1 ... 8 10 12 ... 48

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять