Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Острое головокружение

Вопрос от:
Татьяна Валерьевна
27.07.2015
Здравствуйте! Мне 24 года, 2 года назад начались острые приступы головокружения. Причина неизвестна. Лежала в больницах, забирали на скорой на носилках, не могла ходить. Прошла обследование: УЗИ сосудов головного мозга, снимки шеи, МРТ и т.д. По результатам обследований я здорова. Приступы неожиданны, не могу понять отчего. Резко начинает кружится голова, малейшее движение причиняет жуткий дискомфорт, начинает тошнить. Не могу оторвать голову от подушки, все плывет перед глазами, спазмы в затылочной области. Полежу часов 6-8 - всё проходит.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Такие приступы могут быть связаны с заболеванием внутреннего уха, но нужно проводить специальное обследование.

Поэтому лучше прийти на очную консультацию.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

Месячные у подростка

Вопрос от:
Елена
26.07.2015
У моей дочери (15 лет) второй месяц месячные мажут темным цветом 3-4 дня. Что делать, чтобы начались нормальные месячные?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Елена!

Причины повторных мажущих выделений у девушек разнообразны. Это может быть разрастание слизистой матки или гиперплазия эндометрия гормонального характера, воспаление эндометрия, обменные нарушения.

Вашу дочь обязательно необходимо показать гинекологу и, возможно, эндокринологу.

В ГУТА КЛИНИК прием подростков-девушек ведут гинеколог, к.м.н. Душкина И.А. и детский эндокринолог Курганович А.В. Приходите, ждем Вас.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Гепатит С и сахарный диабет

Вопрос от:
Оля
25.07.2015
Здравствуйте, доктор. Прошу, помогите. Мне поставили диагноз "хронический вирус гепатита С", но ПВТ противопоказана, т. к. у меня сахарный диабет, я на инсулине. Сахар нестабилен, врач отказывает в ПВТ. АЛТ, АСТ, ГГТП постоянно повышены. Фиброскан F4 уже, в прошлом году был F1. Анализы: алт 178, аст 98, сахар 9.2, ггтп 128, билирубин общ. 11. Все переделала, но эффекта нет. В данное время получаю циклоферон и фосфоглив. Поможет или нет? Посоветуйте, пожалуйста, чем ещё можно пролечиться.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ольга.

Вам необходим длительный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан) с подбором дозы. Эти препараты переводят вирус в неактивное состояние.

Препараты, которые Вы принимаете, в Вашем случае, видимо, неэффективны.

Фиброскан желательно пересмотреть еще раз, слишком быстрый переход от F1 к F4.

К сожалению, противовирусная терапия противопоказана при сахарном диабете, противовирусные препараты усугубляют течение заболевания.

Приходите на прием в нашу клинику, постараемся Вам помочь.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Заложенность уха

Вопрос от:
Елена
24.07.2015
Здравствуйте! Буду очень признательна Вам за помощь. Мне 22 года. Два месяца назад я почувствовала заложенность в правом ухе. Хотя слух снизился незначительно, у меня такое ощущение, что глубоко в ухе мне что-то мешает. Я обратилась с этой проблемой к врачу. После обследования у двух отоларингологов мне сказали, что это не серная пробка, а воспаление изнутри (диагноз - "пансинусит, двухсторонний отечный гайморит"). Ни насморка, ни боли в горле при этом у меня не было. После 10-дневного пребывания в стационаре и курса антибиотиков и противовоспалительных препаратов заложенность незначительно уменьшилась, а спустя две недели после выписки я снова слегла с температурой и острым фарингитом, после чего заложенность вернулась в той же мере, что и до лечения. Выделений из уха нет, иногда оно чуть влажное. Что делать и к кому обращаться - не знаю. Целую весну я болела каждые три недели, возможно, это последствия вирусных инфекций, но как избавиться от этой заложенности и укрепить иммунитет, без понятия. Очень надеюсь, что ваш опыт поможет установить, в чем может заключаться проблема. Заранее благодарна за совет.
На вопрос отвечает:
Елена, добрый день!

Ощущение заложенности уха может быть следствием различных заболеваний уха, поэтому устанавливать диагноз только на основании Ваших жалоб некорректно.

В первую очередь необходимо провести дополнительное обследование: тональную пороговую аудиометрию, импедансометрию. Это основные методы диагностики. В некоторых случаях требуется выполнение электрокохлеографии.

На основании этих исследований можно точно определить причину заложенности уха и назначить лечение.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Гепатит В

Вопрос от:
Дима
24.07.2015
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли работать оперирующим хирургом с положительным HBsAg? Как это может повлиять на дальнейшую карьеру?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Положительный НВS антиген при отрицательном Анти НВсоr и ПЦР к вирусу считается здоровым носительством вирусного гепатита В, противопоказаний к работе нет.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Головокружение

Вопрос от:
Дарья
24.07.2015
Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня постоянные головокружения в метро на эскалаторе. Я уже обращалась по этому поводу в поликлинику Росздрава РФ (Иваньковское шоссе) к невропатологу. Она посоветовала мне обратиться в вашу клинику на постурографию. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне записываться к Вам на прием или можно самостоятельно сделать это исследование? Делают ли у вас МРТ головного мозга? У меня уже есть снимок шейного отдела позвоночника и исследования сосудов головного мозга.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Дарья!

Наша клиника специализируется на диагностике и лечении головокружений.

Вы можете записаться на постурографию (я провожу это исследование).

Аппарата МРТ в нашей клинике нет.

С уважением,
Маневич Татьяна Михайловна,
врач-невролог

Острые головокружения

Вопрос от:
Татьяна В.
22.07.2015
Здравствуйте! Мне 24 года, 2 года назад начались острые приступы головокружения. Причина неизвестна. Лежала в больницах, забирали на скорой на носилках, не могла ходить. Прошла обследование: УЗИ сосудов головного мозга, есть снимки.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если Вы хотите попытаться выяснить причину приступов, лучше записаться на очную консультацию, принести и показать результаты всех предыдущих исследований и подробно рассказать о приступах.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, к.м.н.

У дочки отомикоз

Вопрос от:
Бибигуль
21.07.2015
Здравствуйте. Можно ли вылечить отомикоз без хирургического вмешательства?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Отомикоз лечат консервативными методами: используют противогрибковые препараты в зависимости от вида и чувствительности возбудителя, а также распространенности процесса.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Синяки на стопах

Вопрос от:
Светлана Евгеньевна
20.07.2015
Добрый день. У меня почему-то очень часто лопаются сосуды на стопах, вследствие чего возникают фиолетовые синяки именно на стопах. Происходит это так. В процессе ходьбы без причин возникает резкая боль в стопе и затем мгновенно образуется синяк. Что это может быть?
На вопрос отвечает:
20.07.2015
Добрый день, Светлана Евгеньевна!

Скорее всего, имеет место слабость стенок сосудов.

Вам необходимо исследовать показатели свертывания крови, сделать ультразвуковое обследование сосудов нижних конечностей и, конечно же, показаться сосудистому хирургу.

Скорее всего, это начало серьезной сосудистой патологии, прогрессирование которой при умелом лечении можно остановить.

Запишитесь на консультацию к сосудистому хирургу. Анализы и ультразвук можно выполнить в клинике в день визита (лучше натощак или как минимум через 3-4 часа после последнего приема пищи).

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Лечение шума в ушах

Вопрос от:
Jamoliddin
19.07.2015
У моего брата уже долгое время шум в ушах. Я могу отправить его к вам на лечение? Если да, сколько стоит лечение у вас для иностранцев и какой его срок? Спасибо заранее.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Jamoliddin!

Тиннитус - субъективный шум в ушах, встречается при различных заболеваниях как уха, так и головного мозга.

Лечение зависит от данных дополнительных исследований и факторов, изменяющих это состояние. Как правило, подход в лечении комплексный.

Чтобы определить стоимость терапии, нужно понимать, какой вид предпочтительнее в данном конкретном случае: медикаментозные назначения, капельницы, физиопроцедуры, манипуляции ЛОР-врача или психотерапия.

Иногда требуется длительное лечение - 6-12 месяцев, с выполнением назначений дистанционно.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Разрыв ПКС

Вопрос от:
С.В.
17.07.2015
Здравствуйте, необходима помощь. Заключение МРТ: компрессионный перелом и разрыв гиалинового хряща наружного мыщелка бедренной кости. Контузионные изменения мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Субтотальный разрыв ПКС и медиальной коллатеральной связки. Вертикальный разрыв заднего рога латерального мениска. Синовит. Гемартроз. Хотелось бы знать примерную стоимость всей операции, включая пластику. Я сноубордист. Каков срок восстановления и прогноз? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Добрый день.

Спасибо за доверие к клинике.

Заключение МРТ - это не диагноз, бывают расхождения.

Заочно дать рекомендации не могу, поскольку надо адекватно оценить ситуацию с коленом. Оптимальным решением будет очная встреча на консультации в клинике: надо смотреть Ваше колено и МРТ.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Аудиометрия и электрокохлеография

Вопрос от:
Алла Геннадьевна
17.07.2015
Что такое пороговая аудиометрия и электрокохлеграфия?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Алла Геннадьевна!

Тональная пороговая аудиометрия - инструментальная методика диагностики остроты слуха. Пациент располагается в специализированной шумоизолированной сурдокамере в наушниках, он должен выдавать реакцию (ответ, нажатие сигнальной кнопки, другие способы - поднятие руки) на возникающие в ушах сигналы разных частот. Самые тихие распознанные звуки будут считаться порогами слуха. Чем более тихие сигналы слышите, тем слух острее.

В ГУТА КЛИНИК исследование проводится с использованием аудиометра экспертного класса, ежегодно проверяемом в спецлаборатории.

Электрокохлеография - объективная методика, то есть независимая от ответов пациента, регистрации внутриушной гидродинамики: гидропса лабиринта (ушной водянки). Используется для диагностики патологии внутреннего уха.

В ГУТА КЛИНИК проводится неинвазивно, то есть с использованием мягкого внутриушного электрода - инсерта.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач-сурдолог, к.м.н.

Нейтропения

Вопрос от:
Игорь
16.07.2015
Добрый день. Мне 45 лет. На протяжении 10 лет наблюдаются волнообразная лейкопения (от 4 до 3,5) и нейтропения (от 1800 до 1500). Гематолог направил на анализы на инфекции и вирусы (отриц.), УЗИ селезенки, наличие вит. В12.( в норме). Температура тела 35,5-36,0. Не болею ОРВИ. Жалоб нет. Гематолог направила к иммунологу. Надо ли искать причины и лечить нейтропению? Если надо, то к какому врачу обратиться?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Игорь!

Конечно, для взрослого здорового мужчины количество лейкоцитов лучше бы иметь больше 4000. Однако серьезным считается падение сегментоядерных нейтрофилов (гранулоцитов) ниже 1500.

В Вашем случае, насколько я понимаю, данная грань не перейдена. При снижении гранулоцитов ниже 1500 резко падает иммунная защита организма, и на фоне иммунодефицита возрастает риск заболеваний. В этом случае точно нужно идти на консультацию к иммунологу за специфической иммуноукрепляющей терапией.

Пока же (с учетом того, что все Ваши проведенные обследования не выявили никакой патологии) за показателями крови можно просто наблюдать. При этом важно избегать переохлаждений, заниматься физкультурой.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Пупочная грыжа у ребенка

Вопрос от:
Галина Владимировна
16.07.2015
Добрый день! У сына (6 лет) пупочная грыжа. Проводятся ли операции иногородним (мы из Тюменской области)? Можно ли сделать операцию по удалению грыжи в вашей клинике во второй половине августа? Какие анализы нужно привезти? Какова стоимость операции?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Галина Владимировна!

К сожалению, в августе детский хирург нашей клиники находится в отпуске.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Зоб

Вопрос от:
Сусанна Марленовна
16.07.2015
Добрый день! Последние исследования диагностировали у меня зоб (многоузловой зоб хр. тиреоидит). При этом ТТГ - 54,63. Врачи настоятельно рекомендуют удалять его при помощи хирургического вмешательства. Очень бы хотелось услышать мнение ваших врачей на этот счет - стоит ли торопиться, насколько опасна эта доброкачественная опухоль? Спасибо огромное!
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Сусанна Марленовна!

Не все узлы нужно оперировать. Необходимо проведение пункционной биопсии узлов, для того чтобы решить этот вопрос.

ТТГ - 54 свидетельствует о выраженном дефиците гормонов щитовидной железы. Вам необходимо принимать Л-тироксин пожизненно. Дозу подберет врач-эндокринолог.

Я готова Вам помочь. Приходите в клинику на консультацию.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Слух, острая тугоухость, тубоотит и шум в ушах

Вопрос от:
Дмитрий Геннадьевич
15.07.2015
Острая двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1 степени, остаточное явление двухстороннего тубоотита. Прошёл лечение в больнице: уколы витаминов, никотиновая кислота; барокамера. Слух улучшился, заложенность ушей осталась, она то увеличивается, то уменьшается. При глотании постоянные щёлканья в ушах. Присутствует незначительный свист в ушах. Как убрать заложенность и свист? Что делать? Чем лечиться?
На вопрос отвечает:
Уважаемый Дмитрий Геннадьевич, здравствуйте!

В настоящее время, с точки зрения доказательной медицины, лечение острой нейросенсорной тугоухости проводится прежде всего гормональными препаратами (Вы их не указали).

По описанным Вами жалобам Вас беспокоят заложенность и шум в виде свиста.

К сожалению, Вы не уточнили динамику слуха после проведенного лечения количественно. Изначально - снижение слуха 1-й степени, далее - улучшение, но нормализовались ли пороги слуха на аудиограмме?

Заложенность в ухе может быть признаком заболевания любого отдела уха:
- наружного (вероятно, у Вас эта патология отсутствует);
- среднего (тубоотит) и внутреннего (тугоухость и ушная водянка).

Необходима инструментальная диагностика: тимпанометрия и импедансометрия - оценка состояния среднего уха, аудиограмма - определение порогов слуха, электрокохлеография - уточнение состояния внутриушной гидродинамики - гидропса лабиринта.

По результатам исследований возможно назначение комплексного лечения: медикаментозного, ЛОР-процедуры, физиотерапия.

Шум в ушах - субъективное состояние, встречается в 90% случаев при различных ушных болезнях. Лечение, как правило, начинается с контроля основного заболевания (в Вашей ситуации - тугоухость и тубоотит), далее выполнение назначений невролога и психоневролога.

Чем раньше Вы проведете инструментальную диагностику, тем более корректно будет назначено лечение.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Срочно нужна ваша помощь

Вопрос от:
Ксения Махмудовна
15.07.2015
Здравствуйте! Меня зовут Ксения, мне 23 года, мой рост 150 см, а вес 86 кг. Помогите, пожалуйста. Я ничего не могу с собой сделать: если мне очень плохо, я начинаю есть, и очень много. И остановиться не могу. Из-за этого начинаются проблемы с родными: они давят на меня , а я опять ем.... Головой я понимаю, что это нехорошо, а действую совсем наоборот... Т. к. я живу в поселке, где все друг друга знают, ходить в спортзал очень стыдно, а дома поддержки нет ни от мужа, ни от родителей. Всё уже испытала: и диеты, и различные препараты. Хотела спросить еще: редуксин можно принимать? И вообще он помогает или нет? Помогите мне разобраться! Порой так уже ничего не хочется, прямо руки опускаются. Заранее спасибо! Буду ждать ответа.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Ксения.

Редуксин снижает чувство голода, его можно принимать несколько месяцев для выработки правильных пищевых привычек.

Но для начала необходимо Вас обследовать, потому что существуют различные причины избыточного веса.

Я готова Вам помочь. Приезжайте на консультацию в клинику.

С уважением,
Петрова Наталья Дмитриевна,
врач-эндокринолог

Головокружение, возникающее на боку

Вопрос от:
Валерий Робертович
13.07.2015
Моя жена может спать только на левом боку из-за сильных головокружений. Врачи говорят, что рассыпались какие-то шарики в ухе. Как можно лечить это? Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте, Валерий Робертович!

Вероятно, речь идет о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении, а шарики в ухе - кристаллы кальция (отолиты).

Наилучший способ лечения этого заболевания - лечебные маневры.

Для этого необходимо пройти консультацию отоневролога и выполнить на ней специальные позиционные тесты. По их результатам устанавливаются сторона и локализация патологии, затем подбирается маневр.

Маневры в нашей клинике обычно выполняются при следующем визите.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Головокружение в положении лежа

Вопрос от:
И.В.
12.07.2015
Добрый день. Мне 31 год, хронических заболеваний не имею. Год назад (за 2 недели до родов) ночью возник приступ сильного головокружения (вращались предметы вокруг меня с большой скоростью по часовой стрелке). Приступ провоцировался поворотами головы. Спустя несколько дней уже в вертикальном положении смогла поворачивать голову, но в положении лежа при поворотах сохранялись головокружения меньшей интенсивности, чем в первый день. Принятие горизонтального положения из вертикального также могло вызвать приступ. Потом приступы на протяжении 2 недель все слабее и слабее, после родов постепенно прошло (возможно, потому что принимала большое количество антибиотиков в связи с осложнениями после КС). После выписки из роддома сделала МРТ головного мозга: на серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированные суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций. 3-й желудочек шириной 0,4 см. 4-й желудочек - базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально умеренно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключение: МРТ-картина умеренно выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Спустя 9 месяцев ситуация повторилась. Проснулась от сильнейшего головокружения при попытке повернуть голову, лежа в кровати. Также в первые дни не могла поворачивать голову и в вертикальном положении, наклоны и запрокидывания головы вызывали приступ головокружения. Головокружение продолжается уже более 2 месяцев, за это время лежала в неврологии с диагнозом "шейный остеохондроз", затем в лор-отделении ДППГ под вопросом. Пробы и маневры я, как поняла, врачи делать не умеют, говорят бояться спровоцировать еще более сильный приступ. Делали несколько раз заушную блокаду лидокаином. Из обследований: переделала МРТ. Сигнальные характеристики вещества мозга не изменены. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки обычных размеров, умеренно асимметричны. 3-й и 4-й желудочки не изменены. Базальные цистерны умеренно расширены. Субарахноидальные пространства и конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка единично незначительно расширены. Гипофиз обычных размеров и формы. Хиазмальная область без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Структуры мостомозжечковых углов не изменены, симметричны. Структуры глазниц без особенностей. Заключение: МР данных за патологические изменения головного мозга не выявлено. Также сделала аудиограмму и электрокохлеографию (аудиограмма - небольшое снижение слуха с 1 стороны, электрокохлеография-соотношение амплитуды суммационного и потенциала действия слухового нерва меньше 0,5).Точный диагноз так никто и не поставил. Качество жизни очень снижено. В данный момент головокружения продолжаются уже 2,5 месяца и возникают только в положении лежа на затылке (в первые недели были также при поворотах головы и наклонах). Подскажите, пожалуйста, какие обследования еще можно провести? Возможно ли приехать к Вам для постановки диагноза и назначения лечения за 1-2 дня? Какова примерная стоимость?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

У Вас можно предположить наличие ДППГ.

Для подтверждения диагноза необходимо провести консультацию отоневролога, на которой будут выполнены специальные позиционные тесты.

Если диагноз подтвердится, то затем следуют лечебные маневры. Обычно маневры не выполняются в день тестов. Если маневры пройдут без побочных реакций - шаткости и прочих, то уложиться в 2 дня возможно. Также обычным является проведение контрольных позиционных тестов через 7 дней.

Необходимо с собой принести все результаты ранее проведенных исследований.

Стоимость консультации отоневролога - 5910 рублей.

Стоимость лечебного маневра - 7560 рублей.

Записаться на прием и зарезервировать время для маневра Вы можете по телефону клиники.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Плоскостопие

Вопрос от:
Виктор Леонидович
12.07.2015
Здравствуйте! Мне 26 лет. Комбинированное плоскостопие 2-3 степени на обеих ногах, начали расти косточки. Боли в области косточек и пятки, но не всегда. Прочитал об оперативном лечении продольного плоскостопия при помощи имплантантов Kalix, но не нашел никаких отзывов пациентов, кто сделал подобную операцию. Еще хотел узнать о поперечном плоскостопии - есть методы его устранения или только устранение косточек? Когда стоит делать операцию? Какие есть противопоказания?
На вопрос отвечает:
Добрый день, Виктор Леонидович.

Спасибо за доверие к клинике.

В клинике проводятся операции по коррекции продольного плоскостопия с использованием имплантов (в настоящее время используем импланты Vilex, они лучше, Kalix - не используем). Такие операции не применяются для всех видов плоскостопия, есть показания для проведения данных операций (молодой (юношеский) возраст, эластичные стопы, плосковальгусная деформация стоп).

Детям можно оперировать сразу 2 стопы (с установкой только имплантов), подросткам и взрослым – наряду с установкой импланта необходимо проведение сухожильной пластики. Такие операции сделать сразу на 2-х стопах невозможно (надо носить гипс, пользоваться костылями), поэтому проводится операция сначала на одной стопе, через полгода-год – на другой.

По поводу поперечного плоскостопия: мы не удаляем только "косточки", проводится весь спектр операций на переднем отделе стопы (соответственно, тот, который требуется).

Заочно что-либо рекомендовать невозможно, первоначально надо смотреть Ваши стопы.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.
1 ... 53 55 57 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять