Вопросы и ответы по пульмонологии

Задать вопрос

Двусторонний диффузный катаральный эндобронхит 2-й степени

Вопрос от:
Виктор Николаевич
30.07.2014
Добрый день. При обследовании в Краснодаре поставлен диагноз Двусторонний диффузный катаральный эндобронхит 2ст. По месту проживания терапевт выписал Амбробене. Можно ли вылечить такое заболевание? Спасибо..
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Двусторонний диффузный катаральный эндобронхит - заключение бронхоскопии.

Эти изменения могут быть как при остром, так и при хроническом бронхите.

При правильном лечении острый процесс проходит, а при хроническом бронхите обострение стихает и достигается ремиссия.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Ранее перенесенный туберкулез

Вопрос от:
Галия
18.06.2013
когда сняли флюро обнаружили рубец в легких,после чего сделали КТ где в заключении нписали ранее перенесенный tbs.и в течение года проходили обзор грудной клетки но изменении нет , рубец как стоял так и стоит,результаты анализа показали отрицательный результат,активность сомнительная,хотели узнать каковы последствия
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Следы после перенесенного туберкулеза остаются навсегда. По всей вероятности, Вы перенесли болезнь в легкой форме, "на ногах". В будущем будьте осторожны - не переохлаждайтесь, старайтесь избегать контакта с больными ОРВИ.

При появлении кашля обязательно обращайтесь к врачам для исключения обострения туберкулеза. Один раз в год делайте рентгенографию грудной клетки и общий анализ крови.

Желаю Вам крепкого здоровья.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии, к.м.н.

Какой вид исследования выбрать (МСКТ, КТ, МРТ и др) при болезни легких?

Вопрос от:
Елена Евгеньевна
07.05.2013
Здравствуйте. Какое исследование после бронхоскопии будет наиболее информативным в моем случае? После перенесенных двух трахеитов уже несколько месяцев ощущаю значительные затруднения дыхания. (сделала фвд с бронхолитиком, спироэргометрию, фвд с физ нагрузкой) астму исключают. Сделала снимок пазух носа - обнаружен неравномерный отек носовых ходов (осенью 2012). С тех пор судя по осмотру лором в пазухах ситуация не меняется. Потом сделали осмотр гортани у лора, обнаружен отек в гортани, лор предположила что отек одного генеза с носом и распространяется из носовых ходов ниже в гортань и возможно в трахею. Пульмонологи (два) прослушали легкие, в легких чисто, при форсированном дыхании все чисто, а вот на уровне трахеи при надрывном кашле (когда сама себя заставляю кашлять) выслушивается звук "тррр" как в сжатой гофрированной трубке. Причем чем сильнее затруднение дыхания, тем сильнее этот звук при попытке сильно кашлянуть. Я хочу проверить предположение лора по поводу возможного хронического отека трахеи и бронхов. Какой вид исследования лучше покажет просвет и возможные утолщения трахеи и бронхов? Так же лор сказала, что нужно попробовать найти пульмонолога, который умеет «простучать» легкие, а также прослушает их в положении лежа. Есть ли у вас такие пульмонологи? Повторюсь про бронхоскопию и ее эффективность, как диагностического так и лечебного метода, все знаю но категорически не хочу ее делать. Интересуют вышеперечисленные или иные неинвазивные и бесконтрастные методы (аллергия на контраст). Мне 30 лет (в анамнезе - аллергик, хронич тонзиллит, фарингит, аутоиммунный тиреоидит, миома матки малых размеров, фиброаденома молочной железы, всд). Аллерголог и лор в моей проблеме разводят руками, поэтому и ищу метод диагностики (кт, мрт, или тп) пульмонолога, способного грамотно простучать и прослушать. Делают ли у вас такое исследование (или исследования, возможно мне надо будет сделать разные исследования)?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Начнем с того, что "грамотно простучать и прослушать" должен уметь каждый врач: пульмонолог, терапевт, аллерголог, кардиолог. Иначе они не имеют права заниматься своей профессией.

Насчет Вашего вопроса про диагностику. МСКТ и КТ это одно и то же. МРТ легких - редко используется для диагностики заболеваний легких. Чаще используется компьютерная томография легких - для определения патологии легочной ткани, бронхов, уплотнения плевры, патологии органов средостения, лимфоузлов и т.д. Чем больше срезов в КТ (16, 32, 64, 128, 256), тем качественнее проводится исследование и меньше артефактов имеется в изображении.

Кроме того, на современных томографах возможно проведение "виртуальной бронхоскопии", когда после проведенного сканирования проводится компьютерная постобработка и строится бронхиальное дерево, причем осмотреть его можно изнутри и снаружи. Таким образом диагностируются внутрибронхиальные образования, бронхоэктазы и т.д.

В нашей клинике данное исследование будет проводиться, начиная со следующего года. А пока Вам придется пройти диагностику в другом учреждении. А вот специалисты у нас опытные и грамотные: и терапевты, и пульмонолог. Так что добро пожаловать на консультацию.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Пульмонолог

Вопрос от:
Елена Алексеевна
31.01.2013
Хочу обратиться за помощью, но не нашла в списке врачей.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Алексеевна.

В нашей клинике каждый вторник ведет прием пульмонолог, к.м.н. Соколова Людмила Борисовна.

Стоимость первичного приема 3870 рублей.

Бронхит и боль в грудной клетке

Вопрос от:
Ольга
14.05.2012
Здравствуйте! Я переболела бронхитом 3 недели,сильный был кашель после чего стала сильно болеть в грудной клетки справа калола антибиотики боль до сих пор не проходит что это может быть и как лечить подскажите пожалуйста
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если кашель прошел, а боль осталась, необходимы консультации терапевта (чтобы исключить остаточные явления плеврита) и невролога (при кашле мог ущемиться межреберный нерв или мышца).

Только после уточнения причины можно дать рекомендации по лечению. Не откладывайте визит к врачу! Опасность промедления в переходе этого состояния в хроническое.

Все необходимые обследования Вы можете пройти на базе ГУТА КЛИНИК.

С пожеланием крепкого здоровья,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Проблема с дыханием, причины

Вопрос от:
Олеся
15.03.2012
Здравствуйте! У меня уже в течении 1,5 лет проблемы с дыханием. Я незнаю с чем это связано, но больше переживаю, что из-за сердца,т.к в прошлом перенесла миокардит 13 лет назад, всвязи с чем-постмиокардический кардиосклероз. В прошлом году обследовала сердце (УЗИ цв.доплер, чпэфи, холтер) всё в норме, несчитая незначительных изменений. А дыхание беспокоит периодически нехватает воздуха, как буд-то не могу делать полный вдох, грудь заложена, даже свист иногда на вдохе. Но самое интересное то, что эти приступы случаются в покое, например когда ложусь спать, или от резкого пробуждения. Могу проснуться посреди ночи от того, что делаю глубокие вдохи и не могу надышаться, начинаю вызывать зевоту, вообщем жуть!!!! Иногда это случается днём , но реже. Месяца 2 бывало, что не беспокоило ничего, а вот уже вторую неделю опять. С чего начать обследование для определения причины? Боюсь задохнуться, а вдруг это сердечная недостаточность, или астма, а может просто нервное, хотя не особо и нервничаю? Извините за может быть глупые жалобы, но я уже вымоталась. Приступы длятся около часа, даже ночью невозможно заснуть если началось. Спасибо если не оставите без внимания моё сообщение. Очень жду ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если результаты кардиологического обследования без отклонений от нормы, нет отеков ног к вечеру, одышки при физической нагрузке в течение дня и нарушения ритма (перебоев в работе сердца во время приступа - можно определить по пульсу на руке), то наиболее велика вероятность бронхобструкции.

Для начала нужно сделать рентгенограмму органов дыхания и ФВД.

Данные исследования Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

Эмфизема легких

Вопрос от:
Ольга
11.02.2011
Здравствуйте доктор! Недавно сделали рентген обнаружили эмфизему лёгких, пневмосклероз (до рентгена перенесён грипп). Пять месяцев назад мне также делали рентген, но этих заболеваний у меня обнаружено не было, подскажите, пожалуйста, могут ли эмфизема и пневмосклероз развиваться столь стремительно... теоретически возможна ли ошибка в постановке диагноза?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Конечно, эмфизема и пневмосклероз относятся к проявлениям длительно существующей бронхолегочной патологии, чаще определяются у пожилых или курящих людей.

Однако на фоне выраженного кашля или гипервентиляции мы можем определять признаки, характерные для эмфиземы легких.

Важно отметить, что рентген не выставляет диагноз, он лишь описывает имеющиеся изменения в структуре легких. Клинический диагноз выставляет врач-пульмонолог или терапевт на основании клинической картины, лабораторных данных и инструментальных методов обследования.

Так что если вопросы остаются, лучше обратиться к профильному специалисту. Записаться можно по телефону. Ждем Вас.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Пневмосклероз

Вопрос от:
Olga
11.02.2011
Здравствуйте доктор! Недавно сделали рентген обнаружили эмфизему лёгких, пневмосклероз (до рентгена перенесён грипп). Пять месяцев назад мне также делали рентген, но этих заболеваний у меня обнаружено не было, подскажите пожалуйста, могут ли эмфизема и пневмосклероз развиваться столь стремительно... теоретически возможна ли ошибка в постановке диагноза? С уважением,
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Конечно, эмфизема и пневмосклероз относятся к проявлениям длительно существующей бронхолегочной патологии, чаще определяются у пожилых или курящих людей.

Однако на фоне выраженного кашля или гипервентиляции мы можем определять признаки, характерные для эмфиземы легких.

Важно отметить, что рентген не выставляет диагноз, он лишь описывает имеющиеся изменения в структуре легких. Клинический диагноз выставляет врач-пульмонолог или терапевт на основании клинической картины, лабораторных данных и инструментальных методов обследования.

Так что если вопросы остаются, лучше обратиться к профильному специалисту. Записаться можно по телефону. Ждем Вас.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Хронический бронхит

Вопрос от:
Марина
10.12.2010
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Может ли врач поставить диагноз хронически бронхит на основании флюорографии, ее делали при диспансеризации, и дали заключение хронический бронхит, у меня нет кашля, нет ни какой мокроты и вообще не могу вспомнить когда болела. И может ли ООО делать флюорографию и давать такие заключения.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для установления диагноза хронический бронхит рентгенологическое исследование легких - это вспомогательный метод исследования. И только на основании данной методики диагноз хронического бронхита не выставляется. Но совершенно не принимать во внимание выявленные изменения в бронхолегочной системе нельзя.

Для того чтобы исключить структурные изменения Вашей бронхолегочной системы, я бы порекомендовала КТ органов грудной клетки.

Муж мучается сухим надсадным кашлем откуда-то с низа легких, симптомы очень похожи на рак легких

Вопрос от:
Игорь
04.09.2010
Муж. 22года. Здравствуйте. Уже 4 года мучает сухой надсадный кашель идущий откуда-то снизу легких. Может возникнуть в любое время суток. При горизонтальном положении тела проходит через минут 15, ночью нету. Во время кашля который может длиться несколько часов, часто неприятные ощущения в области груди, и слабая уходяще-приходящая тупая боль чуть правее середины груди, возникающая или при повороте тела или при кашле. Иногда слышатся свисты, одышки не наблюдалось. Кашель есть и по утрам в течении часа и потом может возникнуть или вечером или в обед или не проявлять себя днями. Начал обследование еще года 3 назад, каждый год по разу приходил к терапервту, обходя врачей и делая флюорограмму по 2 штуки каждый год, последний раз делал полгода назад. Везде без патологий и изменений (был у кардиолога, проверял кровь, флюорограмму) уже на протяжении 4 лет. 3 года назад после очередной флюорограммы по поводу кашля сказали, что я перенес бронхит, но я болел им. Наблюдается довольно часто уже несколько субфедрильная температура. Направили к аллергологу (стою на учете у аллерголога по поводу летнего поллиноза-насморк), который начал лечить от аллергического бронхита. Лечение не помогло, кашель все равно есть, но аллерголог настаивает, что у меня возможно кашлевая астма. В летний период были улучшения, кашля было минимум, сейчас опять возник, не знаю что и делать, опять идти делать флюорограмму или пытаться лечить неподтвержденную астму? У меня знакомый умер от рака легких, имея похожие симптомы.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Учитывая длительный анамнез Вашего заболевания, диагностический поиск нужно расширить: если есть мокрота, то посеять ее на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, сдать кровь на онкомаркеры, сделать компьютерную томограмму органов грудной клетки, обратиться к ЛОР-врачу на предмет выявления искривленной носовой перегородки, возможно, потребуется исключить патологию желудочно-кишечного тракта.

В таких сложных затяжных случаях нужно найти грамотного терапевта и вместе выяснить причину страдания.

Пневмония, гидроторакс

Вопрос от:
Кайсын
15.08.2010
Здравствуйте! В мае 2010 года я лечился от пневмонии. Сейчас опять стало болеть правое легкое. Сделал компьютерную томографию. В заключении написали следующее: В право плевральной полости с уровня бифуркации до реберно-диафрагмальных синусов определяется содержимое жидкостной плотности, максимальной шириной 20мм. Аналогичное содержимое и по междолевой щели в минимальном количестве. КТ- признаки в пользу умеренно выраженного бронхита, лимфоаденопатии, правостороннего гидроторакса.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Скопление жидкости в плевральной полости - признак серьезного заболевания. Вероятно, пневмонию долечили не полностью, однако причин для такого состояния может быть очень много.

Советую обратиться к пульмонологу для детального обследования и выяснения причин. Потребуются проведение посева мокроты, возможно, бронхоскопия и пункция плевральной полости.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии

Прокомментируйте, пожалуйста, рентгеновский снимок

Вопрос от:
Наталья
09.04.2010
Добрый день! Прокоментируйте пожалуйста снимок, что это за болезнь? Заключение рентгенолога таково: Rграфия легких: корни легких уплотнены; усиление легочного рисунка, в прикорневых зонах деформирован. Очаговых и инфильтративных изменений нет. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Вне информации о человеке (чем болел, как болел, чем лечился), не выслушав его легкие лично и не увидев собственно снимок, диагноз не выставляется.

Можно думать об остром хроническом бронхите или его обострении.

Обструктивный астматический бронхит, кровохарканье после обострения

Вопрос от:
27.08.2009
Год назад мне поставили диагноз обструктивный астматический бронхит. Снижение ФВД 15%, положительный тест на беродуал. Сейчас после обострения однократно проявилось кровохарканье, кашель очень редкий применяю теотард и беродуал выраженные симптомы улучшения. В чем может быть причина кровохаркания?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

По современной классификации заболеваний легких, диагноза "обструктивный астматический бронхит" не существует. Различают обструктивный бронхит и бронхиальную астму - эти заболевания различны, имеют разные причины, и, соответственно, подходы к лечению.

Причину кровохаркания невозможно установить без врачебного осмотра. Важное значение имеют условия возникновения кровохаркания, объем и вид крови и многое другое.

После комплексного дообследования (включая бронхоскопию, развернутый анализ мокроты, консультации пульмонолога, фтизиатра, иммунолога) на базе ГУТА КЛИНИК врачи установят Ваш точный диагноз и подберут индивидуальную терапию, что является необходимым условием успешной профилактики осложнений.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Бронхопневмония, бронхоэкстазы нижней части легкого, резекция легкого

Вопрос от:
Алексей
04.03.2009
Здравствуйте! Хочу обратиться к Вам за консультацией. Диагноз: бронхопневмония, точнее бронхоэкстазы нижней части легкого, была резекция легкого. В связи с вышеизложенным проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам. С помощью каких диагностических исследований можно выяснить насколько легкие обеспечивают организм кислородом в разных ситуациях: например физические нагрузки. Заранее благодарю!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алексей!

Бронхоэктатическая болезнь - врожденное заболевание, которое может отражаться на развитии организма и способности выполнять физическую нагрузку. Необходим регулярный медицинский контроль.

Более подробно о состоянии здоровья Вашей подруги можно сказать только после осмотра врача и проведения ряда необходимых исследований (рентгенография легких, функция внешнего дыхания, анализ крови).

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, врач-кардиолог, к.м.н.,
заведующая терапевтическим отделением

Интересуют услуги пульмонологии в вашей клинике

Вопрос от:
Татьяна
06.12.2008
Здравствуйте, у меня под вопросом бронхиальная астма. Очень интересуют расценки на услуги пульманологии в вашей клинике. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стоимость первичной консультации пульмонолога - 3000 руб.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

Перенес туберкулез на начальной стадии, что теперь делать?

Вопрос от:
Стас
19.11.2008
Ранее перенес на начальной стадии туберкулёз,прошел курс лечения,как теперь для себя можно проверяться,как делать флюлографию и как на ней проявляется,нормально или нет Заранее благодарен..
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях, в связи с выздоровлением (в течение первых трех лет после снятия с учета) и лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых трех лет с момента выявления заболевания - подлежат профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза два раза в год. Затем флюорография проводится 1 раз в год.

Если Вы не сняты с учета - то по назначению врача-фтизиатра.

Заключение по результатам обследования делает только врач-рентгенолог, фтизиатр.

Беспокоят несильные боли при кашле, затемнение в легких

Вопрос от:
Леонид
10.09.2008
Добрый день! Вот уже почти три месяца меня беспокоят несильные боли при кашле, в правой стороне грудной клетке, временами просто боли в груди с обоих сторон от умеренных до сильных, иногда небольшая температура. Анализы крови норамальные, но в легких небольшое затемнение. Что это может быть? В вашем медцентре такое лечат?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

"Затемнение" в легких может быть обусловлено хроническим очагом воспаления, теберкулезом, новообразованием и несколькими другими причинами.

Для уточнения диагноза необходимо провести ряд лабораторных анализов и исследований, включающих анализ мокроты, бронхоскопию, компьютерную томографию легких.

Полное обследование Вы можете пройти в ГУТА КЛИНИК. Стоимость приема 2000 руб.

С наилучшими пожеланиями,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Можно ли со временем отказаться от лечения гормонами при фиброзирующем альвеолите?

Вопрос от:
Вера
23.10.2007
У меня редкое заболевание-идиопатический фиброзирующий альвеолит,диагноз поставлен 3 года назад.Принимаю гормоны по схеме 3/1 через день.Могу ли я со временем,постепенно отказаться от их применения??
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Отказ от гормонов в будущем возможен, но под тщательным наблюдением пульмонолога.

Необходим контроль показателей крови, ФВД и ряд других дополнительных обследований.

Получить консультативную помощь пульмонолога Вы можете в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии

Можно ли вылечить бронхит на начальной стадии?

Вопрос от:
Женя
09.02.2007
Можно ли вылечить бронхит на начальном периоде и в какое время тренажером Фролова?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Тренажер Фролова - самый легкий способ проведения дыхательной гимнастики. Он используется для лечения хронических заболеваний легких, бронхов или повышения выносливости здорового организма (спортсмены).

Если Вы спрашиваете об остром бронхите, который вызван болезнетворными бактериями и сопровождается воспалением, то настоятельно рекомендую лечиться настоящими лекарствами под контролем врача-терапевта или пульмонолога.

Всю необходимую медицинскую помощь Вы можете получить на базе ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Дыхательный аппарат Фролова при бронхиальной астме

Вопрос от:
natia
11.06.2005
Здравствуйте! Мой сын болеет бронхиальной астмой. Если вам не трудно, подскажите на счет Дыхательного аппарата Фролова!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Бронхиальная астма - это диагноз, подразумевающий применение определенных обязательных мероприятий в отношении больного человека, а именно назначение базовой терапии (ингаляторов), а также лечение у аллерголога сезонно.

Все остальные мероприятия, в том числе и использование аппарата Фролова, являются вспомогательными дополнительными средствами терапии и тренировки бронхиального аппарата, которые Вас не вылечат от бронхиальной астмы, а только научат правильно дышать.

Этим же действием обладают система дыхания по Бутейко и другие системы. Поэтому все рекламируемые средства и аппараты, которые, по мнению производителей, обладают чудодействием, советую подвергать определенному роду сомнений, и уж тем более не надеяться на чудо.

Обязательно наблюдайтесь у аллерголога и пульмонолога.

С уважением,
Аверкиева Людмила Викторовна,
врач аллерголог-иммунолог
1

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять