Вопросы и ответы по гинекологии

Задать вопрос

Лечение СПКЯ при гипоталамо-гипофизарном синдроме

Вопрос от:
Татьяна Маратовна
18.04.2014
Уважаемые коллеги! Какие КОК предпочтительнее для лечения СПКЯ у девушки 17 лет с гипоталамо-гипофизарным синдромом? ИМТ=28.8 ,аменорея,тестостерон ,кортизол, ДЭА-SO4 -в норме ,ЛГ/ФСГ=2.6, слабо выраженные признаки андрогенизации. Диагноз СПКЯ подтверждён данными УЗИ.Заранее благодарна за ответ.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Насколько можно судить по Вашему вопросу, Вы врач. Поэтому должны понимать, что дать конкретные рекомендации в рамках заочной консультации, не видя пациентку и не обладая полной информацией об анамнезе, результатах обследования, в том числе и визуального осмотра, не представляется возможным.

Важно понимать, насколько срочно стоит вопрос о репродуктивной функции и т.д.

Если Вы хотели бы получить второе мнение своего коллеги, пожалуйста, рекомендуйте пациентке обратиться для консультации с результатами всех проведенных ранее обследований.

С уважением,
Лутовинова Ольга Александровна,
врач акушер-гинеколог высшей категории

Контрацепция

Вопрос от:
Ксения
17.04.2014
Здравствуйте! Мне прописали в целях устранения небольшой кисты на яичнике пропить 3 месяца препарат Джес. Половую жизнь пока не веду, и не принимала этот препарат в качестве контрацептива. Но сейчас меня интересует вопрос, а насколько он эффективен в качестве контрацепции,не нужно ли подстраховываться другими средствами и как долго его можно принимать ? Заранее большое спасибо за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Джес - качественный препарат, если Вы его принимаете правильно, то ничего другого делать не нужно.

Пить оральные контрацептивы можно в течение года, затем можно сделать перерыв на 1-2 месяца и вновь продолжить прием.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

Джес, эффективность

Вопрос от:
Ксения
17.04.2014
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с какого дня наступает контрацептивный эффект у Джес во время приема первой упаковки? Заранее спасибо за ответ!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ксения!

Эффект наступает после 7-го дня применения препарата.

Авария и беременность

Вопрос от:
Нина
16.04.2014
Здравствуйте,доктор.Беременность 5.3 недель(акушерских).Вчера с ребенком и мужем ехали по трассе,муж не справился с управлением,съехали с трассы и перевернулись на машине.С ребенком (он сидел в кресле и был пристегнут)и мужем-все нормально.Я сидела сзади была не пристегнута,множественные ушибы поясницы рук,ног и головы,болей и выделений в животе не нет,пожалуйста ответьте как это может отразиться на малыше?Нашла статью в интернете,что аварии при беременности могут приводити к ДЦП-у развивающегося эмбриона
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Рекомендую Вам УЗИ органов малого таза для оценки состояния беременности.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Опущение стенок влагалища

Вопрос от:
Ирина Владимировна
15.04.2014
скажите пожалуйста! мне после пятых родов врач поставил диагноз опущение стенок матки 1-2 степени периодически чувствуется как будто что то инородное во влагалище и чуствую потуги, во время секса не чувствую обхвата и у мужу стало хуже во время секса, очень боюсь операции с общим и спинальным наркозом так как у меня сильный варикоз вен и операция может спровоцировать тромбоз возможно ли провести операцию под местным наркозом и дает ли эта операция эффект когда широкое влагалище.Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для определения объема оперативного лечения и подбора анестезиологического пособия необходимо провести гинекологическое обследование.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Жанин

Вопрос от:
Наталья
14.04.2014
Здравствуйте! скажите, нужно ли дополнительно предохраняться во время 7-дневного перерыва в приеме жанина? спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Дополнительная контрацепция не требуется во время семидневного перерыва.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Опущение влагалища

Вопрос от:
Наталия Вячеславовна
08.04.2014
Здравствуйте. У меня вот какая беда случилась. В 2010 году у меня удалена матка вместе с шейкой и часть правого яичника, в 2013 году из-за сильнейших спаек был удален весь левый яичник и еще одна часть правого яичника. Последние полгода замучили постоянные циститы. Вчера на приеме у гинеколога был поставлен диагноз "опущение влагалища". Врач сказала, что уже выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Мне только будет 45 лет, перед второй операцией меня бросил муж (узнав про мой и первый и второй диагноз). Я только начала налаживать свою личную жизнь, а тут теперь еще и эта беда. Участковый гинеколог на все на это сказала только одно - не поднимать тяжести иначе удаление влагалища. Что же мне теперь делать. Столько лет мучилась от обильных месячных и болей с потерей сознания, пока не удалили матку, только-только начала поднимать голову и налаживать жизнь. Что можно в моей ситуации сделать или уже ничего не поможет?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В данной ситуации влагалище не удаляют, а делают пластику влагалища.

Для решения вопроса необходимо провести гинекологическое обследование.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Миома матки

Вопрос от:
Заруи Ашотовна
06.04.2014
Здравствуйте. Мой гинеколог, обследовав меня, сделал следующее заключение: Изменения миометрия, характерные для миомы матки(пролифеирующий узел!). Нельзя исключить кистому правого яичника. Рекомендовано проведение лапароскопии. Скажите, пожалуйста, сколько стоит такая процедура? спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день, Заруи Ашотовна!

В данной ситуации необходимо дообследование (УЗИ органов малого таза, СА 125).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике, стоимость оперативного лечения составляет около 175000 рублей. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Ранний климакс?

Вопрос от:
Расима Рамильевна
04.04.2014
Здравствуйте,доктор! Мне 38 лет и у меня такая проблема- с 2011 начались сбои в цикле,при помощи прогестерона М вызывали.Так продолжалось 2 года(перестают М-прогестерон,какой-то период всё нормально). В декабре 2012 посадили на фемостон 2/10,пила его 9 месяцев.Мой врач ушла в др.клинику,пить фемостон перестала-М прекратились,через 3,5 месяца др.врач назначила фемостон1/5(сдавала на гормоны-там всё указывает на климакс),УЗИ -длина,толщина,ширина матки в пределах нормы.Свободной жидкости в малом тазу,позадиматочном пространстве не выявлено.Я поняла со слов врача,что мне до конца жизни теперь сидеть на фемостоне(а мне это и накладно, и поправилась на 16 кг) Можно ли чем то замениь его?например на лекарство растительного происхождения(циклодинон),у меня ещё фиброзно-кистозная мастопатия.Заранее спасибо!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для уточнения репродуктивного потенциала яичников рекомендую провести исследование крови на 2-3-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации, антимюллеров гормон.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Киста яичника

Вопрос от:
Анна Михайловна
03.04.2014
Добрый день ! Подскажите пожалуйста. В течении 2х лет планирую беременность. На обследовании выяснилось что в левом яичники у меня есть фолликулярная киста в диаметре 4 см, в следствии которой у меня отсутствует овуляция. На протяжении следующих 2 циклов я принимала Линдинет 20, киста увеличилась более чем в 2 раза, до 1,8 см. Анализы CA и HE в порядке. Далее я стала принимать Дюфастол и Бромокрептин (т.к. пролактин был повышен). Пролактин снизился, дюфастол принимала 3 цикла. на последнем осмотре обнаружилось что фолликулы не растут, зто киста вернулась к первоначальным размерам, в диаметре 4 см. Соответственно овуляция отсутствует. Остальные все анализы на гормоны и на инфекции в норме.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В первую очередь необходимо дообследование, СА 125 (онкомаркер), гинекологическое обследование (анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Цистит после половых отношений

Вопрос от:
Алина Викторовна
02.04.2014
В декабре 2013 г. начался цистит, принимала антибиотики золоксацин, 5-нок, травка нефровит, помогло, но через неделю повтроился цистит после половых отношений. Общий анализ мочи отклонений не выявил. Прошла курс лечения у гениколога- св. ливарол, св. ревмаксикам, монурал, помогло, но опять случился рецидив, и так уже несколько раз именно после половых отношений. Прошла узи почек и моч. пузыря - всё в норме. Результаты анализов:Микоплазма LgG-2,093 Уреаплазма LgG-8,137 Хламидии LgG-0,1 ПЦР Трихомонас вагиналис-отриц., ПЦР Уреаплазма(urealyticum+parvum)-Пол.(6.21), вирус простого герпеса LgG II тип-1,371, вирус цитомегалии LgG-15.0; Бакпосев на микрофлору(уроген.)- Enterococcus faecalis-10в5 КОЕ/мл, Candida albicans-10в6 КОЕ/мл; Бакпосев мочи- стафилококк epidermidis <10в3. Осмотр гениколога отклоненией не выявил, мазок на флору показал повышенное кол-во лейкоцитов предположительно вызванное грибком кандида. У полового партнёра половых инфекций не найдено только найден гарднереллёз, у меня в мазке не найден. Половую жизнь начала вести 9 месяцев назад. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов? Может ли в моей ситуации провоцировать цистит уреаплазма или причина другая? Нужно ли уреаплазму лечить антибиотиками или лучше повышать иммунитет? Нужно ли лечиться половому партнеру?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

С результатами анализов Вам необходимо обратиться к гинекологу и урологу и провести дообследование полового партнера.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Миома матки, гиперплазия эндометрия (полип)

Вопрос от:
Ольга
30.03.2014
Добрый день! Подскажите, пожайлуста. Мне 40 лет, мой диагноз: миома матки, гиперплазия эндометрия (полип). 27.03.2014г сделали гистерорезектоскопию, удалили полип - 2см. Гистологических исследований пока нет. Но меня интересует вопрос. Мой врач настаивает, что необходимо лечение Диферелином. Необходимо ли такое лечение?, во-первых дорогостоящее, во-вторых много побочных, и в моем возрасте, если я не планирую беременность и гиперплазия эндометрия и эндометриоз- это один и тот же диагноз или же это разные вещи. Я читала что этот препарат назначают при диагнозе: бесплодие, эндометриоз.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Подбор терапии проводится только после получения результатов гистологического исследования.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз - это два разных диагноза.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Миомэктомия лапораскопическим методом

Вопрос от:
Татьяна Николаевна
29.03.2014
Возможна ли лапораскопическая миомэктомия? Результаты УЗИ:по задней стенке матки субсерозый узел 71х51 мм. по левому ребру-субсерозный зел 40х47 мм. в обл.диафр инст.узел 19х16 мм
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Возможно ли лапароскопическим методом удалить миому, в данной ситуации можно оценить только после гинекологического осмотра.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике. Ждем Вас.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Цитологический мазок

Вопрос от:
Анна Ивановна
27.03.2014
Добрый вечер. У меня давно был обнаружен ВПЧ 16,он никак себя не проявлял я и не лечила его. Прошло несколько лет, сейчас гинеколог на шейке матки и во влагалище нашел папилломы. Сказали удалять. Сдала мазки на все инфекции и на все виды ВПЧ. НИЧЕГО не выявлено. Даже ВПЧ 16 не выявлен,хотя знаю что он у меня есть. Сделала кольпоскопию,Сдала мазок на цитологию. Диагноз: хр.цервицит, НТ кондилома ур АБЭ,Лейкоплакия, ПВЦ фокусы cinI. Могли бы расшифровать,приблизительно???? Что это. Есть предраковые клетки. Можно ли мне делать радиоволновое прижигание. Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Перед проведением деструкции методом радиоволны необходимо выполнить биопсию шейки матки с последующим гистологическим заключением и после проводить лечение.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Гинекология

Вопрос от:
Хакимова
27.03.2014
здравствуйте.После контакта с мужем на половых губах появились шишечки.уже 2 недели не изчезает.Что это
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для уточнения диагноза необходимо провести гинекологическое обследование.

Все необходимые исследования Вы можете пройти в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Молочница и беременность

Вопрос от:
Элла
20.03.2014
здравствуйте можно ли при 1месяце беременности принимать пимафуцин свечи от молочницы и обрабатывать влагалище зеленкой не повредит ли это
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Пимафуцин возможно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Зеленкой пользоваться нет необходимости.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Регулон и вероятность беременности

Вопрос от:
Валерия
14.03.2014
добрый день,возможна ли беременность при ежедневном приеме Регулона (2-й месяц) но не в одно и тоже время а с разницей плюс или минус 2-3 часа? первый раз приняла в 22 часа, затем в 24 часа, 21 час. 23 часа и т.д. т.е.не точно в один и тот же час?Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Вероятность беременности имеется всегда, для ее исключения или подтверждения рекомендую исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Беременность

Вопрос от:
Наталья Викторовна
11.03.2014
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста - возможно оплодотворение если контакт был на пятый-шестой день цикла. задержка на один день.Тест еще не покажет. или это может быть связано с эрозией шейки матки. спасибо
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Для подтверждения или исключения беременности рекомендую Вам провести исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (В-ХГЧ).

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Планирование беременности

Вопрос от:
Натали
11.03.2014
Здравствуйте. У меня вот такая история: первая беременность замерла на 4 неделе. Нашли цитомегалавирус и гематому. Лечилась, снизили уровень ЦМВ. Через год забеременела. Опять на 4 неделе появились коричневые выделения. Назначили дюфастон, прогинова. Беременность сохранилась. Где-то на 10-11 неделе были бактерии в моче, назначили вильпрофен, которое не помогло, потом канефрон и нитроксолин. Еще у меня волчаночный антикоагулянт был выше нормы. Мне делали уколы фраксипарина в живот. В этом периоде была простуда без температуры. Вылез герпес на губе. Первое скрининговое узи было нормальным, был только тонус матки. И вот на втором узи на 20-ой неделе беременности поставили синдром Денди Уокера и рекомендавали прерывание. Я сдела прерывание беременности. С мужем сделали кариотипирование. У нас отклонений в кариотиопах нет, у мужа 46XY, у меня 46XX. Пожалуйста, скажите, что может быть причиной: антибиотики, грипп, герпес, цмв или генетика? Прошу ответить, дать совет, что делать в далнейшем, как планировать новую беременность, чтобы родить здорогово ребенка. Как бороться с ЦМВ? Прошу дать практические и полезные советы. Часто ли встречаются такые случаи в вашей практике и возможно ли родить здорогово ребенка, мне нужно знать правду, у меня есть шансы или нет. Надеюсь на вашу помощь
На вопрос отвечает:
Добрый день!

В данной ситуации Вам необходимо провести генетическое обследование.

По поводу цитомегаловируса рекомендую обратиться на консультацию к врачу-иммунологу.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Кровянистые выделения при беременности

Вопрос от:
Елизавета Владимировна
09.03.2014
здравствуйте.последние месячные были 31 января 2014.1 марта сделала цифровой тест на беременность.показал положительный результат 1-2 недели.5 марта сходила на узи.нашли маленькую точку в матке, желтое тело в левом яичнике.заключение: возможная маточная беременность раннего срока.повторить узи через неделю.а сегодня 9 марта у меня пошли не обильные кровянистые выделения из влагалища алого цвета.не сильно болит живот.я читала что не обильные выделения возможны в первом триместре.записана к врачу на 19 число.стоит ли волноваться или это пройдет? лучше сходить платно к врачу и не ждать 19 числа?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

При беременности не должно быть кровяных выделений.

Вам необходимо срочно обратиться на консультацию к врачу-гинекологу.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.
1 ... 11 13 15 ... 90

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять