Вопросы и ответы по гинекологии

Задать вопрос

Синдром Жильбера, лечение

Вопрос от:
Марина
21.06.2012
Моему сыну 15 лет. С рождения поставлен диагноз синдром Жильбера. Вот его последние анализы: алат -7 ед/л, асат - 15 ед/л, тимоловая проба - 0,8 ед, общий белок - 67 г/л, билирубин общий - 88,2 мкмоль/л, билирубин прямой 7,4, билирубин непрямой - 80,8, щелочная фосфатаза - 58 ед/л, холестерин - 3,8. При этом самочувствие хорошее, ничего не болит. Как можно современными методами снизить уровень билирубина?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Марина!

Синдром Жильбера - вариант нормы. Это повышение цифр билирубина на любую стрессовую ситуацию - нерегулярное питание, физическая или нервная нагрузка, простуда и т.д.

При повышении билирубина могут ощущаться незначительная слабость и сонливость, также отмечается желтушность склер, при повышении цифр более 40 мкм/л.

Для снижения цифр билирубина можно использовать прием препарата Валокордин - по 20-25 капель 3 раза в день после еды в течение 10 дней.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Беременность

Вопрос от:
Милослава
20.06.2012
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, есть некоторые сомнения,на данный момент я нахожусь на 6-ом месяце. Начну с начала: Начало последних месячных было 31.12.2011 мой цикл длится около 34-37 дней, мы с мужем хотели ребенка и в январе у нас было много незащищенных половых актов, но 12.02.2012 у меня был незащищенный половой акт с другим партнером.Могла ли я забеременеть именно 12 .02.2012 учитывая то, что о беременности я узнала 01.03.2012 сделала узи плодное яйцо было 0.9 см. очень боюсь,что забеременела не от мужа
На вопрос отвечает:
Добрый день, Милослава!

Для уточнения отцовства рекомендуем провести генетическое исследование.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Задержка месячных, причины

Вопрос от:
Наталия
19.06.2012
Здравствуйте! Гинеколог мой на даный момент в отпуску, связаться с ней не могу! А к другому идти не хочу. У меня цикл 31-37 дней. Последние месячные были 15 мая (на 31 день цикла). Май был очень стрессовый в связи с учебой. За время сессии я очень похудела. В начале июня была молочница (я пила Флуконазол - выпила 3 таблетки за 3 дня, так как был очень большой дискомфорт!). Партнер один и постоянный, ничем не предохраняюсь, за 2 года ниодного прокола. В апреле и мае в средине цикла были темно-бордовые густые выделения, в мае были в какой то степени обильные - 3-4 дня. Еще грудь болит и в первые 3 дня когда должна была начаться менструация болел живот и тянуло спину. Могут ли эти все факторы повлиять на менструацию и стоит ли ее вообще ждать?;-) Или я беременна? Но симптомов никаких нет... Как вызвать месячные?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Стресс и воспаления могут вызвать нарушения менструального цикла.

Чтобы понять, беременны Вы или нет, нужно сдать кровь на В-ХГЧ.

Менструацию самостоятельно вызывать нельзя, это делают по показаниям только после осмотра гинеколога.

СМУ001 ЭГДС с биопс. + гист. иссл. материала+цитол.иссл.матер.

Вопрос от:
Непка
16.06.2012
Заключительный протокол эзофагогастродуоденоскопии: 31.05.2012. Пищевод свободно проходим, складки продольные.Перистальтика прослеживается , правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая ,гладкая, блестящая, Кардинальнный жом на 39см от края резцов ,перистальтирует , смыкается полностью. Z - линия на уровне желудочных складок,чёткая , ровная .При инверсионном осмотре кардинальный жом неплотно охватывает тубус аппарата. Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество прозрачного желудочного сока. Для удаления слизи использован эспумизан 5,0 в разведении физиологическом раствором. Перистальтика активная, прослеживается во всех отделах.Слизистая диффузно гиперемирована, не отечна с одиночной "умбиликовидной" папулой размером 0,4-0,5см в препилорической части антрума по передней стенке . Складки по большой кривизне ориентированы продольно умеренно, извиты.Привратник округлой формы,перистальтирует, смыкается полностью. Луковица ДПК не деформирована.Слизистая луковица ДПК розовая,бархатистая . Нисходящаям ветвь ДПК хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая, бархатистая . Продольная складка не расширена. БДС достоверно не визуалезирован X Взята биопсия. Сделан мазок-отпечаток. 1. (кус.) слизистой антрума(хрон.эрозия?) 2. (кус.) слизистой тела Заключение: X Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Распространенный поверхностный гастрит с одиночной хронической эрозией в антральном отделе. Гистологическое исследование: Заключение: X №1.Хроническая эрозия антрального отдела желудка. №2.Хронический поверхностный умеренно выраженный малоактивный гастрит тела желудка. Helicobacter pylori в биоптатах не обнаружен. Цитологическое исследование: Заключение: X Покровно-ямочный эпителий с признаками гиперплазии, дистрофическими изменениями. Комплексы главных и обкладочных клеток в №2. Элементы воспаления (лимфоциты, нейтрофилы). Helicobacter pylori в умеренном количестве. Пожалуйста напишите, что мне требуется сделать.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Вам необходимо подойти на прием к врачу-гастроэнтерологу для получения рекомендаций по лечению.

Диагноз: хронический антральный гастрит с эрозиями в антральном отделе желудка, ассоциированный с Helicobacter pylori.

Все необходимые консультации и обследования Вы можете провести в нашей клинике.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Лечение после УЗИ щитовидки

Вопрос от:
Кристина
15.06.2012
скажите пожалуйста сделала узи щитовидки объем 8,9 см.куб. , а по гормонам ТТГ равен 4 сказали больше нормы, эстрадиол 23 меньше нормы, остальные гормоны по норме, назначили тироксин, как вы думаете это правильное лечение?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Кристина.

Повышение ТТГ в 4 раза - очень значимое нарушение гормонального статуса, которое требует обязательной медикаментозной коррекции.

Тироксин - один из лучших препаратов, который поможет исправить ситуацию. Необходим подбор дозы лекарства, это можно делать только по результатам повторного анализа крови на ТТГ, Т4 своб. и Т3 своб.

Пройти дополнительное обследование и получить консультацию эндокринолога Вы можете в ГУТА КЛИНИК. Наши специалисты составят план лечения и приведут Ваше здоровье в норму.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделением терапии,
врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

Гепатолог

Вопрос от:
Нара
15.06.2012
Здравствуйте.Я недавно сдала общий анализ крови. Результат такой: HbsAq - 0.9 Antı HCV - 0.9 HBe Ag - негатив HBе Ab (Anti HBe) - негатив HBc Ab (Anti HBc) - негатив HBs-Ab (Anti HBs) - 0,5 TB (mycobakteriya)-IgG - 0,5 TB (mycobakteriya)-IgM - 0,5 Helicobakter Pylori-IgG - 0.9 Helicobakter Pylori-IgM - 0.9 Что это означает? У меня гепатиты В и С? Что мне делать, какие анализы сдать чтобы точно знать заражена ли я этими вирусами? Дома племянник носитель гепатита С. Он лечится стандартным методом. Уколы ему делаю я. Но я соблюдаю все гигиеничные условия. Заранее спасибо за ответ.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте Нара!

По поводу HВSAg - 0,9 - невысокий показатель носительства антигена, Вы не болеете, но можете передать вирус через кровь, если Вашу кровь кому-то переливать.

По поводу Анти HCV - необходимо сделать количественный анализ - ПЦР к вирусу С и по его показателю решать вопрос о наличии вируса, пока выявлены только антитела в небольшом количестве, а это еще не заболевание.

По поводу Вашего племянника - он может Вам передать вирус только через кровь, в быту он не "опасен" и не "заразен".

В отношении результата Неlicoвасter Рilori - 0,9 - это норма, ТВ - показатель нормы.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Не заканчиваются месячные!

Вопрос от:
Юлия
14.06.2012
Здравствуйте! У меня около года месячные приходят по разному 3 дня идут нормально потом заканчиваються ,2 дня их нет , а потом опять мажуться недели 2. В чём дело. Подскажите пожалуйста. Узи ни чего не выявило. Сдала на гормоны. Вот мои гормоны::: Фсг- 4.70 , Прогестерон 0.8 , Лг- 9.17 , ТТГ 0.91. Здавала эти гормоны на 8 день месячных. А вот эти гормоны сдавала на 10 день месячных Эстрадиол - 149 , Тестостерон 3.65 , ДЭА-СЩ4 6.8. Что со мной? Подскажите какие может противозочаточные таблетки попить,чтобы нормализовать месячные???
На вопрос отвечает:
Добрый день, Юлия!

Анализ крови на все половые гормоны необходимо сдавать на 3-4-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации, и для обсуждения результатов необходимо знать референсные значения лаборатории, в которой Вы проводили исследование.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Гормоны

Вопрос от:
Милана
14.06.2012
Здравствуйте я обращалась к вам ранее но видимо вы не поняли вопроса , я пила андрокур 10 .10 дней мне выписала врач из за выпадения волос но волосы так же выпадают да еще и появилась проблема с циклом мне выписали три месяца жанин я пила его как надо не пропустив таблетки не времени когда нормализовались через два месяца я уже перестала его пить то есть две пачки я выпила как надо все было в порядке но после отмены через 12 дней у меня начались кровянистые выделения и постепенно перешли в кровотечение врач мне снова выписал жанин теперь уже еще три месяца сейчас я его пью и нет ничего но на вопрос после трех месяцев не будет ли та же ситуция никто мне не может ответить если через три месяца приема после отмены начнется тоже самое я так переживаю мне что его всегда что ли пить теперь придется я еще девственница скоро выхожу замуж помешает ли мне эта ситуация с гормонами помогите пожалуйста спасибо большое
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Милана!

Никто не знает, начнется у Вас кровотечение вновь или нет.

Для того чтобы предполагать что-то, нужно знать причину, по которой произошел сбой. Если кровотечение было просто дисфункциональным, то оно не возобновится. А вот если оно имело какую-то структурную причину, то возобновится.

Единожды возникшее кровотечение и прием гормонов не отразятся отрицательно на Вашем здоровье.

Возможно ли забеременеть в сложившейся ситуации?

Вопрос от:
Елена
14.06.2012
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня сегодня с моим мужем был не защищенный половой акт, но внутрь меня он не кончал. После этого он не ходил в душ, но пописал. Через 4 часа подобный половой акт повторился. Не остались ли активные сперматозоиды после первого полового акта на члене? Все это произошло в первый день после окончания месячных. Скажите пожалуйста, могла ли я забеременеть в такой ситуации?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Половой акт без предохранения, даже если семяизвержение происходит не во влагалище, не исключает беременность.

Но то, что половой акт состоялся на первый день после окончания менструации, снижает вероятность беременности, так как овуляция (выход яйцеклетки в матку) происходит обычно ближе к середине цикла.

Неужели ранний климакс?

Вопрос от:
Елена
13.06.2012
Здравствуйте,помогите пожалуйста решить мою проблему.мне 37 лет родила 2 детей.последние роды были 11 лет назад.после них беременности не было.3 года назад начались проблемы с менструацией.ее у меня может не быть 4,5,месяцев после чего мой лечащий врач ее вызывает уколами.прописали пить трирегол (пожизненно),но они могут пойти и во время приема таблеток,а потом не прекращается мазня в течении 30 дней,или наоборот затишье.очень сильно прибавила в весе.врач напугал,говорит что это ранний климатический синдром.может вы мне чем то поможете.за ранее благодарна.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Елена!

Для подбора терапии и уточнения диагноза необходимо провести гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Нежелательная беременность

Вопрос от:
Татьяна
12.06.2012
Здравствуйте!Помогите пожалуйста! У меня был не защищённый половой акт,через 17 часов я выпила 1 таблетку Постинор, ещё через 12 часов-2 таблетку (как указано в инструкции). Побочных эффектов от лекарства не было.Какова вероятность того,что лекарство не подействовало,и я действительно забеременела?Как узнать это в кратчайшие сроки?Какими ещё можно воспользоваться средствами?И на сколько сильный урон своему здоровью я нанесла?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Татьяна!

По оценкам фармацевтов, препарат способен предотвратить 85% случаев нежелательной беременности.

В рекомендуемой дозе Левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Если у Вас будет задержка менструации, необходимо сразу выполнить исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

В будущем рекомендую Вам подбор оральной контрацепции.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

К кому обратиться?

Вопрос от:
Вероника
11.06.2012
С периода полового созревания (12 лет) началась такая проблема-ооочень жирная кожа и потеющие подмышки. Думала переходный возраст,ждала, сейчас мне 20,5 лет и до сих пор это преследует меня, я не могу находится на людях дольше 4 часов- кожа становится как маслом намазанная, макияж размазывается, тщательно замазанные прыщи становятся видны, я как больная постоянно пудрюсь, если пудру забыла дома- я за ней обязательно поеду Постоянно хочется умыться и заново накраситься особенно если жарко. Не могу даже поехать с друзьями отдохнуть куда-то на день(не говоря уже о ночи) Качество жизни оочень портит!! Сейчас учусь, не представляю о работе на полный день... Подмышки меньше беспокоят-научилась выбирать одежду на которой не видно, но тоже не прибавляет радости. Так вот вопрос к кому обратиться? советовали к эндокринологу, сможет ли врач чем-то помочь? или это генетика- у мамы такие же проблемы, но менее выражены. Пью 8 месяцев ОК(с антиандрогенами) изменений вообще никаких!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Вероника!

Обратитесь к дерматологу, Вам помогут подобрать уход за кожей и подскажут, как избавиться от потливости в подмышечных впадинах.

Также Вам необходим гинеколог, чтобы пройти обследование и поменять терапию.

Спермограмма

Вопрос от:
Лиля
10.06.2012
Добрый день! Уже 3 года пытаемся с мужем зачать ребенка, не получается. Я проверилась,сделала узи - все нормально. Муж сдал спермограмму,результаты следующие:кол-во дней воздержания 6, объем - 3.7, время разжижения 20, вязкость 0.1, рН 7.2, концентрация сперматозоидов 63 млн/мл, подвижность быстрая поступат. 20%, медл. поступат. 23%, непоступательное 12%, движение отсутствует 45%, нормальные формы 30%, патологические 70%, круглые клетки 8 млн/мл. Скажите можно ли забеременеть естественным путем? Как лечится?
На вопрос отвечает:
Добрый день, уважаемая Лиля!

В результатах спермограммы Вашего мужа имеются выраженные нарушения, называемые астеноолигоспермией. При данном состоянии беременность возможна, однако ее вероятность резко снижена.

К астеноолигоспермии могут приводить множество причин, такие как инфекция, вредные привычки, варикоцеле, генетические нарушения и т.д. Соответственно, лечение в разных случаях совершенно разное, от медикаментозного до хирургического, некоторые состояния не лечатся.

Для решения данной проблемы необходимо обращение к урологу-андрологу.

Прошу совета

Вопрос от:
Екатерина
09.06.2012
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли опасность в том, что я ввела препарат Нео-Пенотран не интравагинально, а вагинально? Невнимательно прочитала инструкцию.. Заранее большое спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Екатерина!

Если Вы ввели препарат во влагалище - то все сделали правильно.

Интравагинально - означает во влагалище.

Прием Андрокура

Вопрос от:
Милана
07.06.2012
Здравствуйте, я пила Андрокур 10 дней из за выпадения волос , гормоны все в порядке но начались выделения кровяные 26 дней. гинеколог назначила Жанин на 3 месяца. выделения перестали мазаться и цикл восстановился за два месяца. третий месяц не выпила. 18 мая выпила последнюю таблетку. 7 июня начались опять выделения красные. что мне делать ??? узи в норме . врач на учебе . спасибо заранее
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Милана!

Оральную контрацепцию необходимо принимать ежедневно и в одно и то же время. Если Вы пропускаете таблетку, то появляется вероятность появления кровяных выделений.

В данной ситуации необходимо закончить прием препарата до окончания упаковки и в дальнейшем не пропускать таблетки.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Бесплодие

Вопрос от:
Алина
05.06.2012
Здравствуйте.2 года пила Ярину,перестала,прошли месячные отмены,потом в течение 7 месяцев не было месячных.Поставили диагноз синдром поликистоза яичников.Второй врач поставил ещё и бесплодие.Пока сдавала анализы месячные начались сами собой без лекарств,шли 1,5 недели.Начали лечение бесплодия:с 1 по 10 день цикла включительно пила Неуробекс (по 3 т/д)+ с 5 по 9 день цикла Клостилбегит(по 1т/д),далее с 15 по 24 Аскорутин и витамин Е(по 1 т/д)+с 16 по 25 Дюфастон(по 1 т/д).Так 3 месяца.Врач сказала прекратить и беременеть.Последние месячные были с 16 числа.Цикл был 28 дней.Сегодня 20-й день цикла - очень болел живот,вечером пошли месячные.Испугалась,не знаю что делать-мой врач далеко.Месячные ли это?От чего пошло так рано кровотечение?Тесты отрицательные.В эти дни я должна была пить Дюфастон,может продолжить его пить?Врача не будет ещё 2 недели.Помогите пожалуйста.Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для уточнения диагноза необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и провести гинекологическое обследование, Дюфастон необходимо отменить.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Гормональный препарат

Вопрос от:
Наталья
02.06.2012
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня обнаружили кисту левого яичника. прописали пить Медиану. пью уже 19 дней кровянистые, бывают даже сильные, выдиления не прекращаются и периодически болит живот. может ли это означать что препарат мне не подходит или это нормально?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Наталья!

Перед началом приема оральной контрацепции необходимо провести гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны на 3-4-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации, общеклиническое обследование).

В данной ситуации, вероятно, данный препарат Вам не подходит.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Положительный анализ на гепатит

Вопрос от:
Зарина
01.06.2012
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Дело в том,что у моей бабушки, возраст 78 лет, катаракта,стали готовиться к операции,сдали анализы на Спид,гепатиты В.и С.,сифилис,результаты все отрицательные кроме гепатита С,4 года назад готовясь к такой же операции сдавали данные анализы и все было в норме(тогда отказали из-за подъема давления накануне),операции за всю жизнь не было ни одной, переливаний крови тоже,салоны не посещает,узи-печень в норме всегда(ставили диагноз ближе к жировой дистрофии),АЛТ и АСТ-норма,сдали анализы в другой лаборатории,обнаружилось уже два гепатита и В и С,вся семья просто в шоке!Не можем ни есть,ни спать.Прошу Вас, ответьте может ли быть ошибка?И можно ли нам делать операцию по удалению катаракты?Заранее благодарна!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Зарина!

Спасибо за доверие к клинике.

Постарайтесь не беспокоиться, у Вашей бабушки нашли результат когда-то перенесенного вирусного гепатита. В настоящее время - при нормальных биохимических анализах крови - нет данных за воспаление в ткани печени, а значит, и нет противопоказаний для оперативного лечения по поводу катаракты.

Передать вирус, заразить кого-то можно только через кровь и только в том случае, если есть активность заболевания - повышение цифр биохимического анализа крови - АЛТ и АСТ. Через пищу и в быту Ваша бабушка никого не заразит.

Все необходимые обследования и консультации Вы можете провести в нашей клинике.

Всего доброго Вам и Вашей бабушке.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Киста яичника

Вопрос от:
Татьяна
31.05.2012
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 19 лет. Вот совсем недавно УЗИ показало, что у меня киста правого яичника, размеры 45×40. Я в растерянности. Подскажите мне пожалуйста что делать. Какая это уже стадия? Можно ли вылечить или уже только удаление? Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Кисту яичника нужно наблюдать в течение 3-х менструальных циклов, если она не рассосется, то тогда ставится вопрос об оперативном лечении.

У нас на сайте есть статья по этой теме, прочтите ее.

Пессарий

Вопрос от:
Галина Вячеславона
31.05.2012
Как подобрать размер пессария? Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Размер пессария подбирает врач в соответствии с размерами влагалища и шейки матки.
1 ... 29 31 33 ... 90

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять