Вопросы и ответы по другим направлениям медицины

Задать вопрос

Нервные заболевания

Вопрос от:
Э.А.
20.08.2015
Здравствуйте. Я часто болею. Все анализы в норме. Обошла всех врачей, они говорят, ничего страшного, а участковый терапевт говорит, что у меня неправильно работает нервная система. Меня мучат боли суставные, как при остеохондрозе, затрудненное мочеиспускание. Была у уролога и гинеколога - ничего не нашли, УЗИ тоже ничего не показало. Немеют и мерзнут руки и ноги, спина немеет, постоянная невралгия, головные боли. Подскажите, какое лечение нужно, чтобы нервная система заработала правильно и головные боли прошли. Мой врач ничего не назначает, сама я просто пью успокаивающие, но они не помогают. Может, витамины какие посоветуете. Спасибо заранее, буду очень благодарна, если поможете.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

К сожалению, все описанные Вами проблемы действительно говорят о психосоматической патологии.

Вам следует обратиться к опытному психотерапевту, который с помощью психологических методик и/или медикаментов восстановит правильную деятельность вегетативного отдела нервной системы.

Записаться на прием к психотерапевту Поддо Галине Николаевне можно по телефону клиники. Ждем Вас.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Геморрой

Вопрос от:
П.Ю.
30.07.2015
Добрый день! Сколько времени требуется на восстановление после операции по удалению геморроя? Была в гос. центре колопроктологии, предлагают сделать операцию по удалению. Естественно, очень страшно, и не хочется долго лежать в стационаре (неделя).
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Госпитализация в стационар в нашей клинике для оперативного лечения данной проблемы обычно осуществляется на одни сутки.

Далее пациент выписывается домой (где стены помогают) и находится под амбулаторным наблюдением врача-проктолога.

На полное восстановление требуется около 10 дней.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Гепатит С и сахарный диабет

Вопрос от:
Оля
25.07.2015
Здравствуйте, доктор. Прошу, помогите. Мне поставили диагноз "хронический вирус гепатита С", но ПВТ противопоказана, т. к. у меня сахарный диабет, я на инсулине. Сахар нестабилен, врач отказывает в ПВТ. АЛТ, АСТ, ГГТП постоянно повышены. Фиброскан F4 уже, в прошлом году был F1. Анализы: алт 178, аст 98, сахар 9.2, ггтп 128, билирубин общ. 11. Все переделала, но эффекта нет. В данное время получаю циклоферон и фосфоглив. Поможет или нет? Посоветуйте, пожалуйста, чем ещё можно пролечиться.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга.

Вам необходим длительный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан) с подбором дозы. Эти препараты переводят вирус в неактивное состояние.

Препараты, которые Вы принимаете, в Вашем случае, видимо, неэффективны.

Фиброскан желательно пересмотреть еще раз, слишком быстрый переход от F1 к F4.

К сожалению, противовирусная терапия противопоказана при сахарном диабете, противовирусные препараты усугубляют течение заболевания.

Приходите на прием в нашу клинику, постараемся Вам помочь.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит В

Вопрос от:
Дима
24.07.2015
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли работать оперирующим хирургом с положительным HBsAg? Как это может повлиять на дальнейшую карьеру?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Положительный НВS антиген при отрицательном Анти НВсоr и ПЦР к вирусу считается здоровым носительством вирусного гепатита В, противопоказаний к работе нет.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Чешутся уши

Вопрос от:
Марина
12.07.2015
Здравствуйте. У моего сына (5 лет) проколоты уши, он носит серёжки, совсем недавно пришлось временно отдать его в детсадик. Дети всё время из любопытства трогают и рассматривают серьги у сына в ушах. Вчера вечером мочки ушей у сына покраснели и стали чесаться, он всё время чешет их и крутит серёжки. Скажите, пожалуйста, чем можно смазать и обработать мальчику проколотые уши? Уши проколоты примерно 3 недели назад.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Марина.

Желательно подойти на прием, чтобы очно провести осмотр ран ушных раковин и, если понадобится, лабораторную диагностику возбудителя инфекции.

До приема можно обрабатывать отверстия раствором перекиси водорода 2 р/д или раствором Хлоргексидина.

Остальные наружные средства - после осмотра в клинике.

С уважением,
Вершинина Наталия Викторовна,
врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог

Сосудистая патология

Вопрос от:
Андрей
04.07.2015
Добрый день, Наталия Викторовна. Хочу сказать большое спасибо за лечение. Сосудистая патология сейчас не беспокоит, кожа лица спокойная, стало все намного лучше. У меня вопрос: фототерапию сосудов я прошел, все препараты, Вами назначенные, пропил. Что еще я могу сделать в целях профилактики повторной ситуации с моими сосудами лица, чтобы избежать повтора острой ситуации? Еще раз большое спасибо за грамотное и эффективное лечение, а также за внимание.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Основную терапию мы провели.

Вам еще необходимо пройти курс мезотерапии лица препаратами для укрепления сосудистой стенки. Инъекции проводятся атравматичной техникой наппаж без следов, гематом и безболезненно. Данная процедура не является сезонной, курс 5-10 процедур частотой один раз в неделю.

Далее возможно проводить поддерживающие процедуры один раз в месяц либо повторные курсы раз в 6-12 месяцев.

С уважением,
Вершинина Наталия Викторовна,
врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог

Изолированно повышенный Ast

Вопрос от:
Виктория
25.06.2015
Добрый день. Ребенку 6,5 месяцев, диагноз "токсический гепатит неизвестной этиологии". В 2,5 месяца болели пневмонией, получали лечение лендацином в/м. 28.02.15 при выписке из больнице сдали анализы, результаты Alt 81, Ast 192, билирубин 12,2. 25.03.15 анализы пересдали, результаты Alt 63, Ast 167, билирубин 14,03. Гепатиты В и С отрицательны. 03.04.15 гепатолог сказала наблюдать, контроль в 6, 9, 12 мес. 26.05.15 сдали анализы, результаты Alt 41, Ast 150, вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус отрицательны. Получали лечение: Урсофальк 1,25 мл 2 недели, Эссенциале форте 0,5 капсулы 2 раза в день 2 недели, Крион 0,3 капсулы 3 раза в день 2 недели. После окончания лечения сдали анализы, результаты Alt 33, Ast 145, билирубин 25,18. Ребенка ничего не беспокоит, на грудном вскармливании, 3 недели даем прикорм из овощей по 50-100 г в день. Вес 8 700, рост 72 см. По УЗИ проблем с органами брюшной полости нет. Стоит ли получать дальнейшее лечение? Если да, то какого рода? Или можно пока просто наблюдать? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Виктория!

Прием препаратов необходимо продолжить, основной препарат - Урсофальк (Урсосан) - надо принимать не менее 2-3 месяцев и контролировать биохимические анализы крови АЛТ/АСТ.

Повышение цифр АСТ - обычно реакция на токсическое действие (антибиотик).

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит В

Вопрос от:
Александр
17.06.2015
Здравствуйте! Мне поставили диагноз "хронический вирусный гепатит В в стадии ремиссии". Вирусная нагрузка методом ПЦР 1000 МЕ/мл. Диагностика ПЦР показала присутствие в крови HBsAg и анти-HBsAg одновременно (количество анти-HBsAg 35,7). По биохимии крови АЛТ 40, АСТ 25, общий билирубин 16. По УЗИ изменений в печени нет. Нужно ли мне проводить противовирусную терапию?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Александр!

Спасибо за доверие к клинике.

По данным Вашего обследования вирусная нагрузка невысокая, активность определяется по результатам биохимического анализа крови: АЛТ 40 при норме 32, следовательно, есть минимальная активность.

Лечение можно проводить препаратами урсодезоксихолевой кислоты (курсовые приемы препарата переводят вирус в неактивное состояние, и Вы в этот период практически здоровы).

Когда вирус неактивен, противовирусную терапию проводить не имеет смысла, ее можно начинать при минимальной активности по Вашему желанию.

При вирусном гепатите В есть таблетированные противовирусные препараты, эффективные и недорогие.

Приходите в клинику, постараемся Вам помочь, и обсудим все возможные варианты лечения и их необходимости.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Гепатит С, лечение

Вопрос от:
г. и.
29.05.2015
Где можно пролечиться?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для решения вопроса о необходимости лечения в настоящее время и подбора препаратов необходим целый ряд обследований и консультаций.

Лечением гепатита занимаются врачи гастроэнтерологи-гепатологи.

Подходите, пожалуйста, на прием в нашу клинику, постараемся Вам помочь.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач гастроэнтеролог-гепатолог

Гепатит В

Вопрос от:
Катя
19.05.2015
Здравствуйте.Брату 24 года.С симптомами головокружения,повышения температуры попал врачу.Подозревал грипп ,сдал анализ крови в результате ИФА показал наличие антигена hbsag ,общий билирубин,связанный и несвязанный в норме,АЛТ и АГТ также в норме.Отправили на ПЦР.Сдал ответ вышел положительным.Прошел УЗИ никаких изменений в печени и протоки также чисты.Сдал анализ против червей .Ответ вышел отрицательным.Врач сказал ,что болею хронической формой .Может ли так быть?Если да почему мне не назначили интерферон?Значение HBV составляло 60.Спасибо за внимание.Заранее благодарю за ответ
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Катя!

По данным Вашего обследования количество вируса (по ПЦР - 60) невысокое (низкая вирусная нагрузка) + нет активности заболевания (нормальный биохимический анализ крови).

Назначение терапии препаратами Интерферона показано с более высокой вирусной нагрузкой и активным гепатитом, а в Вашем случае препарат вряд ли будет эффективным.

При выявлении вирусного гепатита В возможно назначение таблетированных препаратов - Энтековир (Бараклюд) - или препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк).

Вопросы назначения этого вида терапии может решить Ваш лечащий доктор.

Также Вы можете подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу нашей клиники.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач гастроэнтеролог-гепатолог

Дискомфорт в анусе

Вопрос от:
Наталья
12.05.2015
здравствуйте! у меня такая ситуация в марте были проблемы с кишечником началось всё с запора и болей внизу живота которые появлялись к вечеру и проходили сами когда засыпала,терапевт поставил мне срк,дисбактериоз(ПО АНАЛИЗУ КАЛА)и хронический колит,назначил лечение,боли как таковые прошли но появляются иногда но они такие быстрые как спазмы минут по 10 15 и проходят сами,меня теперь волнуют неприятные ощущения в заднем проходе,появляются после дефекации если приходиться тужиться,хотя кал мягкий,пью сейчас мукофальк,но тужится иногда приходится, хожу в туалет каждый день обычно утром,иногда схожу по многу а иногда совсем чуть чуть,кал бывает с белыми прожилками но оформленный,так вот к заднему проходу вернусь,после туалета может быть чувство неполного опорожнения,но не всегда такое наблюдается,чаще дискомфорт появляется во второй половине дня проявляется всегда по разному,может быть как распирающие чувство или как будто что то давит,может быть такое чувство как будто долго сидела как будто что то онемело,может быть не в заднем проходе а где то посередине копчика и ануса,может как будто небольшое жжение как при трещине бывает,но когда я засыпаю всё проходит ночью ничего не беспокоит,крови за всё это время не наблюдала,боли при испорожнении и после нет,чувствую себя хорошо,да иногда нащупываю толстую кишку справа внизу живота бывает когда в туалет совсем мало схожу или когда газы плохо выходят ,иногда вообще её не чувствую,но вот задний проход меня очень беспокоит хотя если не обращаю на него внимания как то и не замечаю его при ходьбе тоже не чувствую дискомфорта ,просто в инете прочитала что это может рак так себя проявлять вот теперь эта мысль со мной постоянно живёт а когда начинаю всё это накручивать то дискомфорт усиливается,скажите что это может быть? к врачу конечно схожу к проктологу может геморрой он у меня тоже имеется.Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Наталья, добрый день.

Прежде всего нужно сделать ректороманосигмоскопию, чтобы посмотреть нижние отделы кишечника. Проводит ее проктолог.

И еще Вам не мешало бы показаться гастроэнтерологу по поводу хронического колита.

Можете обратиться в нашу клинику.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Гепатит С

Вопрос от:
Екатерина Сергеевна
05.05.2015
Подскажите пожалуйста!У мужа гепатит С;Генотип 1;ИЛ-28 СС/ТТ;фиброз 2(по фиброскану);вирусная нагрузка на начало лечения 2,3х10*7;возраст 34 года;вес 80 кг.Проходит ПВТ(Альгерон 120/раз в неделю+Рибавирин 6 таблеток/ежедневно).Вирус в крови не обнаруживается после 4 недель лечения(методом пцр ультрачувствительный).На данный момент идет 18-ая неделя терапии.Можно ли сократить сроки лечения до 24-36 недель при быстром ответе на лечение?А именно в нашем случае.Заранее благодарю за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна.

По результатам обследования у Вашего мужа быстрый вирусологический ответ.

В этом случае возможно проведение ПВТ в течение 6 месяцев, но этот вопрос, конечно, должен решать доктор, который назначил и проводит терапию.

1-й генотип требует обычно более длительного лечения, так как возможна новая репликация вируса после короткого курса лечения.

Поговорите с Вашим доктором, который даст Вашему мужу рекомендации по дальнейшему лечению и образу жизни.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

НЯК

Вопрос от:
Ольга
02.05.2015
Добрый день. Сейчас нахожусь в стационаре на лечении. Дают таблеткимесакол. А чтолучше месакол или пентасса. Иеще у меня обнаружилиняксразку после родов. Так вот, может лизаболетьнякоммой ребенок. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга.

Если сравнивать препараты, то Пентаса более новый препарат, но в любом случае при назначении препаратов индивидуально учитываются эффект лечения и наличие побочных эффектов.

По наследству НЯК не передается.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Удаление пигментных пятен

Вопрос от:
Анна Ивановна
30.04.2015
Добрый день! В продолжении своего вопроса хотела сказать: если есть вероятность наследственного фактора появления пигментных пятен, то: 1. Какие процедуры вы, кроме лазера, можете посоветовать? 2. И все таки что проверить, чтобы исключить внутренние, возможные, проблемы организма? Какие анализы сдать и на какой орган обратить внимание? Сердечно благодарю и жду вашей помощи!
На вопрос отвечает:
Добрый день, Анна Ивановна.

Лазеро- и фототерапия для удаления пигментных пятен самая эффективная. Можно посоветовать микротоковую терапию в целях стабилизации функции меланоцитов и профилактики прогрессирования и рецидива пигментных образований.

В этих же целях эффективны биоревитализация и биорепарация, так как гиалуроновая кислота, витамины, микроэлементы также действуют в целях стабилизации меланоцитов.

Также из фармпрепаратов эффективны средства с койевой кислотой (в данном случае необходимы осторожность и грамотный подход, так как данные средства достаточно агрессивны), а также с более мягким по действию и побочным эффектам арбутином.

В любом случае при применении данных средств необходимы наблюдение и консультации специалиста, так как они являются профессиональными и далеко не безобидными.

По поводу полного обследования необходима очная консультация специалиста, на которой будет предложен полный план обследования.

С уважением,
Вершинина Наталия Викторовна,
врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог

Пигментные пятна, причины

Вопрос от:
Анна Ивановна
23.04.2015
Добрый день! Мне 32 года. Половой жизнью не жила никогда. Пару лет назад на лице появились 2 пигментных пятна. С каждым годом они становятся больше и темнее! Делала пилинги не раз. Пила витамины разные. Осветляла лазером. Результата нет. Сдавала анализы: с щитовидной все в порядке, почки в порядке, печень в порядке, по-женски все в порядке. Но в чем причина их возникновения и почему никакие методы не помогают, не пойму! Подскажите, к кому обратиться, какие анализы еще сдать и какой орган проверить? Благодарю!
На вопрос отвечает:
Добрый день, Анна Ивановна.

Склонность к появлению пигментных пятен может также носить наследственный характер и быть не связанной с какой-либо патологией.

Другое дело - причина, по которой лазеротерапия, с Ваших слов, оказалась неэффективной.

В данном случае возможны два варианта: либо лазерная система была недостаточно мощной, либо глубина залегания пигмента настолько высока, что длины волны не хватает для воздействия на Ваши отложения меланина.

В любом случае Вам следует попробовать провести процедуру на достаточно мощном оборудовании Palomar (производство США) в нашей клинике.

Также на приеме врача дерматолога-косметолога мы оговорим с Вами весь спектр эффективных наружных космецевтических средств, предназначенных для терапии и профилактики гиперпигментации.

Хотелось бы напомнить, что в летний период в целях профилактики роста пигментации необходимо обязательно применять солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF.

С уважением,
Вершинина Наталия Викторовна,
врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог

Процедуры косметологии в 30, 40 и 60 лет

Вопрос от:
Елена
20.04.2015
Добрый день. Хотела бы попасть на процедуры в косметологию и предварительно уточнить проводится ли у вас биоревитализация и биорепарация кожи лица, шеи.А также какие инъекционные и аппаратные методики у вас можно провести? Мне 30 лет, сестре 42, маме 60 лет. Что можете посоветовать?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Елена.

Да, в нашей клинике успешно проводится весь спектр инъекционных методик, в том числе биорепарация и биоревитализация кожи лица, шеи, декольте, рук, тела с применением препаратов: Teosyal PureSense Redensyty 1, 2 (Швейцария), Restylane vital (Швеция), Jalupro (Италия), Ial-System (Италия) и других известных мировых производителей.

Пациентам и пациенткам после 35 лет мы можем предложить процедуру объемного моделирования скуловой, височной, подбородочной областей лица с применением препарата мирового лидера Juvederm Voluma (США); контурную пластику - в целях коррекции объема и формы губ, морщин и складок с применением препаратов Juvederm Ultra, Surgiderm, Restylane.

Наша клиника располагает также оборудованием для проведения озонотерапии в целях терапии целлюлита, возрастных изменений кожи, а также коррекции акне и алопеции. При данных показаниях мы успешно применяем также процедуры плазмолифтинга и мезотерапии.

Хотим также отметить, что на процедуру мезотредлифтинга (мезонити) в настоящее время в клинике действует акция с более выгодной стоимостью услуг.

Наше отделение косметологии/дерматологии оснащено фотосистемой Palomar, эффективной при коррекции пигментных изменений кожи, сосудистой патологии (расширенных  сосудов), возрастных изменений, а также длительно текущих, застойных воспалительных форм акне. Фотосистема оснащена также насадкой для фотоэпиляции, применяемой для полного удаления нежелательного роста волос.

Из лечебно-эстетических процедур мы можем предложить уходы с применением клеточной косметики Ericsson Laboratoire, полную линейку химических пилингов, в том числе летних - миндальных; чистки лица атравматические, ультразвуковые. Из аппаратных методик - микротоковую терапию.

Также успешно применяем ботулинотерапию по современным лифтинг-схемам с применением препаратов Ботокс, Диспорт, Ксеомин.

Для определения показаний к процедурам и составления индивидуальной программы ожидаем Вас на первичный прием к врачу дерматологу-косметологу-трихологу.

С уважением,
Вершинина Наталия Викторовна,
врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог

Финлепсин и повышение веса

Вопрос от:
Ann
14.04.2015
Здравствуйте, меня беспокоит постоянная смена настроения, агрессия, зацикленность на проблемах и тд. Врач прописала финлепсин ( принимаю я совсем не долго и маленькую дозу и не могу сказать что есть эффект) но меня очень волнует увеличение веса от этого препарата. Насколько это серьезная проблема и как этого избежать? Спасибо за ответ
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Аnn!

Финлепсин относится к нормотимическим препаратам (стабилизирует настроение) и применяется при симптомах, описанных Вами.

Повышение веса может быть и не связано с приемом препарата, а, например, с тем, что при тревоге и депрессии иногда повышается аппетит, и человек может "заедать стресс".

В любом случае Вам следует обсудить эффективность лечения и возможные побочные действия лекарств с лечащим врачом - психотерапевтом (психиатром).

Для того чтобы не набирать лишний вес, питайтесь 5-6 раз в день, небольшими порциями, уменьшите потребление сладкого, мучного, жирного и соленого.

Подводное вытяжение позвоночника

Вопрос от:
Андрей Геннадьевич
31.03.2015
Добрый день! У меня на уровне L4-L5 9.8 мм межпозвоночная грыжа. Мне рекомендуют делать операцию или провести консервативное лечение, т.е. подводную растяжку позвоночника. Вопрос: 1. При таком размере грыжи делается ли растяжка позвоночника? 2. Сколько процедур необходимо. 3. Что нужно будет делать после каждой процедуры.
На вопрос отвечает:
Добрый вечер, Андрей Геннадьевич!

Размер грыжевого выпячивания для вытяжения особого значения не имеет, так как есть другие более важные критерии, для определения показаний необходима МРТ.

Курс лечения состоит из 10 процедур, после каждой процедуры необходимо носить корсет. Для назначения процедур необходима консультации врача.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Какова стоимость сухой углекислой ванны?

Вопрос от:
Ульяна
25.02.2015
Добрый день. Какова стоимость сухой углекислой ванны?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Ульяна!

Стоимость одной процедуры - 1060 рублей, курс из 10 процедур стоит 9750 рублей.

Приходите, мы будем рады Вам помочь.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Совместимость магнита и электрофореза

Вопрос от:
Клавдия
25.02.2015
Болят :бедренный сустав и поясница(грыжа L5). Назначение:электрофорез с лидокаином и магниты одновременно. Возможно ли такое применение? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Клавдия!

Да, возможно использовать 2 фактора в комплексе.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.
1 3 5 ... 26

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять