Бесплодие?

Question

Бесплодие?

Вопрос

Автор: Василий , 25.02.2012

Вопрос от:

Василий

25.02.2012

Здравствуйте, мне 21 год, полгода у жены не наступает беременность. Пришел к урологу, сдал анализы, сделал УЗИ. УЗИ: левое яичко- структура неоднородная, несколько дрябловатой консистенции, участки повышенной эхогенности, сосуды яичка извитые.Правый придаток яичка: киста 0.3 см. Заключение: единичные кисты головки правого придатка, умеренные атрофические изменения в паренхиме правого яичка. признаки варикоцеле 0-1 степени, умеренное расширение семенных протоков, больше справа.Престательная железа: диффузионные изменения и кальцинаты предстательной железы.ПЦР: хламидии, уреаплазма, микоплазма, кандида-отрицательно. Спермограмма: объем эякулята 3 мл., цвет серый, вязкость норма, кол-во в 1 мл - 18млн, общее кол-во- 54 млн, активных 61%, малоподвижных- 11%, неподвижных- 28%, патологических форм- 16%, лейкоциты- 360 тыс, круглые клетки- 1 млн, лецитиновые зерна 1, заключение олигозооспермия. Курс лечения: трибестан, орнит 20 ( анрогель, как сказал уролог, я сомневаюсь), азитровид, метрогил, ВЛОК, линекс, витапрост. После этого курса сдавал УЗИ простаты, заключение: диффузионные изменения предстательной железы в динамике уменьшились на 4,1 см. Курс лечения: витапрост+. Пока лечения приостановилось по материальным причинам. Вопрос: учитывая мое состояние, возможно ли завести ребенка? Считаете ли вы это лечение приемлемым?Что вы можете сказать по поводу препарата орнит 20, что вы о нем слышали?А также у моей жены они обнаружили хламидии, микоплазму и герпес, в то время как у меня их нет, такое возможно?

Accepted Answer

Здравствуйте.

Для наступления беременности нужно, чтобы сперма была фертильной (оплодотворяющей). Проверить фертильность спермы можно с помощью индекса Фарриса: объем спермы (в мл) умножается на количество сперматозоидов (в миллионах) в 1 мл, умножается на процент всех подвижных сперматозоидов и делится на 100. У фертильной спермы этот индекс 200 и выше.

Что касается обоснованности назначенного лечения, Азитровид хорошо подходит для лечения хламидий и микоплазмы, но для лечения герпеса нужно добавить противовирусные препараты. Трибестан можно назначать для улучшения качества спермы, но одного его мало, и к тому есть более эффективные препараты. Витапрост можно назначать для лечения простатита, но необходимы и другие компоненты лечения (антикоагулянты, венотоники, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, физиолечение и т.д.). Об эффективности Орнита 20 трудно судить, поскольку он зарегистрирован не как урологический, а как косметологический препарат.

То, что у Вас не были выявлены инфекции, выявленные у Вашей жены, еще не значит, что их у Вас нет. Не исключена погрешность исследования. В таких случаях принято лечить параллельно обоих партнеров. Кроме того, Вам нужно сдать кровь на половые гормоны (тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, ГСПГ) и антиспермальные антитела, а также выполнить МАР-тест (он делается из спермы).

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Мусиенко Валерий Васильевич,
врач уролог-андролог