Вопрос к доктору Мельникову О.А.

Вопрос от:
Костюченкова Ирина Ильинична
15.11.2016
Добрый день, Олег Анатольевич! Я записана к Вам на прием 21 ноября. До дня приема хотела уточнить, не нужны ли какие-либо еще исследования. История болезни: началось 11 марта прошлого года с сильнейшего головокружения (как будто на детской карусели), многократной рвоты. Поступила в 52 больницу с диагнозом "вертебро-базилярная недостаточность". После больницы симптомы продолжались. За период с апреля по сентябрь проводила лечение: бетасерк, кортексин, цераксон,вертигохель, уколы траумеля в область шейного отдела. Сделала МРТ головного мозга, шейного отдела. Обратилась в Центр неврологии к врачу Веселаго. Заключение: данные МРТ соответствуют изменениям в обоих полушариях большого мозга, вероятнее всего, сосудистого генеза. Данных на наличие нейровазального конфликта в области исследуемых черепных нервов не получено. Результаты кохлеографии (делала в Вашей клинике 15.11.): отношение SP|AP левое ухо-0,26, правое ухо-0,49; разница латентностей: AP левое-0,18, правое-0,22.
Здравствуйте, Ирина Ильинична!

По Вашему описанию в начале заболевания можно заподозрить развитие вестибулярного нейронита.

Если возможно, то до консультации необходимо выполнить вестибулометрию (калорический тест).

Это улучшит возможности диагностики при установлении причины головокружения.

С уважением,
Мельников Олег Анатольевич,
врач-отоневролог, к.м.н.

Артериальная гипертония, препараты

Вопрос от:
Ирина
14.11.2016
Здравствуйте. Нужно ли принимать гипотензивные препараты при артериальной гипертонии в возрасте 87 лет и сопутствующем сахарном диабете?
Здравствуйте!

Больные с артериальной гипертонией и сахарным диабетом, в том числе и старших возрастных групп, обязательно должны принимать лекарственные препараты для нормализации артериального давления.

Какой препарат нужен именно Вам, может решить только врач.

С уважением,
Комиссаренко Ирина Арсеньевна,
врач-кардиолог, д.м.н.

Вопрос Горковцову А.В.

Вопрос от:
555
14.11.2016
Здравствуйте! Можно ли в вашей клиники сделать гастроскопию через нос? Я слышал, что это комфортнее, чем при стандартной гастроскопии через рот.
Здравствуйте!

Сейчас эндоскопическая техника позволяет сверхтонким эндоскопом проникнуть через носовой ход в ротоглотку и спуститься в пищевод, осмотрев его, желудок и 12-перстную кишку. Это называется трансназальная эзофагогастродуоденоскопия.

Пациенты, которые имеют выраженный рвотный рефлекс или психологический барьер перед стандартной гастроскопией, с успехом могут воспользоваться этим инновационным достижением эндоскопии.

При проведении трансназальной процедуры не раздражаются эндоскопом зоны, ответственные за рвотный рефлекс и расположенные на корне языка, поэтому процедура переносится комфортнее.

Вопрос аллергологу

Вопрос от:
Ольга
14.11.2016
Добрый день. Уже второй год подряд весной у меня возникает насморк, заложенность носа и зуд век, продолжается в течение 2-4 недель. Сдавала кровь на IgE к пыльце березы, анализ не подтвердил аллергию. Самостоятельно я принимала цетрин весной, когда были такие жалобы, и был хороший эффект от этих таблеток. Вопрос: можно ли пройти аллергическое обследование у Вас в клинике и исключить или подтвердить аллергическое заболевание? И что такое аллерговакцинация? Спасибо!
Добрый день, Ольга.

Симптомы, о которых Вы говорите, могут иметь место при поллинозе - аллергии на пыльцу березы (деревьев).

Но если Вы проходили аллергообследование весной, в сезон пыления березы, и/или принимали в это время антигистаминный препарат (цетрин), то специфические IgE- антитела к пыльце березы определяться не будут, и результат будет отрицательным.

Оптимальным временем для аллергообследования является осенне-зимний период. Во время проведения тестов необходимо, чтобы в течение недели не принимались антигистаминные препараты.

В нашей клинике Вы можете пройти комплексное аллергологическое обследование (аллергопанель, скарификационные кожные пробы с аллергенами).

Аллерговакцинация (или АСИТ- аллергенспецифическая иммунотерапия) - вид лечения аллергии, при котором в организм человека вводится аллерген в возрастающей дозе и формируется невосприимчивость организма к данному аллергену. АСИТ является единственным лечением аллергического заболевания, которое влияет не просто на симптомы заболевания, а воздействует на причинный фактор. Аллерговакцинация подбирается с учетом результатов аллергообследования.

Аномалия Киммерле

Вопрос от:
Екатерина Алексеевна
14.11.2016
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься батутным спортом при наличии аномалии Киммерле и нестабильности ШОП?
Здравствуйте.

В профилактике и лечении заболеваний позвоночника основное значение имеют немедикаментозные методы ввиду их эффективности, возможности постоянного применения и отсутствия побочных эффектов.

1. Нормализация массы тела для уменьшения нагрузки на позвоночник (нормальный вес = (рост в см) минус 105) (формула ориентировочная, +/- 5 кг).
2. Изменение двигательного стереотипа. Избегать:
а) неподготовленных движений (резкие наклоны, повороты, рывки);
б) длительной статической нагрузки (положение сидя, стоя, с наклоном головы);
в) работы в наклон (лучше стоя на коленях или сидя на низком табурете);
г) подъема и ношения тяжестей.
При необходимости поднять что-либо следует присесть на корточки и встать вместе с грузом, тогда нагрузка приходится в основном на мышцы ног, а не спины.

Если предстоит физическая работа с нагрузкой на мышцы спины, надо подготовить их, выполнив разминочный комплекс в течение 3-5 минут. Лучше 2 маленькие сумки по одной в каждой руке, чем одна большая; лучше рюкзак, чем сумки. Верхнюю зимнюю одежду следует выбирать из легких материалов, чтобы не давать избыточной нагрузки на позвоночник.

При работе, связанной с длительным нахождением в одном положении, необходимо:
а) следить за правильной осанкой;
б) подбирать высоту стола так, чтобы при работе локти полностью лежали на столе, а угол в суставе составлял 90 градусов; в) при длительной работе желательно использовать стул со спинкой, подголовником и подлокотниками для отдыха и расслабления по 1 минуте через каждые 30 минут,
д) делать перерывы для разминки – походить, потянуться, сделать несколько наклонов, вращений головой (3-4 минуты в общей сложности, примерно 1 раз в час).

При ходьбе необходимо следить за осанкой, в положении стоя распределять вес тела на обе ноги.
3. Регулярные ежедневные занятия упражнениями (2-3 раза в день) - для поддержания гибкости позвоночника, укрепления мышц спины, живота. Противопоказаны силовые упражнения (занятия со штангой, гирями в положении стоя).
4. Занятия плаванием для начинающих - лучше на спине. Нежелательно держать голову над водой, так как происходит нагрузка на шейный отдел. Заниматься плаванием при отсутствии противопоказаний по решению врача-терапевта. Исключить переохлаждения.
5. Спальное место, обеспечивающее правильное положение позвоночнику (небольшая подушка средней жесткости, при болях в шее - ортопедическая подушка, кровать - упругая и умеренно жесткая, исключающая изгиб и деформацию позвоночника. При острой боли – любая кровать и положение, облегчающие боль.
6. Диетические рекомендации: употреблять вместе с мясом, птицей вареные хрящики, соединительнотканные волокна, холодец (жир желательно снять).

Программы беременности

Вопрос от:
Ирина
14.11.2016
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, имеются ли у вас в клинике программы по ведению беременности? Спасибо.
Добрый день, Ирина!

В нашей клинике имеются программы по ведению беременности.

Для получения более точной информации о стоимости и услугах Вы можете обратиться в отдел продаж клиники.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Онемение половины головы после лечения антибиотиками и травмы

Вопрос от:
Александра Сергеевна
11.11.2016
Здравствуйте! У меня следующая проблема. Два месяца назад была травма головы мячом (в правую височную зону), сразу после заболела бронхитом и лечилась кларитромицином (Клацид). Во время приема антибиотиков начался шум в ушах и тяжесть в голове. Пропила 7 дней (в сентября 2016 г), тяжесть в голове не проходит, онемела вся правая сторона головы и лица, периодически кружится голова до тошноты, потом проходит, последние 2 недели стала неметь правая рука, повышенная острота слуха в правом ухе - громкие звуки справа дискомфортны, очень резки. Есть МРТ головы. Ничего, кроме аномалии Киари, в пределах допустимого (3 мм опущение мозжечка) не нашли. Подскажите, какой может быть диагноз?
Здравствуйте!

Заочно диагноз поставить нельзя. Приходите на прием, приносите снимки, анализы – определимся с диагнозом и назначим лечение.

С уважением,
Маневич Татьяна Михайловна,
врач-невролог

Кохлеовестибулярный синдром, симптомы

Вопрос от:
Ирина Юрьевна
10.11.2016
Здравствуйте, Максим Валерьевич! Я записалась к Вам на приём на 30 ноября 2016 года на 13.00 часов. Мне 40 лет, проживаю в г. Белгороде, Белгородской области. Мой диагноз, который мне поставили в нашем стационаре в сентябре этого года, "Кохлеовестибулярный синдром. Дорсопатия. Синдром позвоночной артерии. Вертеброгенная цервикокраниалгия. Шейный остеохондроз". В стационар я попала на скорой помощи утром после сна. У меня сильно кружилась голова при наклоне вперед, в положении лежа на спине и на правом боку. Все это сопровождалось тошнотой и рвотой. В гор. больнице № 1 мне было проведено лечение: кавинтон, пикамилон, диклофенак, дексаметазон, но-шпа, витамины, тагиста, эглонил, церукал, карбамазепин, физиотерапия. Далее все симптомы, кроме рвоты, продолжались 37 дней, потом после лечения стало легче, но головокружения возникают эпизодически, шум и гул в ушах не прекратились. Я уже 3 месяца принимаю Бетасерк 24 мг х 3 р. Но при повороте головы возникают головокружения, особенно лежа, и постоянный шум в ушах, слух не изменился. Давление стало пониженным. 11 лет назад у меня был двусторонний отит, переходящий в воспаление лабиринта в правом ухе. После лечения антибиотиками уши больше не беспокоили, но во время 2-й беременности (4 года назад) у меня возник такой же приступ с сильным головокружением и рвотой, лечили пирацетамом, но-шпой, актовегином. Сняли симптомы быстро, но порекомендовали носить воротник Шанса, при приступах пить но-шпу и цистон, не делать резких поворотов головой. Сейчас после этого приступа у меня возникают головокружения при поездках в транспорте, при наклонах вниз, при резком повороте на бок во время сна, при вставании с кровати. Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника, сделанные в 2015 году, показали нестабильность С5-С6 позвонков, остеохондроз. Ко всему этому у меня добавился эмоционально–вегетативный синдром. Но назначенные антидепрессанты я не принимаю, т. к. с ними мне еще хуже. К сожалению, в нашем городе нет отоневролога и таким заболеванием никто не занимается. Прошу Вашего решения.
Здравствуйте, Ирина Юрьевна.

Самая частая причина головокружения, возникающего при перемене положения головы (наклонах, поворотах в постели) - отолитиаз (заболевание внутреннего уха - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).

Заболевание неплохо поддается лечению при помощи специальной вестибулярной гимнастики.

Я не очень понял, какое решение я должен принять, но я, разумеется, готов с Вами встретиться 30.11 и провести необходимые пробы.

Надеюсь, в результате удастся сказать что-то более определенное.

С уважением,
Замерград Максим Валерьевич,
врач-невролог, д.м.н.

Хронический гепатит В

Вопрос от:
Миша
02.11.2016
Добрый день! Результаты анализов вируса гепатита В/ДНК: качественный - пол., количественный 5.6 + 02 ме*НВV/Мл, НВsAg - слабо полож. - 0.800, HBеАg - отрицательный, анти-НВе - положительный, вирус гепатита D - отрицательный. Фиброскан; 6,9 (кпа), стеатоз минимальный - 22% (272 дБ/М). Биохимические анализы крови до лечения: АЛТ - 90, АСТ - 64, ГГТ-71.7. Сейчас все в норме: УЗИ-признаки жирового гепатоза 1-2 степени, размеры все в норме. Лечение было: гептрал капали по 400 мл 5 дней, реосорбилакт - 5 дней, глюкозу - 2 дня, ремаксол капали 3 дня все по очередности, Урсосан 2 капсулы три раза в день и гепабене по одной капсуле три-четыре раза. Все показатели биохимии в норме сейчас. В дальнейшем что можете назначить для поддержки печени? Самочувствие очень хорошее. Мне 44 года. Стоит ли начать противовирусное лечение или подождать? Спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте, Михаил.

Не совсем ясно, где и как длительно Вы лечились.

Это был острый вирусный гепатит с проведением лечения в инфекционном стационаре или у Вас хронический вирусный гепатит, обострение, которое Вы пролечивали амбулаторно (в поликлинике)?

При остром вирусном гепатите лечение и наблюдение проводят у врача-инфекциониста не менее 6 месяцев.

Если это хронический гепатит, то лечение и наблюдение проводят у врача-гастроэнтеролога.

Контролируя лечение, смотрят не только на данные биохимического анализа крови, но и на ПЦР–определение ДНК-вируса – наличие вируса в крови.

Назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк) – не менее 3-х месяцев (ориентируемся по ПЦР). Вопрос о назначении противовирусных препаратов необходимо решать с врачом на основании данных Вашего обследования. Для лечения вирусного гепатита В есть эффективные таблетированные препараты.

Подходите на прием, постараемся решить все Ваши вопросы.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гастроэнтеролог

Ревматоидный артрит или простуда с осложнением?

Вопрос от:
Любовь
01.11.2016
Здравствуйте, Татьяна Валерьевна. У меня такая ситуация. Мама заболела. Налицо все признаки простуды: температура, озноб, чихание. Но возникло подозрение, что это, возможно, и ревматоидный артрит, потому как, помимо признаков насморка, еще возникли боли по всей правой руке и немного другая головная боль - жгучая. Ломота всего тела, слабость, вялость. Возможно, это что-то другое, но болеет она так второй раз за этот год. Первый раз заболевание длилось почти месяц и сопровождалось болью в руке, головной болью и очень сильным и длительным кашлем с мокротой в конце. Тогда ее продуло на сильном сквозняке. Вопрос такой: какие нужно сделать обследования, чтобы выявить или исключить ревматоидный артрит? И если это вирусное что-то, то почему так тяжело переносится организмом? Маме 63.
Здравствуйте!

Судя по описанию, это действительно простуда. Для лечения нужно обратиться к терапевту.

Ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение прежде всего мелких суставов рук и ног. Данное заболевание редко сопровождается повышением температуры тела, симптомами интоксикации и кашлем.

Для исключения ревматоидного полиартрита выполняются лабораторные анализы.

С уважением,
Шашкова Татьяна Валерьевна,
врач-терапевт, к.м.н.

Госпитализация

Вопрос от:
Тамарова Анна
30.10.2016
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как можно попасть в ваш Центр головокружений из другого города инвалиду 2 группы, пенсионеру? Существуют ли квоты или программа ОМС? Или только платно? Есть ли стационар с лечением? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Анна!

Запись на прием в ГУТА КЛИНИК осуществляется по телефону клиники или через сайт.

Мы не работаем в системе ОМС и по квотам, все медицинские услуги оказываются на платной основе.

Стационар есть, но для пациентов с хирургической патологией.

Для достижения продуктивного результата рекомендуем Вам перед визитом в клинику выслать более подробную информацию о себе: жалобы, результаты имеющихся исследований для того, чтобы мы в максимально короткий срок смогли предложить Вам индивидуальную программу диагностики и лечения.

Лапароскопия в гинекологии

Вопрос от:
Ольга Владимировна
28.10.2016
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стоимость лапароскопии маточных труб и что входит в стоимость? Сколько дней пребывания в стационаре?
Добрый день, Ольга Владимировна!

Стоимость оперативного лечения в комплексе (операция, наркоз, пребывание (2 суток), наблюдение лечащим врачом) - 150000 рублей.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Тетрациклин, дозировка

Вопрос от:
Асель
27.10.2016
Добрый день! После тонзиллэктомии доктор прописал мне тетрациклин 500 мг 4 раза в день, но такой дозировки нигде в наличии нет. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать 5 штук (100 мг ) единоразово 4 раза в день? Или так нецелесообразно? Либо чем заменить? Заранее спасибо за ответ!
Доброго времени суток.

Да, действительно, дозировка тетрациклина 250-500 мг каждые 4 часа. Значит, и пить нужно по 5 таблеток на прием.

Менять назначения Вашего лечащего врача, тем более заочно, по интернету, неправомочно.

Если сомневаетесь в правильности назначенного лечения, обратитесь на очный прием к ЛОР-врачу.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

ЭЭГ головы ребенка

Вопрос от:
ольга
13.10.2016
Здравствуйте! Сделали ЭЭГ ребенку 2,8 мес. Заключение: общая характеристика ЭЭГ в покое. ФОН: недостаточно организованная альфа-активность. Доминирует тета-активность с амплитудой до 756 мкВ, индексом до 63% и разбросом частот 4-6.1 Гц, с преобладанием острых волн, не локализована. Дельта-активность с амплитудой до 681 мкВ, индексом до 109% и разбросом частот 0,5-3 Гц. Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: ФТ-значимых изменений не обнаружено. Заключение: изменения биоэлектрической активности головного мозга, учитывая открытые глаза, варьируются от легких до умеренных за счет нестабильности корково-подкорково-стволовых отношений в сочетании с повышением возбудимости срединных структур на фоне признаков легкой нейрофизиологической незрелости корковых нейронов. Пароксизмальной активности, в том числе эпилептиформного типа, не зарегистрировано, патологических ЭЭГ феноменов нет.
Здравствуйте, Ольга!

ЭЭГ Вашего ребенка без отклонений от нормы, а легкие изменения ЭЭГ носят возрастной характер.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр, к.м.н.

Вопрос окулисту

Вопрос от:
Екатерина
12.10.2016
Добрый вечер. Можно ли у вас пройти полное обследование сетчатки? Моей маме поставили диагноз "дистрофия сетчатки".
Здравствуйте!

Да, в ГУТА КЛИНИК есть все необходимое для этого оборудование.

Электрофорез

Вопрос от:
Наталья
20.09.2016
Здравствуйте! Можно ли при миоме матки делать электрофорез с карипазимом на шейный отдел позвоночника?
Добрый вечер, Наталья!

Да, можно. Миома матки не является противопоказанием для проведения процедур на шейный отдел позвоночника.

С уважением,
Родина Елена Вячеславовна,
врач-физиотерапевт, к.м.н.

Шум в ухе

Вопрос от:
Мария
10.07.2016
Здравствуйте, Марина Владимировна! Нашла в интернете Вашу методику биологической обратной связи, упражнения при шуме в ушах. У меня шум в ухе миоклонического характера. Попробовала поделать упражнения день-два, по нескольку сотен раз, но шум не уменьшается, бросила. Может быть, я делаю неправильно? Скажите, пожалуйста, сколько времени надо делать упражнения, чтобы появился положительный эффект? При выполнении упражнения мышцы напрягаются, есть не звук, а ощущение от сильного напряжения мышц. Я не поняла, об этом ли звуке идет речь в методике. Буду очень благодарна за любой ответ.
Здравствуйте, Мария!

Методика эффективна для пациентов с субъективным шумом в ушах.

В случае миоклонуса мышц среднего уха речь идет об объективном шуме в ушах. Данное заболевание требует других подходов в лечении, обратитесь на прием к неврологу.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Кровотечения

Вопрос от:
Светлана
22.06.2016
В ноябре пошли месячные - всего 2 дня (28-29). 30-го уже не было. В декабре 12-го числа идут кровотечения: первый день сильно, а сейчас как выделения. Была у гинеколога, сделали УЗИ, посмотрели на кресле, выписала врач транексам. Мазки не брали, сказали остановятся, тогда и приходи. Что это может быть ?
Добрый день!

В данной ситуации для уточнения диагноза необходимо провести дообследование - УЗИ органов малого таза, анализ крови на половые гормоны.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Гепатит С

Вопрос от:
Екатерина Викторовна
30.03.2016
Здравствуйте! Очень прошу Вас дать консультацию по анализам моего мужа. Просто то, что наговорили врачи в нашем городе, приводит его к отчаянию. Возраст 39 лет. Обнаружили гепатит С, когда лежал в больнице с асцитом 2 года назад. Лечения не было. На сегодняшний день анализы: антитела ИФА положительный, IgG к антигену core - обнаружены (КП=15,95), IgG к антигену NS3 - обнаружены (КП=6,04), IgG к антигену NS4 - не обнаружены (КП=0,29), IgG к антигену NS5 - не обнаружены (КП=0,22). ПЦР гепатит С - не обнаружено. АСТ-207,3 АЛТ-393,7 гамма ГТ-315.53 helicobacter pylori IgG кол-но-полож.4,67 lamblia IgM- положит. 4,6 УЗИ: в просвете желчного пузыря визуализируется эхопозитивная взвесь, печень - контуры ровные, размер не увеличен 7,0*11,9, сосудистый рисунок не изменен, поджелудочная - размер не увеличен, эхогенность паренхимы повышена, структура неоднородная, селезенка в норме. Подскажите, пожалуйста, про вирус гепатита С: активен он или нет, надо лечить или нет, если надо, то какое лечение и какими препаратами? Заразен или нет, можно ли думать о планировании детей? Заранее огромное спасибо!!!
Здравствуйте, Екатерина Викторовна!

Спасибо за вопрос.

По данным анализа крови ИФА вирус гепатита С есть, анализ крови ПЦР, возможно, ошибка, при таких цифрах АЛТ/АСТ, ГГТП анализ должен быть положителен. По данным биохимического анализа крови высоко активное воспаление в ткани печени.

Диагноз - "хронический вирусный гепатит С, фаза репликации, высокая степень активности". Хронический гастрит, ассоциированный с Н/Р (хеликобактер пилори - положителен). Лямблиоз кишечника.

В настоящее время лямблиоз и хеликобактер лечить не нужно, это лучше сделать позже, учитывая воспаление в печени.

По поводу лечения вирусного гепатита - существуют противовирусные препараты, их должен назначать Ваш врач - гастроэнтеролог-гепатолог, возможно лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк или Урсосан), эти препараты вирус не уберут, но снимут воспаление, переведут его в неактивное состояние. Кроме того, полностью исключается алкоголь.

Когда вирус неактивен, пациент практически здоров. В отношении опасности вируса - он неопасен, когда нет активности, при наличии активности вирус передается через кровь, в том числе и при половом пути передачи.

Планировать детей можно, но лучше, конечно, вне активности вируса.

Всего Вам доброго.

С уважением,
Руханова Лариса Викторовна,
врач-гепатолог

Беременность и экстренная контрацепция

Вопрос от:
Ольга Александровна
30.03.2016
Доброе утро) Скажите, какие таблетки можно выпить сразу после незащищённого полового акта? Критические дни были 3 дня назад.
Добрый день, Ольга Александровна!

Для подбора экстренной контрацепции Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу-гинекологу.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач-гинеколог, к.м.н.
1 ... 32 34 36 ... 549
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »