Вопросы и ответы

Задать вопрос
Записаться на приём

Конкременты в желчном пузыре, калькулезный холецистит

Вопрос от:
Екатерина
09.12.2005
Здравствуйте! Мне 34 года. Недавно на УЗИ у меня обнаружили в желчном пузыре конкременты с акустической тенью до 10 мм. Стенки пузыря уплотнены, утолщены до 3мм. Дана заключение: Эхопризнаки хронического калькулезного холецистита. На более позднем УЗИ уже добавили УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Будьте добры, дайте пожалуйста, какие-либо рекомендации по поводу лечения данного заболевания.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Во всем мире единый стандарт по лечению данного заболевания - хирургическая операция в плановом порядке - удаление желчного пузыря.

Обычно операцию выполняют в современных условиях лапароскопически или из минидоступа (открытая лапароскопическая холецистэктомия).

В нашей клинике представлены все самые современные технологии по хирургическому лечению желчекаменной болезни.

С уважением,
Брюнин Алексей Владимирович,
врач-хирург

Тиреотоксикоз с диффузно-узловым зобом

Вопрос от:
Катя
08.12.2005
Здравствуйте. У моей мамы (51 год) тиреотоксикоз с диффузно-узловым зобом 2 степени. ТТГ - 0,1 ( при норме 0,23-3,4 ммЕ/мл). Узел расположен в заднем отделе левой доли и имеет размеры 13*8*8 мм с ободом вокруг равномерной толщины. Эхогенность узла средняя, структура однородная. Пункция из узла щитовидной железы показала, что зоб - фолликулярный. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу необходимости оперативного вмешательства и его тяжести и риска, т.к. сопутствующим осложнением маминого заболевания является гипертония (среднее давление 150/100) и рубцовые изменения передне-перегородочной области сердца.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Зоб фолликулярным не бывает, может быть либо "фолликулярный рак" или "фолликулярная аденома" (это показание к операции), либо "коллоидный зоб", что является нормальным доброкачественным образованием.

Нормализуйте гормоны крови, потому что на операцию берутся пациенты только в эутиреозе, и решайте вопрос о дальнейшей тактике со своим врачом.

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Астматический кашель по утрам у дочери 5 лет

Вопрос от:
Владимир
07.12.2005
Моей дочери 5 лет окло года у неё асматический кашель по утрам врачи лечат бронхит спустя неделю кашель повторяется
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Ребенка обязательно должен проконсультировать врач-оториноларинголог.

Зачастую частый кашель у маленьких детей связан с увеличением аденоидов и их хроническим воспалением.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Коричневые выделения вместо месячных

Вопрос от:
Инна
07.12.2005
Здраствуйте! Мне 14 Лет ,но месячные ещё почему то не пошли, а вот совсем не давно у меня стала из влагалища появилось коричневое выделение и очень густое(раньше выделения были белыми) Я не знаю что это! ПОдскажите пожалуйста, что мне делать!!!
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Вам необходимо обратиться на консультацию к гинекологу, для уточнения диагноза и причины выделений, где понадобится ряд обследований (гинекологическое, анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Сильные боли в тазовой области после удаления трубы

Вопрос от:
Алла Александровна
07.12.2005
4 года назад перенесла экстренную операцию по удалению трубы, через несколько месяцев стала испытывать сильные боли в тазовой области Боли были очень сильные что приходилось пить болеуталяющее каждый день около полгода назад боли уменьшились, но очень часто наступают приступы сердечной боли и общего ухудшения состояния Также перенесла ряд инфекционных заболеваний принимала много антибиотиков хожу по больницам несколько лет Можете ли вы принять на стационар и провести обследования если да, сколько это стоит и когда можно приехать Спасибо
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

У нас в стационаре проводится обследование пациентов. Стоимость койко-дня (без обследования и консультаций специалистов) - 150 у.е.

Чтобы определиться по полной стоимости, нужно Вас посмотреть - какие специалисты Вам могут понадобиться.

Вы можете обратиться на первичный прием (30 у.е.) - после осмотра станет понятно, сколько будет стоить обследование. У разных пациентов цены варьируются.

Если боли связаны с наличием спаечного процесса, возможно проведение курса физиопроцедур.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Угревая сыпь, гормональные нарушения

Вопрос от:
Элеонора
07.12.2005
Крик души. Не знаю сможет уже мне кто-то помочь. Моей дочери 18, на лице прыщи, что только не делали, мози гели, доктора. Говорят гормональное , но я ведь не заставлю ее заниматься сексом только ради этого. Таблетки гормональные в таком возрасте не одобряю, ведь возможно нарушение гормонального фона вообще. Посоветуйте дерматолога, специалиста, может есть опыт? Благодарю.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Действительно, наличие угревой сыпи - признак гормонального дисбаланса.

Но сразу речь о гормональных препаратах не идет, нужно прежде всего сдать кровь на гормоны - какие именно показатели нарушены.

Если девочка уже живет половой жизнью, может быть, есть смысл ей назначить противозачаточные таблетки с лечебным эффектом; но это только после контроля уровня гормонов и согласия принимать такие препараты.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

Водянка яичка у ребенка

Вопрос от:
Ирина
06.12.2005
Моему сыну в 1 год поставили диагноз водянка яичка. Мы решили через некоторое время обратиться к знахарке. С первого посещения к ней у нас ничего не изменилось, а вот со второго визита к ней - яичко стало конкретно уменьшаться. Я прямо обрадовалась, что можно обойтись без операции. Спустя несколько дней яичко опять стало увеличеваться и теперь оно стало опять большим. Что мне делать? Может стоит еще подождать? И как долго можно ждать?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Скорее всего, консервативно Вам не удастся избавиться от водянки, понадобится операция.

Советую Вам проконсультироваться у врача-уролога, выполнить УЗИ мошонки для того, чтобы решить, что делать дальше.

С уважением,
Горожанкин Владимир Александрович,
врач уролог-андролог

Послеоперационная пупочная грыжа болит при физической нагрузке

Вопрос от:
Владимир
06.12.2005
Пожилая женщина, 62 года. Застарелая послеоперационная пупочная грыжа (размером с кулак). Болит при физической нагрузке. очень боится делать операцию, знакомая умерла от осложений. Ваша рекомндация и погноз на операцию по удалению. Хотелось бы узнать стоимость и возможные скидки. Если риск слишком высок, будет ли ношение бандажа выходом из ситуации? Спасибо, Владимир
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Современные технологии, представленные в нашем грыжевом центре, позволяют выполнять аллогерниопластику с установкой сетчатого импланта подобным пациентам.

Травматичность существенно ниже обычных методов. Пациентки выписываются на второй-третий день после операции. Противопоказания выявляются в ходе предоперационного обследования.

Крайне желательно УЗИ сердца с оценкой фракции выброса.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Можно ли удалять аденоиды при увеличенных гландах?

Вопрос от:
Анна
05.12.2005
Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли удалять аденоиды при увеличеных гландах.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Увеличенные миндалины не являются противопоказанием для аденотомии. Наоборот, иногда рекомендуют удалить аденоиды и одновременно часть небных миндалин (если они увеличены и мешают дыханию).

Вы можете прийти на очную консультацию и разрешить оставшиеся сомнения, определиться с показаниями и объемом операции.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Восстановление барабанной перепонки, цена операции

Вопрос от:
Роман
04.12.2005
Здравствуйте! У меня с детства хронический левосторонний отит, который периодически проявляется гноетечением. В детстве у меня было сильное воспаление, пришлось прокалывать барабанную перепонку, и сейчас от нее остались только краешки. Последний раз аудиограмму делал 7лет назад, была кажется была какяя-то степень глухоты. Хотелось бы знать можно ли восстановить барабанную перепонку и слух. И что можно сделать вообще. Одновременно интересуют 2 вопроса: 1. Приблизительная стоимость операции. 2. Какова вероятность ее успешного проведения? Заранее благодарен. С уважением Роман.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Прежде всего необходимо решить вопрос об объеме хирургического вмешательства: только восстановление перепонки или санация среднего уха (на основании данных компьютерной томографии височных костей), консультации отохирурга.

В ГУТА КЛИНИК стоимость тимпанопластики (восстановление барабанной перепонки) в зависимости от типа и сложности операции - от 6000 до 33300 руб. В стоимость операции не включены: пребывание в стационаре (1 сутки - 5500 руб.), анестезия (в зависимости от вида).

Результат операции зависит от исходных данных исследований слуха, послеоперационного течения.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Можно ли протолкнуть тампон в матку и не ощущать его?

Вопрос от:
Петр
04.12.2005
Был вопрос: Скажите можно ли было тампон протолкнуть в матку и не ощущать его? Вы дали ответ: Шумина Анна Валерьевна (акушер-гинеколог, к.м.н.) Здравствуйте! Попадание тампона в матку из влагалища маловероятно. Тампон может попасть глубоко в задний свод влагалища. Иногда достать тампон (или часть тампона) самостоятельно сложно. Мой вопрос: Какие последствия попадания тампона в матку? Какие последствия длительного нахождения тампона в заднем своде влагалища? Что делать в таких случаях, если в течение нескольких дней после обнаружения тампона нет возможности обратиться к специалистам?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Тампон - инородное тело. При длительном нахождении тампона возможно развитие воспаления.

Достать его можно попытаться самостоятельно, но лучше все-таки обратиться к врачу - после изъятия тампона нужно провести обработку влагалища.

С уважением,
Шумина Анна Валерьевна,
врач-гинеколог

Хронический тонзиллит, удаление миндалин

Вопрос от:
Ирина
04.12.2005
Уважаемый доктор, здравствуйте. У меня хр.тонзилит, и проблема заключается в том, что в миндалинах скапливаются бактерии или остатки пищи, из-за чего у меня постоянно неприятный запах изо рта. Я прошла курс промывания в клинике, но через день "пробки" появились снова. Каждое утро шприцем промываю миндалины уже второй год. Этим я наверное еще больше усугубляю болезнь. Хочу удалить миндалины, но врач советует еще раз пройти курс промывания, т.к. ангиной не болею, простываю редко. Не знаю, что делать, помогите. Заранее огромное спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если консервативное лечение (промывание миндалин) дает непродолжительный кратковременный эффект, миндалины лучше удалить.

Если в лакунах миндалин большое количество гнойных пробок, они являются очагом инфекции и оказывают отрицательное действие на организм (слабость, утомляемость, боли в сердце, суставах). Функцию защиты такие миндалины не выполняют, так что расставайтесь с ними без сожаления.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог, к.м.н.

Заболело ухо, появилась опухоль вокруг него

Вопрос от:
Алексей
03.12.2005
Здраствуйте. Заболело левое ухо и появилась опухоль вокруг него, врач назначил мазь Кортомицетин,таблетки Диазолин и еще одни не помню название вставил турунду и отпустил с миром на три дня опухоль два дня усиливалась на третий стала спадать пошел к врачу(попал к другому) посмотрел промыли ухо,выписал капли ОТИПАКС и прогревание на шесть дней(таблетки сказал не пить больше) все сделал как велели, но слышало ухо все равно плохо, кроме того опять появилась боль слабая но всеже страшно.. пошел к частнику тот выписал таблетки АМОКСИКЛАВ и мазь ТРИДЕРМ иду в аптеку посмотрел дорого (еще и неуверен надо ли это) не купил, пошел опять в больницу попал уже к третьему врачу посмотрела прописала ЦЕФАЗОЛИН (развести и капать по три капли 3раза в день) назначила КУФ (типа прогревание но другое какое-то) на 6 дней и все это на оба уха и взяли мазок с левого уха. Хожу КУФ делаю капли капаю но слышит левое ухо еще процентов на 90, на шестой день заболевает правое ухо все опухает за ним и под ним -бегу к врачу(левое ухо не болит но слышит нормально или нет уже не понимаю, потому что правое вобще не слышит ). Врач смотрит и выписывает таблетки ДИАЗОЛИН, для носа НАФТИЗИН, капли СОФРАДЕКС (тут смотрит результат мазка (на левое ухо) говорит про какой-то Стофилакок или как-то так) вычеркивает СОФРАДЕКС хотя ставит мне турунду(через сутки вытащить говорит) в правое ухо и льет на нее этот СОФРАДЕКС, дальше выписавает таблетки ЦИПРОЛЕТ и капли ЦИПРОМЕД (почему-то глазные) говорит таблетки пить и капли ЦИПРОМЕД закапывать в оба уха пять дней потом к ней на прием. Извините за такое повествование но на полке столько лекарства уже скопилось не знаю что и делать чего и закапывать кому и верить, боюсь как-бы левое опять не заболело, а то и так говорю как в танке и думаю может выкупить что частник выписал. Посоветуйте если сможите чего нибуть хорошее. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Учитывая Ваши многострадальные путешествия по специалистам, вероятно, Вы не нашли того врача, которому смогли бы доверить свое здоровье. Прежде всего определитесь, где Вы будете получать медицинскую помощь, которая Вам показана при остром воспалении и болях.

При изменении слуха очень важно провести его диагностику и определиться в форме и степени снижения. Данное исследование возможно, только используя инструментальные методы диагностики, от результатов которых зависит прогноз слуха.

Давать оценку и рекомендации по лечению без очной консультации невозможно.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Диффузное увеличение щитовидной железы при беременности

Вопрос от:
Наталья
03.12.2005
Здарвствуйте. У меня беременность, 20 недель. Узи показало диффузное увеличение щитовидной железы. общ. объём 26,5 см3. Анализы на гормоны Т3, Т4(своб.), ТТГ - в норме. АТ к ТПО <508. Подскажите как быть в этой ситуациии по-возможности объясните, что такое ТПО?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

ТПО - тиреоидная пероксидаза - фермент, который участвует в синтезе тиреоидных гормонов. Для более грамотных рекомендаций необходимы точные цифры свободных гормонов крови, так как во время беременности мы на ТТГ не ориентируется. Нормальный объем железы для женщин 18 см3.

Какой именно лекарственный препарат Вам показан, зависит от цифр гормонов и более подробного описания УЗИ щитовидной железы (структура, эхогенность, васкуляризация).

С уважением,
Артемьева Наталья Николаевна,
врач-эндокринолог

Уплотнение на вене, тромбоз

Вопрос от:
Мария
03.12.2005
Здравствуйте! Меня очень беспокоит состояние моих вен на ноге. 2 недели назад я родила, сразу после этого на уже больной вене появилось уплотнение, которое сначала болело потом чесалось, два дня назад рядом появилось еще одно, пока оно болит. Мой ребенок на грудном вскармливании, могу ли я с такими симптомами отложить лечение или операцию? Перед беременностью собиралась оперировать ногу, но в связи с возникшими обстоятельствами пришлось эту процедуру отложить. Врачи рекомендовали рожать в бинтах, которые я конечно с собой взяла, но поскольку роды были сложными... в общем не до бинтов мне было, о чем сейчас жалею( Скажите пожалуйста это может быть тромбоз, и проводите ли вы лечение этого заболевания? Ну и конечно интересует ориентировочная цена. Заранее спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Для точной постановки диагноза Вам необходимо выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей с дуплексом (цветное картирование вен) и показаться квалифицированному флебологу. Все самые современные технологии по диагностике и лечению заболеваний вен имеются во флебологическом центре, развернутом на базе нашей клиники.

В период грудного вскармливания лечение ограничивается ношением компрессионного трикотажа второго класса, лиатон 1000 гель и вольтарен гель 1%, чередуя два раза в день до двух недель на болезненные уплотнения.

Прием флеболога стоит в нашей клинике 1110 рублей, УЗИ вен - 1850 рублей.

С уважением,
Брюнин А.В.,
врач-хирург

Нарушения менструального цикла, ранний или поздний приход месячных

Вопрос от:
RRR
02.12.2005
Здравствуйте! У меня к вам такой вопрос? Почему после незащищенного полового акта (в середине цикла) месячные приходят на 5 дней раньше срока или на 5 дней позже срока (8 лет цикл регулярный 30-31 день)? А беременность не наступает (инфекций нет, поженски не болела)?
На вопрос отвечает:
Добрый день!

Нарушение менструального цикла - это дисфункция яичников репродуктивного периода (с момента наступления менархе до 45 лет).

Для уточнения диагноза необходимо выполнить гинекологическое обследование, анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза.

Всю необходимую Вам помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Не наступает беременность

Вопрос от:
ОЛЯ
01.12.2005
ЖИВУ С МУЖЕМ УЖЕ ГОД. нО ДЕТЕЙ НЕТ . ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ РЕБЕНКА.СПИМ РАЗА 5-6 В МЕСЯЦ.У МЕНЯ БЫЛ ВЫКИДЫШ 1 ГОД НАЗАД(САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ)БЫЛА ЧИСТКА. ВРОДЕ ВСЕ НОРМАЛЬНО.МЕСЯЧНЫЕ У МЕНЯ НАЧИНАЮТСЯ ЧИСЛА 13-15 КАЖДОГО МЕСЯЦА КОГДА НУЖНО ЗАЧИНАТЬ РЕБЕНКА?СЧИТАЛА УЖЕ НЕСКОЛЬКО РАЗ НО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ
На вопрос отвечает:
Добрый день, Оля!

Если в течение года половой жизни без контрацепции беременность отсутствует, Вам необходимо провести обследование по поводу бесплодия (гинекологическое обследование, анализ крови на половые гормоны, УЗИ органов малого таза).

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог

Обрезание при фимозе

Вопрос от:
Сергей
27.11.2005
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, на два вопроса: - действительно ли, что операция обрезания единственный выход для устранения фимоза? - какие отрицательные последствия для здоровья могут быть в дальнейшем после операции обрезания, настолько ли она безобидна как говорят? Спасибо.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Для устранения фимоза действительно используется только операция. Она выполняется под местным или общим обезболиванием. Продолжительность операции 15-20 минут. Необходимости нахождения в стационаре после операции нет.

Если операция выполнена правильно, то каких-то отрицательных последствий для здоровья нет. Однако есть положительные последствия. Во-первых, снижается чувствительность головки полового члена, что приводит к удлинению продолжительности полового акта. И в меньшем количестве образуется смегма (творожистая масса, которая скапливается в препуциальном мешке).

С уважением,
Величко Юрий Викторович,
врач-уролог, к.м.н.

Кондуктивная тугоухость, рекомендована операция

Вопрос от:
Юлия
27.11.2005
Здравствуйте. Вопрос отоларингологу. Мне поставили диагноз кондуктивная тугоухость (левое ухо). Предварительно рекомендовано операцию по удалению спаек на органах среднего уха образовавшихся вследствие перенесенных болезней (паротит в возрасте 4 лет, левосторонний острый гнойный отит среднего уха в возрасте 16, 21, 25 лет (последний перенесен месяц назад)). Плохо слышу левым ухом с детства. На данный момент, возможно после недавно перенесенного отита, не слышу вообще. Результаты аудиограммы: порог воздушной проводимости 125гц-45дб, 250-40, 500-45, 1000-55, 2000-55, 3000-65, 4000-75, 6000-95, 8000-95, шум-85; порог костной проводимости: от125гц до 3000гц-5дб, 4000-10, 6000-15, 8000-25, шум-85. Ответьте, пожалуйста, на вопросы: Правильно ли поставили диагноз? ведь наблюдается понижение слуха по костной проводимости на высоких частотах. Имеет ли смысл убирать причины кондуктивной тугоухости с такими показаниями костной проводимости? Не будет ли потом проблем с распознаванием речи? Делаете ли вы подобные операции, сколько приблизительно это будет стоить и сколько займет времени? Заранее благодарна за ответы.
На вопрос отвечает:
Здравствуйте!

Прежде всего необходимо уточнить, как проведены исследования слуха: с использованием маскировки (заглушения) правого уха или нет.

Возможно, указанный Вами 85 дБ шум говорит о правильном проведении исследования. Тогда диагностика снижения слуха правильная. Для подтверждения диагноза кондуктивной тугоухости, вызванной рубцовыми изменениями в барабанной полости, данных только аудиометрии недостаточно.

Необходимы данные импедансометрии (объективная диагностика среднего уха), камертональных тестов, возможно, данных компьютерной томографии височных костей, так как без объективных методик нельзя определить выбор оперативного лечения.

Отвечаю:
  1. Повышение порогов до 25 дБ является нижней границей нормы.
  2. Найти причину, вызвавшую нарушение проведения звука, так как если это рубцовый процесс, то после оперативного вмешательства возможно формирование новых рубцов. И если Вам ни разу не было проведено консервативное лечение отита, то это необходимо сделать.
  3. Проблемы разборчивости речи возникают не только при недостатке усиления звука (любой формы тугоухости), но и по другим причинам (возраст, состояние нервной системы).
  4. Данные операции мы не делаем, но возможно провести комплексную диагностику Вашей проблемы, уточнение диагноза и курсы консервативного лечения.
С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач оториноларинголог-сурдолог

Хронический тонзиллит, удаление гланд

Вопрос от:
Яна
27.11.2005
Здраствуйте! Меня уже три года беспокоят гланды (диагноз-хронический тонзиллит). За три года мне делали следующие процедуры: промывание гланд 2 раза в год лазерная терапия 4 раза, к сожалению, мне ничего не помогло. Скажите, пожалуйста, мне стоит удалять гланды?
На вопрос отвечает:
Здравствуйте.

Если консервативное лечение неэффективно, показана операция.

В ГУТА КЛИНИК удаление миндалин проводят как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Стоимость операции 11100-18000 рублей. Госпитализация - 1-2 суток.

С уважением,
Марковская Наталья Геннадиевна,
врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н.
1 ... 439 441 443 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »
Принять