Вопросы и ответы по гинекологии

Задать вопрос

Нарушение микрофлоры влагалища

Вопрос от:
Анна
10.06.2003
Здравствуйте! Очень прошу Вас мне ответить на мой вопрос. Я около полугода лечилась от нарушения флоры влагалища. Мне были предложены схемы лечения, но тут же начиналась молочница и все бесполезно! Затем гинекологи сказали, что ничем помочь не могут...Пошла к урологу он назначил солкотриховак от молочницы, но он тоже не помог. Говорят, что я зря беспокоюсьна счет выделений, но они меня все - таки беспокоят. Скажите, можете ли вы предложить какую-то схему лечения ? Мне 20 лет, с мужем планируем беременность через полгода, не помешает ли нашим планам эти нарушения флоры?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна.

Для того чтобы решить, есть ли необходимость восстанавливать флору влагалища, надо понять, в какой степени и из-за чего она нарушена.

Чтобы составить необходимую для Вас схему лечения, надо посмотреть предыдущие анализы.

И если дисбактериоз влагалища появился после предыдущего лечения какой-либо инфекции, надо прежде всего проверить наличие этой инфекции (контроль излеченности). Только после этого можно подобрать необходимый Вам препарат.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Порвалась шейка матки, как разрыв повлияет на следующие роды?

Вопрос от:
*****
09.06.2003
Здравствуйте! Во время родов порвалась шейка матки, врач почему-то не зашил. Вопрос - насколько необходима пластическая операция - плюсы и минусы данного вмешательства? Как разрывы могут повлиять на вторую беременность? Когда можно беременнеть после операции или лучше сделать операцию после второго ребенка? Насколько она болезненна и чем она грозит? Как подобные операции называются? сколько времени надо провести в больнице? очень надеюсь на полный ответ. Большое спасибо!!!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

При разрывах шейки матки существует несколько видов операций. Конкретный вариант выбирается после осмотра пациентки.

В некоторых случаях лучше сделать пластику после вторых родов. Однако, если разрывы шейки матки сильные, это может усложнить течение второй беременности - повышен риск инфицирования плода из-за отсутствия барьера - полноценного цервикального канала. Также по этой же причине может быть повышен риск невынашивания беременности.

С другой стороны, если сделать пластику шейки матки, то вторые роды будут только путем кесарева сечения.

В любом случае вопрос о необходимости оперативной коррекции шейки матки решается только после осмотра.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Подбор щадящего контрацептива

Вопрос от:
Анна
09.06.2003
Здравствуйте, у меня такая проблема: в течение двух лет принимала контрацептивы "Мерсилон", затем перестала и за год поправилась на 10 кг сижу на диете, занимаюсь каждый день фитнесом - ничего не помогает. Может ли это быть эндокринное нарушение и какие анализы надо сдать? К какому специалисту лучше обратиться, т.к. участковым врачам не доверяю? Заранее благодарна
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна.

Прежде всего Вам нужны консультации гинеколога и эндокринолога.

Как правило, перед началом приема гормональных контрацептивов желательно проверить собственный гормональный профиль, чтобы выбрать препарат с наименьшим влиянием на организм, а при наличии изменений - подобрать контрацептив с лечебным действием.

Нужно проверить гормональный профиль, наличие или отсутствие изменений щитовидной железы.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Эндометриоз шейки и тела матки, киста, гиперплазия, полип

Вопрос от:
Людмила
07.06.2003
Диагноз: эндометриоз шейки и тела матки, киста слева, гиперплазия. Гистология (в апреле) – полип и очаговая гиперплазия. Один из врачей рекомендует применять в течение трех месяцев дюфастон, другой – колоть Депо-провера. Вопрос – какой из способов лечения наиболее целесообразен и эффективен.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Людмила!

Каждый врач выбирает тот или иной препарат, исходя из опыта применения лекарственных средств.

Оба препарата применяются при лечении эндометриоза, но у них разный механизм действия. Выбор препарата зависит не только от возраста пациентки, но и от наличия сопутствующих заболеваний, конституции и длительности заболевания.

Назначать лечение без осмотра врач не имеет права.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Опасность гормональной контрацепции

Вопрос от:
Олеся
02.06.2003
Я использовала таблетки постинор несколько раз, т.к. не была уверена в эффективности примененного метода контрацепции. Принимала я их несколько раз, но не постоянно, а с перерывами. После приема таблеток у меня где-то через неделю наступала менструация. Я еще ни разу не рожала. Как это может повлиять на мой организм? Не приведет ли это к тому что я не смогу иметь детей?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Олеся!

Постинор - далеко не самое лучшее средство предохранения. В настоящее время существует большой выбор контрацептивов с минимальным содержанием гормональных составляющих.

Если правильно подобрать гормональный препарат, можно избежать побочных влияний на организм.

Вряд ли однократный прием Постинора может вызвать какие-то отдаленные последствия, но использовать препарат как постоянное средство категорически не рекомендуется.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Боль со стороны придатков

Вопрос от:
Татьяна
26.05.2003
Здравствуйте! Я была у Вас на приёме один раз. Спасибо за оказанную помощь. Сейчас у меня 18 неделя беременности. Только в последнее время меня стали беспокоить боли в низу живота, точнее со стороны придатков. Боль ноющая, монотонная и постоянная. До этого у меня тоже наблюдались такие боли, но не очень болезненные - я иногда думала, что это нормальное состояние, так как организм перестраивается. Сдала анализы. Хорошие. Правда поставили Анемию 1 степени. УЗИ ничего "ненормального" не обнаружило. Выделений нет. Неужели это угроза прерывания беременности? Я хотела бы узнать какие анализы мне необходимо сдать для полного генетического обследования плода. Отец не сможет учавствовать в анализах. Возможно ли стационарное лечение в Вашей клинике. И последний вопрорс, какие сексуальные позиции разрешены или нежелательны во время беременности. Спасибо Вам огромное. С нетерпением жду ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна.

Скорее всего, после воспаления придатков образовались спайки в полости малого таза. С увеличением срока беременности матка увеличивается в размерах, боли могут быть связаны с натяжением связок, фиксирующих матку к стенкам таза.

Однозначно ответить на Ваш вопрос о возможности угрозы выкидыша можно только после осмотра и оценки возбудимости матки. При беременности желательно проверить не только мазки из влагалища, но и мазки на наличие урогенитальной инфекции.

В 18-20 недель берется кровь из вены беременной на содержание в крови Альфафетопротеина, Хорионического гонадотропина и Эстриола для определения внутриутробного состояния плода, в том числе и на возможные генетические отклонения.

Также следует провести ультразвуковое исследование в специализированном учреждении (генетической консультации) для полного ультразвукового обследования плода. Для этих процедур присутствие отца ребенка не требуется.

Сексуальное общение с мужем - максимально щадящее.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Возможность наступления беременности

Вопрос от:
Настя
21.05.2003
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могла ли я забеременеть от того, что капля спермы попала мне на влагалище, если я - девственница?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Настя!

Такие случаи возможны, но встречаются очень редко.

Вам нужно прийти на прием к гинекологу - убедиться в сохранности девственной плевы.

В девственной плеве есть маленькие отверстия (через них выделяется менструальная кровь). Также через них сперматозоиды могут попасть во влагалище.

Чтобы убедиться в том, что у Вас беременность, надо сдать определенные анализы. Возможно, это просто дисфункция яичников.

С уважением, 
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, лечение после выскабливания

Вопрос от:
Татьяна
21.05.2003
Мне 40 лет. В ноябре 2001 года после раздельного диагностического выскабливания был поставлен диагноз железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. В феврале 2003 после кровотечения было проведено раздельное диагностическое выскабливание снова. Сейчас наступили месячные, которые 10 дней не заканчиваются. Подскажите, что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Татьяна!

Вам нужно обратиться к гинекологу, сделать ультразвуковое исследование для оценки ситуации.

Есть разные способы остановки кровотечения и лечения гиперплазии эндометрия.

Однако любое лечение должно быть основано на данных осмотра, без которого назначение препаратов может вызвать ухудшение ситуации.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Диане-35

Вопрос от:
16.05.2003
Я принимаю контрацептивный препарат "Диане-35" уже в течение 2-х лет без перерыва. Стоит ли от него отказываться, если побочных симптомов нет, хотя он с дополнительными лечебними функциями?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

На фоне приема любого гормонального препарата 1 раз в 6 месяцев необходимо проходить лабораторное и клиническое обследования (ультразвуковое исследование, гормональное исследование, цитология шейки матки, молочные желез, свертывание крови), после чего решать вопрос о возможности дальнейшего приема препарата.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Мастодинон и другие лекарства

Вопрос от:
Татьяна
15.05.2003
Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли комбинировать лекарства Мастодинон и Женская формула 1? Плюс пью витамины. Не слишком ли много всего?
На вопрос отвечает:
Татьяна, здравствуйте!

Да, Вы можете принимать эти препараты. Но если имеются нарушения менструального цикла, прежде всего необходимо обследование для установления причины нарушений.

Только после этого можно сказать, какой метод лечения для Вас наиболее оптимален.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Хламидия и уреаплазма

Вопрос от:
Полина
14.05.2003
Здравствуйте, уважаемый Доктор. Мы с мужем решили заводить ребенка и я пошла сдавать все анализы. У меня обнаружили хламидиоз и уреаплазму. Назначили одинаковое лечение для обоих. Муж анализы не сдавал. Должны ли мы пользоваться презервативами или мы можем обходиться без него,ведь мы пьем одни и те же таблетки, и даже если мы друг другу что-то передадим, то находящиеся в организме антибиотики все равно все убьют. Если во время лечения надо пользоваться презервативом, то можем ли мы обойтись без него после окончания приема лекарств (ведь до повторного прохождения анализов больше месяца!). Помогите разобраться! Большое спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Полина!

Вам обязательно надо использовать презерватив до получения контрольных анализов у обоих партнеров.

Это связано с различной реакцией организма на возбудители и на лечение.

После контрольных анализов надо решать вопрос с лечащим врачом о необходимости использования презервативов.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Возможна ли беременность

Вопрос от:
Nat
13.05.2003
Мне 18 лет. Менструации с момента вступления в половую жизнь, регулярные. В один из половых актов (около 17 дней до начала менструации) мы с партнером не предохранялись, сперма попала во влагалище. Тем не менее сейчас у меня задержка 10 дней, тест беременность отрицает. Что это? Подруги советуют сходить на УЗИ. Помогите советом, ПОЖАЛУЙСТА.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Тест на беременность не всегда дает правильный ответ.

Вам лучше сделать ультразвуковое исследование органов малого таза (желательно трансвагинальным датчиком) и сдать анализ крови из вены (натощак) на наличие в крови В-частицы хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

Тогда точно можно сказать, наступила беременность или это задержка менструации, связанная с изменением функции яичников.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Выделения при гарднереллезе

Вопрос от:
13.05.2003
Беспокоят выделения на протяжении 4 лет. Чем только не лечили - ничего не помогает. Недавно обнаружена гарднерелла. Лечилась. Ничего не помогло. Как можно наконец-то вылечиться? Сейчас рекламируют вакцину Солко-Триховак. Может стоит ее применить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Перед началом лечения необходимо обследование полового партнера у уролога.

Лечение может быть неэффективным, если партнер не обследован и не пролечен.

Вакцину Солко-Триховак можно применить, но перед этим необходимо сдать повторные анализы (Вы и Ваш партнер).

В нашей клинике можно получить консультации уролога, гинеколога, иммунолога и других специалистов.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Киста при беременности

Вопрос от:
Надежда
13.05.2003
У меня была беременность, закончившаяся выкидышем на 2 месяце по причине тонуса матки, анемии и стресса. Также была обнаружена киста яичника,причинявшая боли. В больнице врачи говорили, что киста должна была рассосаться в течение беременности. В течение года планирую беременность и очень беспокоюсь за состояние яичников. Причем иногда возникают боли в правом боку, внизу. Может ли киста не рассосаться и существовать до сих пор? Чем мне это может грозить при беременности? Скажите, какие анализы мне нужно пройти у Вас, включая УЗИ, чтобы пройти нормальное обследование и поставить диагноз. Сколько это будет стоить? В стоимость консультации включена УЗИ или нет? Спасибо заранее,
На вопрос отвечает:
Надежда, здравствуйте!

Возможно, во время беременности речь шла о кисте желтого тела.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете пройти полное обследование, включающее и мазки, и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Обследование перед беременностью составляется индивидуально после осмотра (возможно, нужна будет консультация эндокринолога или других специалистов).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Может ли наступить беременность за 4 дня до овуляции

Вопрос от:
Анна
13.05.2003
Скажите, пожалуйста, может ли наступить беременность за 4 дня до овуляции? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна.

Беременность может наступить только в овуляцию - время выхода яйцеклетки из фолликула. Но из-за определенных причин (стрессы, вирусная инфекция) время овуляции может смещаться, поэтому календарный метод предохранения не самый надежный, беременность может наступить за несколько дней до предполагаемой Вами овуляции.

Кроме того, сперматозоиды некоторое время сохраняют свою активность, и даже если овуляция произошла вовремя, а контакт произошел ранее, наступление беременности также возможно.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

У девушки обнаружена уреаплазма

Вопрос от:
Степа
12.05.2003
У моей девушки обнаружена уреаплазма. У меня же, результат на ВСЕ анализы отрицательный. Вопросов всего два: 1. Может ли быть такое что у меня уреаплазмы, мегаплазмы, нет и почему? 2. Какие методы анализов существуют, какие из них наиболее лучшие и надежные?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Степа.

Не всегда при наличии уреаплазмы у одного партнера она обнаруживается у другого. Зависит это от многих факторов, в том числе и от состояния иммунитета.

Наиболее оптимальный анализ на наличие уреаплазмы - это ее посев с определением чувствительности к антибиотикам.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Как правильно пользоваться тампонами?

Вопрос от:
10.05.2003
Расскажите, пожалуйста, как правильно пользоваться тампонами:намокают ли они во время купания в море, нужно ли их менять сразу после купания? Нужно ли после применения тампонов пользоваться какими-нибудь противовоспалительными средствами, если да - то какими?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Тампоны желательно менять сразу же после купания.

При отсутствии жалоб дополнительными противовоспалительными средствами лучше не пользоваться.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Планирование беременности и половые инфекции

Вопрос от:
Наталья
06.05.2003
Добрый день! В течении последних двух лет у меня было 2-е замершие беременности на раннем сроке 4-6 недель. Анализы показали наличие хламидиоза в уретре, незначительное содержание в крови 1к20 титры, также есть герпес 1 к 200 титры. Патологии матки, яичников и т.д. нет. Очень хочу ребенка. Подскажите что можно предпринять. Заранее спасибо за любой ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Наталья!

Вам нужно пройти комплексное обследование, включающее не только анализы на наличие инфекции, но и гормональное. Также следует проконсультироваться у эндокринолога и генетика.

Вашему супругу необходимо обследоваться у уролога (мазки, спермограмма).

Только после тщательного обследования можно найти причину неразвивающихся беременностей и после коррекции выявленных нарушений планировать беременность.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Киста яичников, лапароскопия, беременность

Вопрос от:
Залина
03.05.2003
На УЗИ был поставлен диагноз: кисты обоих яичников. Посоветовали лапароскопию. Но в данный момент средств (500 у.е.) на операцию у меня нет, а беременность очень желательна. Можно ли мне сейчас планировать беременность, а кисту удалить во время "кесарева" сечения
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Залина.

К сожалению, не всегда кисты яичников оперируются планово, иногда приходится производить лапароскопию во время беременности в срочном порядке.

В Вашей ситуации кисту яичника нужно удалить до беременности.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Миома и планирование беременности

Вопрос от:
22.04.2003
Мне 38 лет. Я хочу родить. Но недавно мне установили диагноз - миома до 4-х недель. Что делать? Пытаться с ней беременеть или ее лечить (если возможно)?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Лечение миомы матки зависит не только от размеров, но и от местонахождения миоматозного узла.

При ультразвуковом исследовании можно выяснить размеры узла и его расположение. В некоторых случаях применяется консервативное лечение, в некоторых - удаление миоматозного узла при лапароскопии.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.
1 ... 85 87 89 90

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять