Лапароскопическая миомэктомия
Вопрос
Автор:
Сокко Инна
, 27.06.2019
Вопрос от:
Сокко Инна
27.06.2019
Добрый день, Сергей Леонидович!
Проводите ли Вы органосохраняющие миомэктомии лапароскопически?
Мне 51 год, множественные миомы (3) - по левой боковой стенке матки субсерозно-интерстициальный миамотозный узел диаметром 4.4 см, в дне матки субсерозно-интерстициальный миамотозный узел диаметром 2.9 см, по правой боковой стенке матки субсерозно-интерстициальный миамотозный узел диаметром 2.4 см. Тело матки увеличено на 7-8 недель, размеры: длина 6.7 см, толщина 5.6 см, ширина 8.8 см. Полость матки не расширена, М-эхо 1 см , без видимой паталогии, Шейка матки 3.4 см обычной эхо-структуры. Яичники без патологии, правый - 2.7см*2.2см*1.7см, левый - 3.4см*1.2см*1.2 см
Множественная миама матки в сочетании с диффузно-очаговой формой аденомиоза.
За 8 месяцев увеличение матки на 2 недели.
Можете ли Вы мне удалить миомы лапароскопически с сохранением матки? Сколько будет стоить такая операция и как долго длиться, период восстановления после операции?
С уважением, Инна Сокко
Ответ
Отвечает:
Горский Сергей Леонидович
,
03.07.2019
Здравствуйте, Инна!
Лапароскопическая операция удаления миоматозных узлов является обычной в ГУТА КЛИНИК.
Мной может быть выполнена консервативная миомэктомия при любых формах данной доброкачественной опухоли матки, как при наличии солитарного узла (одиночного), так и множественном миоматозе при любом расположении и размерах новообразований.
Ограничением в лапароскопическом доступе (это закрепленное правило) является только размер узла от 6 см и более при определенных локализациях и желании пациентки вынашивать беременность самостоятельно.
На сегодняшний день в мире не существует гарантированной (на растяжение при беременности) техники эндоскопического шва на стенке матки при необходимости 2-х или 3-х рядных швов при крупных узлах. Только в таких случаях в интересах пациентки (и планируемой впоследствии беременности) используют классический абдоминальный доступ.
Ушивание стенки матки эндоскопически у таких пациенток совершенно спокойно возможно технически, однако неприемлемо (см. выше), если хирург хочет гарантированно защитить пациентку от возможной катастрофы рубца с самыми неприятными последствиями для матери и плода при вынашивании беременности.
В Вашем случае операция возможна лапароскопическим доступом. Время операции - 1-3 часа. Госпитальный период - 2-3 суток. Восстановление - 21 день. Реабилитация рубца для планируемой беременности - 8-10 месяцев (контрацепция).
Стоимость лечения по утвержденному прейскуранту ГУТА КЛИНИК - 150000-170000 рублей. В стоимость входят: пребывание в стационаре, обслуживание, наблюдение и лечение, консультация анестезиолога, операция (лапароскопия+гистероскопия), наркоз, гистология. Не входят: обследование и консультации специалистов на догоспитальном этапе.
Все интересующие подробности Вы можете уточнить при очной консультации.
С уважением,
Горский Сергей Леонидович,
врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.