Вопросы и ответы по эндокринологии

Задать вопрос

Пограничный гирсутизм

Вопрос от:
Ксения
02.11.2020
Здравствуйте! Мне 20 лет,я посетила эндокринолога, гинеколога, мне поставили ПКЯ и Гирсутизм пограничный, выписали таблеток и удаление волос с тела. Вопрос такой: что такое пограничный гирсутизм? 13 баллов Лицо-Акне. Груди-Оволосение Околососковой области. На спине волос нет. Нижняя часть живота(Лобок) и живот -Рост волос в форме треугольника вершиной к пупку плечи-бедра - легкое покрытие и каким способом и сколько лучше всего удалять волосы?
На вопрос отвечает:
13.11.2020
Добрый день, Ксения.

Степень гирсутизма оценивает врач при осмотре, пограничный гирсутизм – это 8-12 баллов по шкале Ферримана-Голлвея.

Способ и режим удаления волос определяет косметолог.

С уважением,
Бахтеева Ирина Владимировна,
врач-эндокринолог

Субклинический гипотиреоз

Вопрос от:
Жанна
14.10.2020
Здравствуйте, у меня вопрос. При субклиническом гипотиреозе можно ли принимать Йодомарин вместе с L-Тираксином? Уровень ттг 5.61.
На вопрос отвечает:
16.11.2020
Добрый день, Жанна.

Вопрос о назначении препаратов йода решает врач в зависимости от причины гипотиреоза. Также учитываются изменения щитовидной железы по результатам УЗИ.

Йод не всегда может быть полезен и может спровоцировать развитие некоторых заболеваний щитовидной железы. Для исключения одной из наиболее частых причин гипотиреоза – аутоиммунного тиреоидита – нужно сдать анализ крови на антитела: АТ ТПО и АТ ТГ.

В нашем медицинском центре Вы можете пройти все необходимые обследования и консультации. Обращайтесь!

С уважением,
Бахтеева Ирина Владимировна,
врач-эндокринолог

Прогноз роста

Вопрос от:
Дарья
20.09.2020
Здравствуйте, мне 18 лет. Мама ростом 170 см, папа 2 м. Сейчас мой рост 178-179 см. Буду ли я дальше расти? И какой будет рост?
На вопрос отвечает:
07.12.2020
Добрый день, Дарья

Рост обычно заканчивается к 18-19 годам. При расчете по формуле Дж.Хокера Ваш возможный рост – до 181см.

С уважением,
Бахтеева Ирина Владимировна,
врач-эндокринолог

Изменения в щитовидной железе

Вопрос от:
Вадим
12.02.2020
Здравствуйте! 21 января 2020 сделал УЗИ щитовидки Правая доля 24*25*66 V=18.55см3 Перешеек 7.4мм Левая доля 21*19*56 V=10.68см3 Vобщ=29.23см3 Щитовидная железа расположена обычно. Контуры ровные. В объеме увеличена. Структура мелко- и среднезернистая с участками кистозной дегенерации (диаметром до 1,5мм), эхогенность паренхимы обычная. В левой доле в средней трети визуализируется узел средней эхогенности и неоднородной структуры: 14.4*8.1*11.2 мм V=0.63см3 Увеличенных лимфоузлов шеи не выявляется. ЦДК - васкуляризация паренхимы железы обычная, узла - выраженная периферическая и внутриузловая ("пылающий" узел). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-картина диффузно-узлового зоба Также делал УЗИ щитовидки 12 декабря 2016. Правая доля 23*21*52 V=12,1см3 Перешеек 5мм Левая доля 21*23*51 V=11,5см3 Vобщ=23.6см3 Слева сохраняется узел сниженной эхогенности 12*16*13 V=0,5см3 (васкуляризация периферическая и внутриузловая) - на фоне мелкозернистой структуры и средней эхогенности железы. Узел наблюдается с 2000г. В ноябре 2014 делал ТАБ. Заключение: Левая доля, центр доли - узел размером до 14мм, гипоэхогенный, четкие контуры, halo отсутствует. Цитологическая картина коллоидного узла. Смущает вот это - ЦДК - васкуляризация узла - выраженная периферическая и внутриузловая ("пылающий" узел). И то, что объем железы растет. Гормоны в норме. Лекарств не принимаю. За последние 2 года похудел на 10кг, имеет ли это значение? Врач, у которого наблюдаюсь, сказал, что страшного ничего нет, все как обычно. Надо ли идти на прием к другому врачу, делать пункцию, и тд? Вадим.
На вопрос отвечает:
02.03.2020
Вадим, добрый день.

Щитовидная железа увеличена незначительно, с 2016 года прибавился объем всего на 0,66 см, это на уровне погрешности метода. Узел стал больше, но если гормоны в норме, значит, он не влияет на их уровень.

Самый точный способ выяснить состояние узла – это пункция.

Вряд ли именно проблемы с щитовидной железой привели к снижению веса на 10 кг. Надо искать другую причину.

Советую обратиться к опытному терапевту ГУТА КЛИНИК для комплексной оценки Вашего здоровья.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, к.м.н.

Обследование щитовидной железы

Вопрос от:
Наталья
30.08.2019
Здравствуйте! Есть ли возможность в вашей клинике провести диагностическое обследование по проблемам функционрования щитовиднй железы у иностранного гражданина? Моя подруга живет в США и ей никак не могут поставить диагноз. Что необходимо с собой привезти для первичного приема, и в какие сроки можно уложиться для получения полной картины возможного заболевания?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Наталья!

В зависимости от сложности проблемы обследование займет 3-7 дней, рассчитывайте на одну неделю.

Привозите все анализы крови, которые есть. УЗИ сделаем на месте.

Дальнейшее обследование - по ситуации.

Если подруга англоговорящая, нужен переводчик.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог, к.м.н.

Нарушение толерантности к глюкозе

Вопрос от:
Наталия
31.07.2019
Расшифруйте, пожалуйста, диагноз: НТГ+гипотереоз или МТГ+гипотереоз?
На вопрос отвечает:
05.08.2019
Здравствуйте, Наталия.

НТГ – нарушение толерантности к глюкозе. Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный сниженным количеством гормонов щитовидной железы. Сочетание этих двух факторов может обозначать нарушение обмена веществ.

Эндокринологи ГУТА КЛИНИК специализируются на решении этих вопросов. Будем рады Вам помочь.

С уважением,
Горбачева Елена Владимировна,
врач-терапевт, кардиолог, заведующая отделением терапии, к.м.н.

АИТ, была аденома гипофиса и обсессивно-компульсивное расстройство

Вопрос от:
Елена
04.04.2019
Добрый день, у меня АИТ наверное с 2000 года, в 2010 мне поставили соматопролактиному гипофиза 1,7 см. Операцию не делали. Пила 4 года Достинекс. После разрешили беременнить. После родов у меня через год возникла дипрессия, длится и сейчас. Мне Психотерапевты говорят, что я нормальная, но есть небольшие расстройства. Мне ставят Обсессивно-компульсивное расстройство. Пить прописали сначала Золофт, потом я пила Галоперидол и др. Эндокринолог мне сказал есть морепродукты и пью 175 мкг. L- тироксина. Вес-100 кг. Сахар 5,5. Больше ничего сказала мне ненадо. Давление бывает до 162. Вопрос: Влияет ли лечение Достинекса на развитие Депрессии? Может то что была аденома? Или из-за гормонов, которые я пила при ЭКО?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена!

Бывает развитие депрессии при приеме Достинекса, но она носит краткосрочный характер и связана с дозой препарата.

Принимаете ли Вы сейчас Достинекс? Какой уровень пролактина и ИФР-1? Что сейчас с Вашей аденомой, делали ли Вы после родов МРТ?

Без ответов на эти вопросы невозможно оценить нынешнюю ситуацию.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог, к.м.н.

Избыток йода

Вопрос от:
Лилия
21.01.2019
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на 7-м месяце беременности сдала анализы на гормоны щитовидной железы и сделала УЗИ, на щитовидке обнаружили узлы. Доктор сказала, что гормоны щитовидной железы работают в обратном порядке. Мне назначили эутирокс по схеме и Йодомарин 200. Лечение назначено было до 3-х месяцев после родов, затем нужно пересдать анализы и сделать УЗИ. Три месяца истекают на днях. Три недели назад появилась на теле сыпь неясного характера, в кожвен диспансере сказали, что это аллергический дерматит, но на что - никто не определяет. Назначили капельницы с реосорбилактом и препараты, мазь и уколы от аллергии. Пока капаюсь, вроде чуть легче, капельницы закончились - опять сыпь и все чешется. Все это время я принимаю Йодомарин, т.к.доктором было назначено до определенной даты. Может ли быть такое, что у меня переизбыток йода в организме, т к.принимаю я его с конца августа 2018г. и моя непроходящая сыпь - это причина этого всего? Просто уже все исключила, ума не приложу, на что у меня аллергия, сижу на диете, хотя на продукты никогда аллергии не было. Не контактирую ни с какой бытовой химией. Как вариант на ум приходит только Йодомарин.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Лилия!

Переизбыток йода при такой дозе Йодомарина невозможен.

Другое дело – аллергическая реакция. Аллергия может быть на любой препарат, независимо от его дозы, в том числе и на йод.

Отмените Йодомарин и посмотрите на свою реакцию. Если с отменой йода сыпь не пройдет, необходима консультация аллерголога для выяснения ее причины.

И еще: через 3 месяца после родов нужно сдать кровь на ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, так как в это время может развиваться послеродовый тиреоидит.

Если анализы будут выходить за референсные значения – посетите эндокринолога.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог, к.м.н.

Оглушение, головокружение после удаления щитовидной железы

Вопрос от:
Анна
23.12.2018
В июне 2018 удалили щитовидную железу полностью. Черещ месяц начала прсоыпаться ночами от ощущения что кровать подо мной гуляет. Появилось постепенно ощущение что пьяная (оглушение). Но фоне подбора дозы тироксина несколько раз был гипкртиреоз и сразу ща ним на отмене гипотериоз (дозу все еще подбираю с врачом). В один из моментов когда была передозировка тироксином и резкая отмена (чтобы ттг подрос) у меня началось чувство качания как в лодке в любом положении, стоя, сидя, лежа. Ночами появилось симметричное онемевает рук только мизинцы и безымянные. Нистагм правого глаза, и редко но треск в левом ухе. Еще когда стою меня качает как бы вверх в вниз. Мрт гм и шеи в норме. Узи бца тоже в норме. Боюсь поражение мозга из-за гипотериоза так как гормоны еще не подобраны и ттг около 2,0. Подскажите пожалуйста план мероприятий
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна!

Уровень ТТГ подбирается в зависимости от того, по поводу чего была операция.

Если оперировали по поводу опухоли, то ТТГ – 2 мкМЕ/мл высоковат, если опухоли не было, то ТТГ=2 - хороший показатель.

В любом случае при таком уровне ТТГ таких жалоб, как у Вас, быть не должно, необходимо обследование у невролога.

И еще необходимо сдать анализ крови на кальций ионизированный, паратгормон для исключения возможного послеоперационного гипопаратиреоза.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог, к.м.н.

Аденома

Вопрос от:
Елена Владимировна
25.07.2018
Здравствуйте, можно ли при аденоме гипофиза (пролактинома) нормализовать менструальный цикл? У дочери аденома, наблюдаемся в институте эндокринологии с 2014г. гинеколог-эндокринолог постоянно назначает препарат Новинет, без него месячные не идут, хотя пролактин на достинексе нормализовали. Увеличивается вес, поправилась на 10 кг. Подскажите пожалуйста как быть в этой ситуации, будет ли эффективна операция? Заранее вам благодарна.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена Владимировна.

При пролактиноме Достинекс назначается длительными курсами, он не только нормализует уровень пролактина, но и положительно действует на аденому. Один раз в год на МРТ смотрятся размеры аденомы в динамике.

Если аденома маленькая, не увеличивается и на Достинексе пролактин в пределах нормы, то предпочтение отдается консервативной терапии пролактиномы.

Если на фоне нормализации пролактина менструальная функция нерегулярная, значит, причина нарушения цикла другая, и, видимо, поэтому доктор Вам назначил Новинет - это эстоген-гестагенный контрацептив.

Это все, что я могу сказать на основании предоставленной Вами информации.

Для более детального анализа Вы можете обратиться к гинекологу-эндокринологу нашей клиники

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог, к.м.н.

Резкое повышение веса

Вопрос от:
Саида
23.02.2018
Мне 19 лет,мой вес с 18 лет стал активно повышаться Не знаю,что делать! Обследовался у эндокринолога, обнаружили незначительное увеличение плохого инсулина! Назначили глюкофаж Лонг! Пока пью- немного худею,потом снова поправляюсь! Что делать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Саида!

Одна из возможных причин набора веса - гиперинсулинемия, но могут быть еще и другие причины.

Также необходимо обсуждать вопросы питания, режима дня, физические нагрузки.

Берите с собой результаты обследования и приходите на прием, будем разбираться.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Что за диагноз код Е44?

Вопрос от:
Елена Николаевна
08.01.2018
Моему сыну поставили диагноз Е44. Что это значит?
На вопрос отвечает:
Елена Николаевна, добрый день.

Е44 - это код диагноза "белково-энергетическая недостаточность слабой степени".

Такое состояние может быть при неполноценном питании и нехватке некоторых витаминов и микроэлементов.

Необходимые назначения и рекомендации могут дать педиатр и эндокринолог.

С наилучшими пожеланиями,
Мураховская Елена Всеволодовна,
врач-эндокринолог

Щитовидная железа

Вопрос от:
Оксана Юрьевна
26.09.2017
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как долго нужно не принимать контрацептивы (Ярина), чтобы анализ крови на гормоны щитовидной железы был показательным? И с каким набором анализов желательно посещать врача-эндокринолога впервые? Жалобы - утомляемость, ощущение кома в горле (не всегда). Спасибо!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Прием Ярины в первую очередь влияет на уровень половых гормонов. Прямой связи между приемом контрацептивов и работой щитовидной железы нет.

Для первичного обследования щитовидной железы необходимо сдать кровь на ТТГ, свТ3, свТ4, АТ к ТГ, АТ к ТПО. УЗИ щитовидной железы сделаем сами.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Вопрос о гормональной терапии роста

Вопрос от:
Сергей Алексеевич
04.08.2017
Добрый день. Хочу узнать о гормональной терапии роста. Мне 17 лет, рост 173. В последнее время меня всё чаще посещают мысли о том, чтобы начать какую-нибудь терапию по увеличению роста. Начитался в интернете про Соматотропин, ничего особо не понял. Очень хочется проконсультироваться у специалистов: существует ли вообще такая практика? Стоит ли ее проходить? Возможно ли это в моем возрасте? И т. д. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сергей Алексеевич.

В Вашем возрасте подрастить Вас Соматотропином уже не получится, так как это возможно только у детей, когда открыты зоны роста на костях. В 17 лет зоны роста, как правило, уже закрыты. И назначение Соматотропина в серьезных терапевтических дозах может нанести вред.

Какой вред: почитайте информацию про акромегалию - так меняется взрослый человек при избытке Соматотропина.

173 см - это хороший рост. Имеет смысл поработать в спортивном зале, чтобы приобрести рельефные мышцы.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Микроаденома гипофиза

Вопрос от:
Юлия Васильевна
18.07.2017
Здравствуйте! Делала МРТ головного мозга, заключение показало, что нельзя исключить микроаденому гипофиза. Гормоны сдавала - все в норме, включая пролактин. Скажите, возможно неподтверждение диагноза, если гормоны в норме? Записалась на МРТ гипофиза с контрастом. Насколько серьёзно может быть это образование, если в норме все гормоны? Зрение в порядке, с годами немного упало, но сильных изменений не почувствовала. Мне 29 лет. Спасибо заранее.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Юлия!

Лечатся микроаденомы гипофиза в том случае, если они вырабатывают какой-либо из гормонов.

Если микроаденома гормонально неактивная, то необходимо только динамическое наблюдение (МРТ с контрастированием) через год. Дальше, если нет динамики, - один раз в 2-3 года.

Зрение может меняться при крупных опухолях (макроаденомах).

Не беспокойтесь, часто микроаденома гипофиза бывает случайной находкой.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Повышенная утомляемость при беге

Вопрос от:
Владимир
21.06.2017
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой быстрой утомляемости при беге. Я постоянно занимаюсь спортом в течение нескольких лет подряд (3+ года) и постоянно очень сильно устаю при беге. Я понимаю, что есть разные уровни тренированности и все остальное, но меня беспокоит то, что организм не прогрессирует вообще никак. Я могу бегать дистанции 3 км, 5 км, 10 км, но я каждый раз одинаково устаю. Дистанцию 3 км по одному и тому же маршруту я пробегаю за 19 минут вместо 13:30 (школьный норматив), при этом время варьирует на 30-40 секунд. Например, 2 месяца регулярных тренировок никак не меняют этот показатель. При беге 10 км мне приходится переходить на шаг, но примечательно то, что после 6 км (примерно) наступает точка, за которой я перестаю сильно уставать и могу бежать не быстро, но постоянно почти неограниченное время (для эксперимента я пробовал вместо 10 бегать 12 км). Таким образом, на этом рубеже 6 км что-то происходит в организме, но что - я не знаю. Я никак не могу подступиться к данной проблеме ни сам, ни с помощью медицины, потому что я не знаю, к какому врачу мне идти. Был у эндокринолога, но никакого отклонения по гормонам не обнаружили. Обыкновенный терапевт высказал мне теорию о том, что есть люди-спринтеры, люди-марафонцы. Так вот я - спринтер, поэтому мой организм не приспособлен к длительным нагрузкам. Строение, мол, такое. Прошу Вашего содействия в том, чтобы определить хотя бы направление и обратиться к врачу, который поможет решить проблему, а не предложит с ней смириться. ПРИМЕЧАНИЕ: типично то, что при беге у меня не устает сердце, и я не задыхаюсь. У меня нормальное сердцебиение (быстрое, но ровное) и нормальное дыхание. Техниками дыхания для бега владею. Однако при всем этом ноги перестают бежать, они словно становятся ватными, как будто я не могу ими управлять. После бега я быстро восстанавливаюсь. Например, пробежав 3 км, я могу отдохнуть час и пробежать точно такой же круг еще раз с точно таким же показателем. Т. е. организм не выдерживает именно длительной непрерывной нагрузки.
На вопрос отвечает:
07.08.2017
Добрый день, Владимир!

Чтобы дать конкретный ответ на Ваш вопрос, необходимы дополнительные данные: Ваш возраст, конституция, результаты анализов и дополнительных методов обследования.

Вполне возможно, что у Вас снижен анаэробный порог, в результате чего возникает быстрая утомляемость.

Для определения анаэробного порога необходимо проведение тредмил-теста с газоанализом (ЭКГ под нагрузкой на беговой дорожке с определением кислорода и углекислого газа в выдыхаемом воздухе).

Приходите на прием с результатами имеющихся обследований. Мы проведем тредмил с газоанализом и при необходимости другие методы обследования.

При выявлении патологии будет назначена адекватная поддерживающая терапия.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Сколько времени принимать Тирозол

Вопрос от:
Нина Петровна
15.11.2016
Здравствуйте! Я обратилась к врачу с сердцебиениями, дрожанием рук. Я сильно похудела. В анализе крови ТТГ был ниже 0,001. Мне поставили диагноз "диффузный токсический зоб" и прописали тирозол. Через месяц приема самочувствие улучшилось, гормоны пришли в норму. Можно ли мне тирозол отменить?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Существует три способа лечения диффузного токсического зоба – длительный прием Тирозола, операция, радиоактивный йод.

Чтобы принять решение о длительности приема Тирозола, Вы вместе с врачом должны принять решение о том, какой способ лечения больше подходит именно Вам. Для этого врач должен оценить тяжесть заболевания, размеры щитовидной железы, провести целый ряд лабораторных тестов и обсудить с Вами все плюсы и минусы каждого метода лечения.

Если принято решение о консервативном лечении, то Тирозол принимается 1-1,5 года под наблюдением врача (необходимо посещать эндокринолога один раз в 1,5-2 месяца).

Если речь идет об операции, то Тирозол принимается до операции.

Если планируется лечение радиоактивным йодом, Тирозол отменяется за 7-14 дней до процедуры.

В любом случае важен индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту.

Приходите на прием, будем заниматься Вашим здоровьем.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

МРТ головного мозга (турецкое седло)

Вопрос от:
Анна Николаевна
18.02.2016
Завышены гормоны - пролактин и анти тг. Сказали делать МРТ головного мозга, но непонятно, когда лучше: в любое время или на 3-5 день цикла? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Анна Николаевна

На 3-5-й дни цикла сдаются некоторые гормоны, в частности, пролактин.

МРТ можно делать в любой день, более информативное исследование - МРТ с введением контраста.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Щитовидная железа

Вопрос от:
Ануш Георгиевна
02.02.2016
При обследовании УЗИ у меня обнаружили диффузный коллоидный зоб. Сдала гормоны - всё в пределах нормы. Также у меня протрузии в шейном отделе позвоночника. Назначили ударно-волновую терапию. Скажите, пожалуйста, это не навредит мне?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Если у Вас есть узлы размерами больше 1 см, то прежде чем проводить лечение, нужно сделать пункционную биопсию. Диагноз "коллоидный зоб" с помощью ультразвука не ставится, только пункция.

Если на пункции подтвердится, что узлы коллоидные, то можете проводить рекомендованное лечение позвоночника.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Вопрос эндокринологу про микрокисты

Вопрос от:
Шынар
01.02.2016
Если на УЗИ щит. железы заключение "микрокисты обеих долей щитовидной железы и диффузные изменения 0-1 ст.", что делать? Нужно ли сдавать анализы на гормоны? Год назад анализ на гормоны был нормой.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Мелкие кисты в железе могут быть вариантом нормы. А вот диффузные изменения ткани - проявлением различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Какие анализы нужно сдавать, смогу сказать только после очного осмотра. Приходите на прием.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог
1 3 4 5 ... 19

Записаться на прием

Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять