Вопросы и ответы по аудиологии и слухопротезированию

Здравствуйте! У меня с пяти лет стал ухудшаться слух. Сейчас одно ухо совсем не слышит. Поставили диагноз - отосклероз. Я хотела бы узнать не поздно делать операцию (сейчас мне 23 года) и какие могут быть осложнения?

Здравствуйте!

Оперативное лечение отосклероза проводится по показаниям, на основании результатов аудиометрии, компьютерной томографии височных костей, после консультации отохирурга.

Осложнения могут быть типичными для обычных хирургических вмешательств - кровотечение, воспаление - и характерными для ушных операций - головокружение, снижение слуха. В настоящее время, учитывая современные технологии и опыт отохирургов, осложнения после восстановительных операции минимальны.

В ГУТА КЛИНИК стапедопластика не проводится. Мы можем провести все необходимые исследования слуха.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

С детсва диагноз - нейросенсорная тугоухость двухсторонняя, как следствие перенесенного этмойдита. Сейчас 30 лет, беременность 34 недели. Акушеры сомневаются, могут ли роды привести к ухучшению слуха. Развейте, пожалуйста, их сомнения. Заранее благодарна.

Здравствуйте!

Для предотвращения прогрессии тугоухости необходимо избегать повышения артериального давления, стрессов, простудных заболеваний. По согласованию с гинекологами-акушерами возможно профилактическое назначение сосудистых препаратов.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Здравствуйте, доктор! Нашему сыну 2,5 ГОДА. ОН НЕ ГОВОРИТ, НО НЕКОТОРЫЕ ЗВУКИ ПРОИЗНОСИТ, РЕАГИРУЕТ НА МУЗЫКУ, ТО ЕСТЬ РАЗЛИЧАЕТ МЕЛОДИИ КОТОРЫЕ ЕМУ НРАВЯТСЯ. АКУСТИЧЕСКАЯ ИМПЕДАНСОМЕТРИЯ- ТИМПАНОГРАММЫ С ОБЕИХ СТОРОН ТИПА АS .ДАВЛЕНИЕ В БАРАБАННЫХ ПОЛОСТЯХ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ПОКАЗАТЕЛИ КОМПЛИАНСА И ГРАДИЕНТА НЕСКОЛЬКО СНИЖЕННЫ(ВОЗМОЖНО ВАРИАНТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ).АКУСТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ НЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ ТОЛЬКО КОНТРЛАТЕРАЛЬНЫЕ НА ВЫСОКИХ ЧАСТОТАХ, ОСТАЛЬНЫЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ НА ВСЕХ ЧАСТОТАХ. ОДНИ ЛОР-ВРАЧИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО НЕВРИТ(ТУГОУХОСТЬ),ДРУГИЕ - ГОВОРЯТ ЧТО НЕТ АНАЛИЗА СИНТЕЗА В ПРОВОДНИКОВЫХ ПУТЯХ И РЕКОМЕНДУЮТ ДООБСЛЕДОВАТЬ СЛУХ В МОСКВЕ МЕТОДОМ СВП. ПОСОВЕТУЙТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

Здравствуйте!

Для уточнения формы и степени снижения слуха необходимо комплексное аудиологическое обследование, включающее объективную аудиометрию и консультации сурдопедагога, невролога детского возраста.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Мне поставили диагноз отосклероз,сенсо-невральная тугоухость...

Здравствуйте!

Отосклероз - остеодистрофический процесс в костных стенках лабиринтов, распространяющийся на соединения слуховых косточек, что нарушает подвижность стремени, вызывая тугоухость и шум в ушах. В 80-85% случаев встречается у женщин, чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Отосклероз относится к наследственным заболеваниям.

Для решения вопроса о слуховой реабилитации необходимы Ваши данные по слуху и документы, верифицирующие диагноз. В случае сенсоневральной тугоухости оперативное лечение не проводится, для коррекции слуха применяют слухопротезирование - подбор и настройку слуховых аппаратов.

Все необходимые исследования и консультацию Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Здравствуйте! Моя сестра переболела отитом в детстве. С тех пор она не слышит. Ей 22 года.Недавно проходила обследование, из которого я поняла, что у нее отрофировались нервы. Меня интересует. Можно ли сделать операцию по восстановлению слуха? Сколько это будет стоить? И вообще стоит ли ее делать? Слышала про импланты, которые вшивают маленьким детям. Возможно ли это? Эффективно ли? Заранее спасибо.

Здравствуйте.

Операции по восстановлению слуха - платные. Стоимость самого импланта от 18-20 тыс $. Успех оперативного лечения зависит от правильного формирования речевых навыков и данных комплексного аудиологического исследования.

Кохлеарная имплантация показана при двусторонней нейросенсорной тугоухости высокой степени и нарушении функции слуховых клеток, данных сурдопедагогического обследования.

Информацию по оперативному лечению Вы можете уточнить в Москве: 438-68-65 - Центр Адиологии и слухопротезирования, 251-46-96 - НИИ им. Бурденко, г. Фрязино: (095)995-95-49; Ярославль, (0852)72-37-96.

В ГУТА КЛИНИК проводят следующие диагностические исследования слуха, обязательные перед проведением кохлеарной имплантации:
1. Тональная пороговая аудиометрия (только детям, старше 5 лет) - 20 у.е.
2. Импедансометрия - 18 у.е.
3. Регистрация отоакустической эмиссии задержанной вызванной и на частоте продукта искажения - 20 у.е.
4. Аудиометрия объективная компьютерная - 45 у.е.

Оплата услуг в рублях по курсу ЦБ РФ.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Скажите,пожалуйста,как к вам попасть? У меня шум в левом ухе,бывает головокружение.Сколько надо брать денег,что-бы хватило на обследование ?

Здравствуйте!

В Вашей ситуации показаны консультация отоневролога (40 евро), исследование слухового (40 евро) и вестибулярного анализаторов (около 75 евро), консультация невролога (40 евро) + электрокохлеография (50 евро) - оценка внутриушной гидродинамики; УЗДГ сосудов головы, шеи, включая венозный коровоток (60 евро).

Возможно назначение дополнительных методик. Оплата в рублях по курсу ЦБ на день оплаты.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Можно ли восстановить глухоту. Диагноз: сенсоневральная тугоухость.

Здравствуйте!

Сенсоневральная тугоухость - заболевание, при котором происходит нарушение звуковосприятия, то есть работы самих слуховых клеток.

Данное заболевание возможно лечить только в остром периоде до 1 мес. В случае длительно существующей тугоухости высокой степени показана слуховая реабилитация - слухопротезирование или, учитывая двусторонний процесс, кохлеарная имплантация.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог

Задравствуйте, у меня возникла следующая проблема: 2 месяца назад ехал в метро и слушал плеер на большой громкости( не ошущал, что громкость большая :( ) с тех пор заложило левое ухо.Ходил к отолорингологу, делал аудиограмму, слух в норме, врач назначаил пить цинниразин и сказал, что заложенность пройдет.Да, действительно она прошла, но это продолжалось недолго, т.к. мне пришлось иметь дело с громким звуком и заложенность вновь появилась.Ходил к неврапатологу, он назначил РЭГ.Вот РЭГ уже сделал, осталось получить результат и снова пойти к врачу.Хотелось бы узнать каковы мои шансы на выздоравление и есть ли они вообще ?

Здравствуйте!

Вероятнее всего, у Вас пострадали сами слуховые клетки.

В данной ситуации не всегда возникает тугоухость, приводящая к нарушению разборчивости речи, возможны локальные изменения, развитие извращенной реакции на громкие звуки - феномен ускоренного нарастания громкости.

Чем раньше установлена причина изменений, тем более правильно будет назначено лечение.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Ребёнку четыре года. Состояние слуха 4-ая степень, глухота. Нам необходима операция. Все анализы у нас есть. Обращались к специалистам сдали анализы, купили слуховой аппарат, готовились к операции. Но уже год нет ни ответа, ни привета. Что делать не знаем. И куда обратится?

Здравствуйте!

К сожалению, за 2004 год не было проведено ни одной кохлеарной имплантации за счет бюджетных средств, очередь пациентов на бесплатную операцию растет.

Платно возможно, но стоимость от 20 000 $. В России кохлеарной имплантацией занимаются в Москве, Санкт-Петербурге и Ярославле.

А пока не теряйте время, приобретайте мощные слуховые аппараты, их должно быть два, и активно занимайтесь с сурдопедагогом.

Все необходимые исследования и слухопротезирование Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог

Добрый день! Моей дочери 14 лет. Несколько месяцев назад она пожаловалась на щелчки и закладывание в ушах при сглатывании. Врач-ЛОР сделал промывание обоих слуховых проходов, проверил слух (ни воспаления, ни нарушений не обнаружил), назначил физиотерапию. После 15 сеансов прогревания улучшения не наступило. Окончательный диагноз так и не поставлен. Может быть, эти явления связаны с подростковым возрастом? Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть. Спасибо.

Здравствуйте!

Кратковременное ощущение закладывания ушей (на секунду) и выслушивание щелчка при глотке - явления, характерные для отличной работы слуховых труб. Обычно на данные звуки мы не обращаем внимания, в тихом помещении они заметнее.

Для объективной оценки работы структур среднего уха существует методика - импедансометрия с тестами функции слуховых труб.

Проводимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

У моей дочери (2 г. 9 м.) диагноз двусторонняя нейросенсорная тугоухость 4ст. Диагноз поставили в 1,5 года. Возможна ли в Вашей клинике полная диагностика слуха (нам рекомендовали следить за динамикой слуха)? Возможно ли лечение по улучшению слуха ребенка? Какой срок лечения и диагностики и примерная стоимость?

Здравствуйте!

В ГУТА КЛИНИК возможно проведение комплексного исследования слухового анализатора. При беспокойном поведении ребенка мы можем предложить Вам проведение исследований в состоянии медикаментозного сна.

В Вашей ситуации показаны слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом. Современным решением проблемы двусторонней тугоухости высокой степени является кохлеарная имплантация. Существующие виды терапии направлены не на улучшение, а на предотвращение его ухудшения.

Импедансометрия - 18 евро, отоакустическая эмиссия - 10 евро, компьютерная аудиометрия - 30 евро, медикаментозный сон - 50 евро. В нашей клинике прием ведет сурдопедагог.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Здравствуйте! Пенсионер, ветеран и инвалид второй мировой войны( с большой буквы для него всё это начинать не хочется), Две контузии, Человек в свои 82 передвигаться может с трудом. Слышит очень плохо. Я внук, хотел бы подарить ему если не слух, то хотя бы что-то близкое к этому. Дед не слышит как поют птицы уже лет 30!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Это бывший охотник и высоко профессиональный рыболов( рыб по определению не слышно! Супер!!!) Посоветуйте или подскажите что-то конкретное за конкрентные деньги и сроки. С благодарностью. В н у к.

Здравствуйте!

Спасибо, что Вы обратились в нашу клинику.

Для решения вопроса о слуховой реабилитации необходимо комплексное аудиологическое обследование, выявляющее тип нарушения слуха и степень его снижения.

Учитывая отсутствие в анамнезе гнойных заболеваний уха, можно предположить, что снижение слуха у Вашего дедушки обусловлено наличием нарушения звуковосприятия, то есть недостаточна работа слуховых клеток.

В данной ситуации показано слухопротезирование - подбор и настройка слуховых аппаратов. Необходим как минимум 1 визит, а по правилам - 2 визита пациента к врачу.

Первый визит включает исследования слуха, консультацию с подбором и настройкой, изготовление слепка ушного канала. Последнее необходимо для направления звука из аппарата на барабанную перепонку и исключения явлений обратной акустической связи - свиста.

Стоимость первого визита: 24 евро - аудиометрия, 20 евро - консультация, 17 евро - 1 вкладыш.

Второй визит - подгонка вкладыша и донастройка СА.

Если Вы приобретаете стандартный СА, который удобен с учетом возраста, то при оформлении СА стоимость первичной консультации и аудиометрии вычитается. В итоге Вы оплачиваете СА и вкладыши.

Стоимость стандартных СА в зависимости от степени снижения слуха и параметров самого СА составляет от 12 до 52 тысяч рублей.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Мне ставят диагноз - отосклероз. Снижение слуха и наличие шума в ушах отмечено с 1990 года. За это время аудиограмма принципиально не изменилась - на ней явно выраженный провл на частотах около 1 - 2 кГц. Имеется ли возможность лечения без операции и слухового протезирования?

Здравствуйте!

Прогноз аудиологической реабилитации возможен только на основании данных аудиологических исследований и активности отосклеротического процесса.

Восстановление слуха хирургическим путем возможно при наличии сохранного костного проведения и нарушения только воздушного. Слухопротезирование возможно при любых обстоятельствах.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Здравствуйте. Меня уже 2 года беспокоит шум в ушах. Головокружений и болей нет, иногда не слышу высокочастотные звуки (будильник и т.д.) 2 года назад проходил обследование на каком-то оборудовании (одевали наушники, слушал звуки). Мне сказали, что надо лечиться в барокамере в стационаре, на что у меня совершенно нет возможности. Подскажите, судя по моим симптомам, какого рода лечение можно получить у вас, и ориентировочную стоимость. Заранее благодарен.

Здравствуйте!

Шум в ушах является одной из нерешенных проблем в оториноларингологии, так как может возникать как при нарушении слуха, так и при нормальном слухе, а также при других патологических состояниях. Учитывая Ваши жалобы на нарушение восприятия высоких частот, вероятно, имеется двусторонняя высокочастотная тугоухость. В зависимости от Вашей профессиональной и повседневной активности возможно решение вопроса об акустической коррекции - эпизодическом слухопротезировании. Лечение в стационаре показано только в острой фазе заболевания (до 1 мес. при впервые возникших жалобах).

При длительно существующей сенсоневральной тугоухости (более полугода) проводятся курсы поддерживающей терапии, возможно амбулаторное введение сосудистых препаратов. Лечение шума в ушах - многоэтапный процесс, нет ни одной методики, при которой шум обязательно проходил. Все решается индивидуально в каждом конкретном случае.

В ГУТА КЛИНИК мы можем предложить Вам комплексное аудиологическое обследование (аудиограмма - 20 евро, импедансометрия - 18 евро, шумометрия, включая тесты на маскирование и подбор шумотерапии с использованием CD дисков, которые в дальнейшем Вы можете прослушивать дома - 15 евро); проведение курсов наиболее эффективных методик - прибор Слух ОТО - электростимуляция слуховых структур - 1 ухо, 1 процедура - 10 евро; курс катетеризации слуховых труб с введением лекарственных препаратов 1 процедура - 10 евро, возможен индивидуальный подбор физиотерапевтических методик. Стоимость первичной консультации сурдолога 20 евро. Оплата в рублях по курсу ЦБ.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Здравствуйте! Позвольте задать вопрос специалисту ЛОР. Моему ребенку 1,5 года. У меня возникли подозрения на то, что у моего ребенка слабый слух. Могу ли я обратиться к вам для детального обследования и при необходимости лечения? С уважением

Здравствуйте!

В ГУТА КЛИНИК есть все необходимые возможности для диагностики слуха, ЛОР-органов и возможного лечения снижения слуха, связанного с патологией носоглотки.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Здравствуйте. У меня уже несколько лет звон в левом ухе. Появился он (звон) во время стрельбы из АК(обычно позвенит и проходит). Ухудшения слуха нет (субъективно). Не могли ли бы вы мне чем-нибудь помочь?

Добрый день!

Необходимо сделать аудиограмму (исследование остроты слуха на аппарате в расширенном диапазоне частот).

Если звон в ухе уже несколько лет, то назначают курсы консервативной терапии (танакан, мильгамма, АТФ).

При остром процессе показаны госпитализация и введение препаратов (трентал) внутривенно капельно.

Также показаны консультации сурдолога и отоларинголога.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Добрый день! Мне 25 лет, около 10 лет назад, после черепно-мозговой травмы, правое ухо не слышит. Диагноз: правосторонний тимпаносклероз, скалярная тугоухость. После двух операций - без результата. Два года назад, после гриппа образовалась перфорация барабанной перепонки левого уха. В результате пришлось носить слуховой аппарат. Я бы хотела узнать, в моем случае возможно ли востановить слух. Так как правое ухо уже безнадежно, а на лучшеслышачее ухо (т.е. левое) слухоулучшающих операций не делают. И еще мне бы хотелось узнать существуют ли слуховые аппараты (модель, цена), которые не фонят от стационарного телефона. Так у меня работа связана с телефоном, правое ухо не слышит, и приходится снимать с/а при разговоре по телефону. Заранее спасибо!

Здравствуйте!

В настоящее время существуют современные технологии, в том числе цифровые, для совместимости с работой мобильных телефонов. С обычным телефонным аппаратом могут работать любые, даже "старые" с/а, в которых существует опция "Т" (режим работы телефонной катушки).

Прежде всего необходимо правильно использовать данную опцию:

1. Установить на с/а режим "Т".
2. Трубку телефона поднести не к уху, которое по правилам слухопротезирования должно быть закрыто индивидуальным ушным вкладышем, а к микрофону с/а, то есть к корпусу.

Подобрать и настроить с/а Вы можете в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Здравствуйте! Месяц назад у меня родился сын. Раньше срока на 2 месяца. К сожалению, не обошлось без патологии. Дефект ушной раковины плюс отсутствие прохода во внутреннее ухо. Пока он находится в детском отделении. Доктора пока не берутся обследовать внутреннее ухо, так как он пока слабоват. Скажите пожалуйста, когда возможно обследование атак и, если необходимо, хирургическое вмешательство? Спасибо.

Здравствуйте!

В настоящее время существуют объективные методики исследования слуха, независящие от ответа пациента. Их проведение возможно с момента новорожденности.

Прежде всего необходимо наладить нормальное функционирование всех жизненно важных систем организма. Дефекты ушной раковины и атрезию (отсутствие) ушного канала в настоящее время успешно оперируют в Москве, в больнице Святителя Алексея (Русаковская больница).

Для определения целесообразности и сроков оперативного вмешательства необходимо будет проведение компьютерной томографии височной кости для исключения врожденной патологии улитки.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

У меня 3 года шумит в левом ухе (под ритм сердца), ухудшения слуха нет. В принципе, особо не беспокоит, только когда ложусь спать, шум в ухе мешает заснуть, и сон в целом ухудшился. Стоит ли мне идти к врачу? Или если это хронический НЕВРИТ КОХЛЕАРНЫЙ, то "спокойно" ждать когда потеряю слух? Спасибо.

Здравствуйте.

Пульсирующий шум в ухе требует более тщательной диагностики. Необходимо провести объективное исследование состояния среднего уха, исключить сосудистую патологию, а также уточнить настоящее состояние остроты слуха.

При неврите слухового нерва чаще шум в ушах носит постоянный, непрерывный характер в виде звона. Жалобы на нарушение сна в связи с имеющимся шумом свидетельствуют о нарушении степени переносимости шума.

В Вашей ситуации необходимы консультации невролога и сурдолога.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Здравствуйте! Примерно неделю назад я повредил правое ухо. Врач поставил диагноз - баротравма правого уха с разрывом барабанной перепонки. Назначили пить таблетки, а также капать в нос и уши капли. У меня такой вопрос, возможно ли восстановление слуха без хирургического вмешательства, а врач уверен, что все у меня заживет. Если бар. перепонка не заживет, возможна ли потом операция и сколько примерно она будет стоить?

Здравствуйте!

Для прогноза в отношении слуха необходимы данные исследований слуха - тональная пороговая аудиометрия.

При травматическом разрыве барабанной перепонки целесообразно раннее закрытие перфорации. Первоначально устанавливается амниотическая пленка (150 евро); если через 3-4 недели не будет отторжения, то в плановом порядке проводится тимпанопластика (от 600 до 800 евро без учета анестезии и пребывания в стационаре).

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог