Вопрос
Автор: Вячеслав , 27.10.2012
Вопрос от:
Вячеслав
27.10.2012
Здравствуйте. Я мужчина и мне 60 лет. По жизни не имел проблем и заболеваний с ухо, горло, нос. Но пять месяцев назад в правом ухе образовалась серная пробка и снизился слух. Болей и прочего не было. Самочувствие было нормальное. Подобное с правым ухом было впервые ранее - 18 лет назад (промыли и я забыл). А до этого - 35 лет назад был неврит правого лицевого нерва (пролечен без последствий). 19 лет назад, были две операции в связи с образованием в правой части лица подчелюстной атеромы, а позднее атеромы в околоушной части. Также, был случай когда правый глаз был с воспалением и гноился, по мазку был выявлен стрептокок (кажется) и глазными каплями глаз был быстро пролечен.
ЛОР-врач поликлиники промыла правое ухо удалив пробку. При промывании правого уха, с проникновением в глубь жидкости, было ощущение как при ожоге от горячей воды, и терпимая боль. Я промолчал - о том не сказал врачу. в первые минуты слышал сильный свист-шум и булькание. Восстановился слух, и врач казала, что всё чисто и слух в норме. Но остался появившийся после промывания субъективный монотонный шум в правом ухе. При последующем промывании левого уха такого не было.
В последующие дни появилось ощущение боли в правом ухе, повысились СОЭ (ОАК Нв-149г/л, Эр-4,41х10.12, Л-6,3х10/л, Б-0,2, Эз-0,8, Н-44,1, Л-44,4, М-10,5, СОЭ-15мм/ч) и температура 37,3. Возникли случаи кратковременного головокружения с быстрой потерей сознания (без тошноты). Постоянный шум не давал спать. Вторично пришёл к ЛОР-врачу, которая, ответила, что не видит ничего особенного, кроме пятна плёнки в правом ухе. Попробовала удалить плёнку, но не получалось. Сказала: "Будем считать это особенностью уха".
По причине потери сознания и свистящего шума в правом ухе появился страх и паника. Ухо смотрели визуально уже несколько ЛОР-врачей разных медучреждений, в т.ч. отоларинголог. Все говорили, что ухо визуально в норме, но там есть плёнка и которая может давать шум. Дважды удаляли плёнку и было очень больно.
Были обследования: УЗИ щитовидной железы (небольшая давняя правая гиперплазия в пределах нормы, - тоже, что и 10 лет назад), РКТ шейной части позвоночника и головного мозга (Объёмных образований не выявлено, - тоже, что и МРТ 10 лет назад), Аудиограмма (тугоухость не выявлена), Общий и расширенный анализ крови от 3.07.2012 (СОЭ-9, WBC 7,54, RBC 4,30, HGB 146, HCT 39,6, MCV 92,1, MCH 34,0, MCHC 369, PLT 158, RDW-SD 43,5, RDW-CV 13,2, PDW 22,0, MPV 14,0, P-LCR 56,7, PCT 0,22, NEUT 1,87, LYMPH 4,83, MONO 0,56, EO 0,26, BASO 0,02, WBS IP Сообщение - Атипичные лимфоциты?, RBC IP Сообщение - Мутность/Интерференц HGB).
С первых дней по клинике принимал медпрепараты: Гипотензивные (Лизиноприл 5-10мг. 1т.2р/д, из-за волнений по небходимости), Нейропротекторные (Глицин 100мг, Винпоцетин 5мг, 1т.3р/д, Эмоксипин, Карбамазепин, Громицин, В1), Вестибулостатики (Бетастин 16мг, Верист, Вестибо, 1т.3р/д, по небходимости), Транквилизаторы (Клоназепам 0,5мг, Диазепам, вечером), также
Йодомарин. Наименование и дозировку варьировал. Эффекта от них нет. Однако, снизились в первые недели (после процедуры промывания уха) СОЭ и температура до нормы, чувствительность
боли в правом ухе стала менее острой, прекратились внезапные потери сознания (кроме ощущений головокружения и что вот-вот потеряю сознание).
Анализ крови на антитела от 18.10.2012 показал: "Методом ИФА выявлены антитела класса G к вирусу ВПГ 1 и 2 типов. А антитела класса G не выявлены". В эти дни сдал кровь на иммунологический анализ (ранее были отклонения В15), также на мочу, и ожидаю результат.
В эти дни усилились ощущения головокружения и что вот-вот потеряю сознание, также, появилась небольшая температура. Непрерывный свистящий шум и болевое ощущение в ухе,
продолжаются до сего дня. Причина не выяснена и отсутствуют назначения медпрепаратов.
Самостоятельно принимаемые лекарства не дают положительного результата. Не вижу источника возникшей проблемы со стороны невралгии, т.к. их обследования показывают тоже, что и 10 лет
назад. Предполагаю ожог уха при промывании, либо наличие вируса. Прошу совета специалистов по изложенной проблеме и чтобы вылечиться.
Здравствуйте.
Изучив предоставленную Вами историю развития заболевания, возможно предположить разные варианты развития и причин Вашего состояния. Учитывая наличие шума, болей в ухе, головокружений, вероятно, речь идет о заболевании внутреннего уха - кохлеовестибулопатии.
Данное заболевание является показанием для консультации ушного невролога-отоневролога, проведения специфической инструментальной диагностики: электрокохлеография, вестибулометрия.
Все необходимые исследования и консультации Вы можете провести в ГУТА КЛИНИК.
С уважением,
Паукова Марина Владимировна,
врач сурдолог-оториноларинголог, к.м.н.
