Свищ после остеосинтеза

Вопрос от:
Инга
22.08.2012
Здравствуйте! 6 марта этого года мой муж был прооперирован по поводу открытого многооскольчатого перелома малой и большой берцовых костей. Ему вставили 2 пластины.Сейчас ходит с палочкой,нога не болит,но сильно отекает и уже 2 месяца его беспокоит свищ около 5 мм, из которого вытекает жидкость.Регулярно наблюдается у врача,рентген показал,что кость срослась(так ему сказали).В свищ вставляли дренаж,сейчас муж без дренажа,промывает по назначению врача рану перекисью и бетадином,но результата нет.Как вылечить свищ? Стоит ли ограничить физические нагрузки(муж старается больше ходить).Спасибо.
Здравствуйте.

Свищ не сможет закрыться при наличии инородного материала (пластины). Необходимо удалить металлоконструкции, и в большинстве случаев свищ заживает.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Уреаплазма

Вопрос от:
Мария
22.08.2012
Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Сдавала анализы и у меня обнаружили только уреаплазму,возможно она есть и у моего партнера,хотелось бы узнать,возможен ли защищенный п.а,при лечении?
Здравствуйте.

Лечиться нужно обоим. Половой контакт с использованием презервативов возможен.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Угрюмова Людмила Юрьевна,
врач-гинеколог, к.м.н.

Малые половые губы

Вопрос от:
Ксения
21.08.2012
Здравствуйте, доктор! Мне 16 лет. У меня отвисшие малые половые губы. И они темного цвета. Меня это пугает и смущает... Читала причины почему так может быть, но ни одной из них у меня нет. Половую жизнь не веду. Почему они такие? И можно ли это как-то изменить без операции? Заранее большое спасибо!
Здравствуйте.

Изменить размеры малых половых губ возможно только оперативным путем.

Всю необходимую помощь Вы можете получить в нашей клинике.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Заложенность уха

Вопрос от:
Марина
21.08.2012
Здравствуйте! Почти две недели назад у меня заложило левое ухо, как будто вата внутри, если лежать на здоровой стороне, то в больном ухе ощущения будто что-то давит на перепонку, так же бывает нечастое головокружение. Болей нет. При посещении и осмотре лором, врач развел руками, дескать непонятно, что с ухом слух проверил-в норме под вопросом поставил два диагноза: Сенсоневральная тугоухость и тубоотит??? (Но симптомы к моей проблеме не подходят!). Когда врач узнал, что у меня круглогодичный ринит, сказал проблема в нем. Но дело в том, что аллергия у меня уже более 5 лет, а проблема с ухом, только сейчас. В итоге лечения нет... И что делать с ухом непонятно... Надеюсь на Ваше разъяснение. За ранее спасибо
Здравствуйте.

Для точной постановки диагноза необходимо проведение аудиологического исследования: тональная пороговая аудиометрия, импедансометрия. Только на основании этих исследований можно назначить лечение.

Чем ранее назначается лечение, тем больше шансов на восстановление слуха.

С уважением,
Варенкова Ольга Владимировна,
врач-оториноларинголог

Варикоцеле, после операции

Вопрос от:
Юрий
21.08.2012
Здравствуйте. 20 дней назад сделали операцию по варикоцеле (по Иваниссевичу). Вены стали меньше, но когда дотрагиваюсь до левого яичка, чувствуется легкая боль, но только при касании, а так не болит. Это нормально? Это не рецидив?
Здравствуйте.

Да, такая ситуация после операции по Иваниссевичу нормальная, может продолжаться до 1,5-2 месяцев. Это связано с перераспределением венозного кровотока в мошонке после лигирования (перевязки) яичковой вены, ее функцию на себя берут передняя и задняя мошоночные вены.

Рецидивы после операции Иваниссевича бывают нечасто. Это связано с тем, что яичковая вена, которую пересекают при операции, может быть представлена не одним, а двумя или больше стволами, и дополнительные стволы могут быть до операции спавшиеся и не визуализироваться, а после лигирования других стволов включаться в кровоток.

Но о рецидиве сейчас говорить рано, через 6-8 месяцев после операции надо пройти контрольное обследование - осмотр уролога, УЗИ мошонки с ЦДК. 

В ГУТА КЛИНИК Вы можете пройти контрольное обследование и, при необходимости, дальнейшее лечение.

С уважением,
Долженок Андрей Николаевич,
врач-уролог

Нарушение периферического зрения

Вопрос от:
Алексей
21.08.2012
Мне 25 лет, столкнулся с проблемой. Иногда, примерно раз в два-три месяца, сидя за компьютером, теряю периферическое зрение, появляются пятна, рябь, смотрю на монитор или куда то в другое место не вижу всю картинку, читать тяжело как бы вижу одно, два слово а не весь текст. Потом начинает болеть правый глаз, чувство как холодный. Ложусь спать, зрение восстанавливается, но глаз немного болит, потом проходит все. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. С уважением, Алексей.
Здравствуйте.

Вам необходимо обследоваться у офтальмолога, различного рода догадки практического значения иметь не будут.

Приходите, разберемся с Вашей проблемой.

С уважением,
Черников Григорий Геннадиевич,
врач-офтальмолог

Белки простые и сложные

Вопрос от:
Людмила
20.08.2012
Добрый день! Подскажите список продуктов которые можно отнести к простым белкам и список продуктов которые можно отнести к сложным белкам. Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте.

В диетологии нет понятия простые и сложные белки. Во всех продуктах питания белки только сложные (комбинированной молекулярной структуры). В процессе пищеварения они расщепляются до "простых", которые участвуют в жизнеобеспечении организма.

Основным источником белковых веществ является пища животного происхождения: мясо, молоко, птица, рыба; среди растительной пищи это злаки и бобовые.

Более подробно на вопросы питания могут ответить эндокринолог или терапевт ГУТА КЛИНИК на очной консультации.

С пожеланием крепкого здоровья,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

С мужем хотим ребенка!

Вопрос от:
Алла
18.08.2012
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму мужа!Объем-1,5. Разжижение через 20 мин.Вязкость-0,5. Цвет-серо-молочный. pH-7,5. Слизь (++). Концентрация сперматозоидов в 1 мл-54. Ко-во сперматозоидов во всем объеме-81. а)поступательное движение-3. в)медленно-поступательное движение-32. Подвижность а+в-35. с)непоступательное движение-12. d)неподвижные сперматозоиды-53. Агглютинация сперматозоидов(+++). Лейкоциты4--6-5. Эритроциты-нет. Макрофаги-нет. Клетки сперматогенеза- 2. Нормальные сперматозоиды-7. Патологические формы-93. Патология головки-75. Патология шейки-12. Патология хвоста-6.Спасибо!
Здравствуйте.

Показатели спермограммы не очень обнадеживающие, слишком мало сперматозоидов с нормальной морфологией.

Возможно, в Вашей ситуации потребуется ЭКО. Но для правильной интерпретации результатов спермограммы недостаточно информации: время полового покоя перед сдачей спермограммы, референсные значения лоборатории (они у разных лабораторий отличаются).

Также необходимы дополнительные методы обследования: МАР-тест, анализ на антиспермальные антитела, УЗИ мошонки, простаты, семенных пузырьков.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете проконсультироваться по данному вопросу, дообследоваться и провести лечение с использованием самых современных методов.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Неоформленный стул

Вопрос от:
Екатерина
17.08.2012
Здравствуйте. Вот уже как 8 месяц месяц ребенок 1,3 мес. ест безлактозную смесь Нутрилон, при введении молочной смеси кал становится обильным, кашицеобразным, неоформленным, со слизью, повышается газообразование в кишечнике. В год сдавали кал на копрограмму, углеводы и дисбактериоз. Копрограмма форма полуоф, цвет коричнев-сливковый, консистенция мягкая, мышечные волокна перев++, нейтральный жир +, жирные кислоты+,мыла+,неперевариваемая клетчатка+,перевариваемая клетчатка+,крахмал единич, слизь нет, лейкоциты 1-2, эритроциты нет, яйца глистов не обн, бактер++. Проба Бенедикта 0,2%. Дисбактериоз патогенные микробы семейства кишечных не обн, общ. кол-во кишечной палочки 340 млн-гр, кишечная палочка со слабо выраженными фермент. св-вами 15%, лактозонегативные энтеробактерии 5%, гемолизирующая кишечная палочка 95%, ккоковые формы 0%, %гемолизир.стаф.0%, бифидобактерии 10-7,10-9,10-11, микробы рода протея 0, грибы рода кандида 0, лактобациллы 10-5, 10-7. По мимо безлактозной смеси (2 раза по 200 мл в сутки) на сегодняшний день ежедневно едим 110 гр. каши рисовой с плодами рожкового дерева Нестле или 110 гр. рис, кукуруза Нестле 80 гр. гречневой, безмолочные, 25 гр. мяса кролик, индейка или цыпленок, 100 гр. овощей брокколи, цв. капуста, кабачки, морковь, картофель, тыква, 200 мл. кисломолочной смеси, 80 гр. фруктового пюре груша, увеличение данных продуктов приводит к разжижению стула, не оформленному виду, газов в кишечнике, слабят даже хлеб, сушки, бублики. Подскажите на что могут указывать данные результаты анализов? Как вводить дальнейший прикорм и детское молочко? Переживаю за столь длительное употребление безлактозной смеси и невозможности перевода ребенка на полноценное питание соответствующее возрасту.
Здравствуйте.

По результатам исследования кала можно сказать, что имеется дисбактериоз кишечника 1-2 степени с увеличением количества кишечной палочки и изменением ее свойств, но это лишь результат функциональной незрелости кишечника (лактазной или другой сахаридазной недостаточности). Поэтому при введении молочной смеси появляется жидкий стул.

Если на Нутрилоне безлактозном все более менее хорошо, то продолжайте прием, дополнительно давайте пробиотики - это препараты, содержащие лакто и бифилобактерии (Примадофилус, бифудм-БАГ, трилакт, экофлор, нормафлорин), которые должен подобрать Ваш педиатр или гастроэнтеролог.

С уважением,
Любимова Ирина Павловна,
врач-педиатр

Сенсоневральная тугоухость и ототоксичные препараты

Вопрос от:
Юлия
17.08.2012
Здравствуйте, Марина Владимировна! Мы с дочерью проходили у вас обследование в 2009 г., ей было 3 года У нее СНТ 3 ст. Сейчас мне кажется, что слух падает. Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить полное обследование слуха в клинике и что оно будет включать. И еще один вопрос, если возможно, напишите список ототоксичных препаратов или тех, которые нежелательно употреблять дочери. Заранее спасибо,
Здравствуйте.

Комплексное обследование слуха с учетом возраста и повторного обращения включает: импедансометрия (1770 рублей), тональная пороговая аудиометрия (2100 рублей).

Со списком ототоксичных препаратов Вы можете ознакомиться по следующей ссылке:

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Спермагглютинация

Вопрос от:
Алексей
16.08.2012
Здравствуйте. Мы с женой планируем ребенка. Сдал спермограмму, прокомментируйте пожалуйста результаты и возможна ли беременность при таких показателях? Ph: 8.4 количество спермы: 5.4 мг цвет: серо-белый вязкость: 2см концентрация сперматозойдов в 1мл: 100*〖10〗^6 число сперматозойдов в эакуляте: 540*〖10〗^6 число живых сперматозойдов: 67% кол-во мертвых сперматозойдов: 33% нормокинезис: 55% акинезис: 18% гипокинезис: 20% дискинезис: 7% нормальные сперматозойды: 63% дегенеративные формы: 37% патология головки: 23% патология шейки: 7% патология хвоста: 2% смешанная патология: 5% клетки сперматогенеза: 5-7% лейкоциты: 20-25% эритроциты: 2-3 лицитиновые зерна: +++ спермагглютинация: + слизь: +++
Здравствуйте.

У Вас имеется спермагглютинация (это склеивание сперматозоидов, обычно из-за наличия антиспермальных антител), что может говорить о наличии аутоимунного процесса.

Антиспермальные антитела (АСАТ) влияют на такие процессы репродукции, как подвижности сперматозоидов, нарушение их функциональной активности, блокада проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь.

Для уточнения причины спермагглютинации необходимо дополнительно сделать МАР-тест из спермы и анализ крови на АСАТ.

Если же эти тесты будут неудовлетворительными, необходимо выяснить причину появления АСАТ.

К факторам, которые могут привести к появлению АСАТ у мужчин, относятся травма, варикоцеле, закупорка семявыносящих путей, инфекции, крипторхизм, хирургические операции.

По возможности необходимо устранить причину появления АСАТ, и тогда они исчезнут. Если это сделать не удастся, то лучше готовиться к ЭКО.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Мокрота в горле после бронхита

Вопрос от:
Александр Борисович
16.08.2012
Уже полгода после перенесенного острого бронхита мучает густая мокрота в горле. Отхаркивающие препараты не помогают. Что делать?
Здравствуйте.

Вам нужно обратиться к терапевту для назначения обследования.

Необходимо сдать клинический анализ крови, анализы мокроты - общий и на посев. Возможно, потребуются дополнительные инструментальные исследования. Все зависит от результата объективных данных, полученных врачом при осмотре.

С уважением,
Журавлева Галина Ивановна,
врач-терапевт

Тревожность и боли в сердце

Вопрос от:
Екатерина
16.08.2012
Здравствуйте! Мне 23 года, и последние 5 месяцев меня мучают странные симптомы. Все началось резко в апреле: на ровном месте появилась слабость, сердцебиение, потливость, состояние как будто сейчас ураду в обиорок, заложенные уши и пустота в голове. Такие приступы повторялись каждый день на протяжении месяца. Я сделала мрт мозга, узи сердца, экг, анализ крови, флюрографию, узи щитовидки и гормоны - нигде не нашли серьездных отклонений. Под вопросом микроаденома гипофиза и пмк 1 степени в сердце, но это не могло давать такие приступы. Я стала бояться спать одна и спала с мамой. Но потом они как то сами прошли. В конце июня у меня начала умерать кошка, которой было 15 лет, я вынуждена была усыпить ее. Я очень переживала и плакала и когда ехала в машине хоронить ее, у меня опять случился приступ. Сняли экг- тахикардия и больше ничего. Буквально через 2 дня у меня был выпускной, я там перепила и на следующий день было плохо очень. И с этого дня у меня понеслось: шаткость при походке, пол проваливается, пустая голова-я ее не чувствую, заложенные уши, онемение в голове какое-то, но самое ужасное это то что я чувствую какую то нереальность, как будто за стеклом все и я сейчас упаду в обморок. И это постоянно. Проходит только когда я лежу. Со временем появились били в сердце, приступы нехватки воздуха, веутренняя дрожь, комок в горле и ужасное чувство внутри, какогото предчувствия и тревоги. Я плачу каждый день без причины. Еще очень пугает такие приступы: резко находит слабость, закладывает уши, руки и ноги как будто наполняются свинцом и круги перед глазами- еще немного и умру. Но в обморок не падаю. После этого колотиться сердце и трясет. Боюсь оставаться одна, боюсь засыпать, боюсь пить алкоголь, но больше всего боюсь внезапной смерти. Я два месяца просто существую, а не живу. Еще я думаю что может быть у меня проблемы с сосудами и сердцем, но я была у 3 кардиологов, делала мониторинг и тд и никто ничего не поставил кроме всд. Но меня приследует чувство что за те 4 месяца что прошли с проверки что-то произошло с организмом и надо идти обследоваться опять. Нашли только пока остеохондроз шеи и протрузии первых дисков незначительные.. Может это причина моего недомогания?А еще раньше у меня была тахикардия в 110 ударов, сейчас наоборот 55-65 и дпвление упало до 100/60 а было 120/80 Скажите что мне нужно делать чтобы избавиться от этого состояния? Я не хочу так рано сойти с ума или умереть... Заранее очень благодарна.
Здравствуйте.

Вам требуется комплексная врачебная помощь - кардиолога и психотерапевта.

Работа сердца и сосудов тесно связана с состоянием нервной системы. Ряд болезней сердца сопровождаются чувством страха, и некоторые расстройства эмоциональной сферы могут приводить к учащенному сердцебиению и колебаниям артериального давления.

Приносите все сделанные ранее обследования, посмотрим, что необходимо дообследовать. А неврологи и психотерапевты помогут Вам жить более спокойно.

Все необходимые анализы Вы можете пройти на базе ГУТА КЛИНИК.

С пожеланием крепкого здоровья,
Горбачева Елена Владимировна,
заведующая отделения терапии, к.м.н.

Киста яичника

Вопрос от:
Ольга
15.08.2012
Здравствуйте! Меня зовут Ольга.Мне 27 лет. Была на приеме у гинеколога месяц назад. Все было нормально. неделю назад опять была у врача по причине сильной боли в животе. Диагноз - киста правого яичника 46х47мм. Для начала врач назначил пропить курс - 3 мес - Регулон. и УЗИ через месяц приема препарата. Можно ли не пить гормональный Регулон, а заменить его таблетками Тазалок? Спасибо
Здравствуйте.

В первую очередь необходимо провести исследование крови на онкомаркер СА 125, в последующем повторить УЗИ на 5-7-й дни менструального цикла от 1-го дня менструации.

С уважением,
Душкина Ирина Александровна,
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Пигментное пятно или нет

Вопрос от:
Арсен
15.08.2012
С 10 летнего возраста мастурбировал. Мне сейчас 25 лет. Где-то 15 лет назад появилось бледно-коричневатое пятнышко на головке, по окружности не беспокоит, но на протяжении 15 лет увеличивается. Обращался к врачам, сдавал анализы, все анализы положительные. Говорят пигментация, но я сомневаюсь. Подскажите, что это может быть?
Здравствуйте.

Действительно, похоже, у Вас пигментное пятно.

Эффективного лечения нет, потому что неясна причина. Есть версия,что нарушение пигментного обмена связано со стрессами и функцией печени.

Проконсультируйтесь у дерматолога.

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач уролог-андролог высшей категории

Тугоухость или "закладывает" ухо?

Вопрос от:
Владимир
14.08.2012
Несколько лет назад обратился к ЛОРу с проблемой снижения слуха. Симптомы: левое ухо хуже слышит, легкое ощущение заложенности. Но, есть особенность - при легком продувании чуствительность именно левого уха может улучшиться, после сглатывания или просто через несколько секунд/минут опять снижается. Осмотрели, ничего не нашли. Сделали аудиограмму - снижение слуха на левом ухе, тугоухость. Внимание на возможность продувания с восстановлением слуха обращать отказались. Посоветовали витамины, сказали что возрастное снижение, это нормально. Мне 45 лет. Как можно проверить правильность диагноза? Что это за эффект продувания?
Здравствуйте.

Одностороннее снижение слуха является поводом для более тщательной диагностики слухового анализатора, только аудиометрии недостаточно.

Для уточнения причины резервного слуха необходимо проведение тональной пороговой аудиометрии и импедансометрии - объективная оценка состояния среднего уха и проводящих путей.

Чтобы исключить заболевание слухового нерва, показано проведение магнитнорезонансной томографии с уточнением состояния мостомозжечковых углов.

Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.

С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.

Пупочная грыжа

Вопрос от:
Дмитрий
13.08.2012
Добрый день, у матушки пупочная грыжа. Сколько будет стоить операция по удалению пупочной грыжи с сетчатым имплантантом, и даёте вы гарантию на произведенную операцию?
Здравствуйте.

Лечение пупочной грыжи стоит в нашей клинике около 60 тысяч рублей.

По поводу гарантии можно сказать следующее. К сожалению, несмотря на новейшие достижения в хирургической науке, использование сетчатых имплантов, рецидивы возникновения грыжи возможны, хотя и в очень малом проценте случаев. Во многом это зависит не только от самой операции, но и от состояния самого больного. Ни один врач, даже самый большой академик не скажет Вам: "Я гарантирую, что после моей операции любые осложнения невозможны".

С уважением,
Курдяев Игорь Григорьевич,
заведующий хирургическим отделением

Синдактилия

Вопрос от:
Светлана
13.08.2012
Мне 26 лет, у меня синдактилия, я не была по этому вопросу ни у какого врача, а в детстве родители не решились сделать мне операцию. У меня сросшиеся пальцы ног 1-2 и 3-4, развиты пальцы полноценно, сросшиеся мышцы и кожные ткани. Могу ли я в этом возрасте устранить эту проблему, без вреда для пальцев, чтобы оставалась нормальная функциональность пальцев и стопы??? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте.

Ситуация с синдактилией всегда щепетильная, поскольку, если проводить операцию, то ни о какой косметической составляющей речи не идет. Необходима кожная пластика.

Заочно оценить ситуацию невозможно, надо смотреть стопы и рентгенограммы стоп для планирования оперативного лечения.

С уважением,
Дедов Сергей Юрьевич,
врач ортопед-травматолог, к.м.н.

Ночной кошмар и онемение левой половины тела

Вопрос от:
Галина
13.08.2012
Здравствуйте! Мне 36 лет. Пишу вам сейчас в 4.30 ночи, т.к. проснулась час назад от кошмара. Спала на правой половине. Пару минут приходила в себя, а потом вдруг стало страшно, стала задыхаться, началось жуткое сердцебиение и неприятные ощущения во всей левой половине тела - что-то вроде онемения, похолодения и периодических мурашек. Пошла на кухню накапать валосердин, только успела выпить, чувствую - если не лягу, потеряю сознание. Легла, вроде стала успокаиваться, через несколько минут опять - страх, задыхаюсь, сердцебиение. Потом снова - успокоилась, страх, нехватка воздуха, сердцебиение. Сейчас (через час)вроде совсем успокоилась, но пугают непрекращающиеся неприятные ощущения в левой половине тела. Держится похолодение, некоторое онемение, периодически покрывается мурашками только левая половина, а сейчас на ощупь левая половина немного теплее правой. Хожу, двигаю всеми конечностями нормально, говорю, вижу, слышу тоже. Что это? Паническая атака или признаки инсульта? Заранее благодарна за ответ! С уважением, Галина.
Здравствуйте.

Скорее всего, у Вас имела место паническая атака.

Для уточнения диагноза и подбора лечения обратитесь к врачу-неврологу.

С уважением,
Болгов Михаил Александрович,
врач-невролог, к м.н.

Желудочное кровотечение

Вопрос от:
Иван
10.08.2012
У меня 2 недели черный кал переменно то жидкий то густой.
Здравствуйте.

Если Вы последние две недели не употребляли активированный уголь в большом количестве, то у Вас признаки состоявшегося и, скорее всего, продолжающегося желудочно-кишечного кровотечения из желудка или верхних отделов кишечника.

Это опасное состояние, которое в любой момент может привести к опасной для жизни потере крови.

Поэтому Вам необходимо немедленно обратиться в хирургический стационар!

Вызывайте скорую помощь и госпитализируйтесь!

С уважением,
Красюк Климентий Владимирович,
врач-уролог
«Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookie и политикой конфиденциальности. »