Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью. В нем хранится желчь, которая помогает переваривать пищу. Иногда желчь становится более густой и застаивается. В таком случае из нее могут формироваться желчные камни. Они блокируют протоки, и желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку.
Причины желчнокаменной болезни
Врачи считают, что камни в желчном пузыре появляются из-за дисбаланса химического состава желчи. Шанс появления желчнокаменной болезни повышается, если у пациента в организме есть избыток холестерина и билирубина.
Если в организме слишком много холестерина, его излишки выпадают в осадок и образуют кристаллы. Со временем кристаллы увеличиваются и превращаются в камни.
Билирубин образуется в организме при распаде красных кровяных телец — эритроцитов. Билирубин перерабатывается печенью и выводится из организма с желчью. При некоторых заболеваниях печень перестает перерабатывать билирубин эффективно, из-за чего появляются камни.
Чаще всего болезнь встречается у людей:
-
женского пола, особенно во время беременности или гормональной терапии препаратами с высокой дозировкой эстрогена;
-
с избыточным весом;
-
старше 40 лет;
-
с заболеванием печени или крови;
-
слишком быстро сбросивших вес;
-
чьи родственники сталкивались с желчнокаменной болезнью.
Симптомы заболевания
Обычно симптомы появляются, когда камень становится достаточно крупным, чтобы заблокировать желчный проток. Это приводит к нарушению оттока желчи из печени и желчного пузыря.
Симптомы могут включать:
-
резкую боль в правой верхней части живота — часто она появляется во время еды;
-
тошноту и рвоту;
-
повышенную потливость;
-
изменение цвета белков глаз и кожи;
-
изменение цвета мочи и кала.
Осложнения желчнокаменной болезни
Если камень застревает в желчевыводящей системе, могут появиться осложнения.
Холецистит — воспаление желчного пузыря. У пациента появляется сильная боль в правом боку, тошнота, рвота, высокая температура. Холецистит может привести к развитию перитонита — воспалению брюшины.
Желтуха — желчь накапливается в печени и попадает в кровь. Из-за этого кожа и белки глаз желтеют.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Болезнь проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
Диагностика желчнокаменной болезни
Диагностикой болезни занимается гастроэнтеролог. На первом приеме врач осматривает пациента и направляет на обследования. Обычно врач назначает:
-
анализ крови — чтобы оценить состояние печени и понять, есть ли инфекция;
-
УЗИ желчного пузыря — процедура помогает обнаружить камни, определить их размер и расположение;
-
МРТ или КТ — нужны, если камни вышли за пределы желчного пузыря.
Лечение
Решение о терапии принимает врач. Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, их не всегда нужно лечить. Возможно, понадобится только проходить регулярные осмотры.
Самый эффективный способ терапии — хирургическая операция. Чаще всего пациентов направляют на лапароскопическую холецистэктомию, когда камни удаляют вместе желчным пузырем.
После удаления желчного пузыря желчь поступает напрямую из печени в тонкий кишечник, а не хранится в желчном пузыре. Удаление желчного пузыря не влияет на способность пациента переваривать пищу.
Последствие операции — диарея, которая обычно носит временный характер. В остальном отсутствие желчного пузыря не влияет на самочувствие пациента.
Лекарства против желчнокаменной болезни выписывают редко. Существуют препараты, которые растворяют желчные камни, но процесс может занимать годы, а после прекращения лечения камни с высокой вероятностью появляются снова.
Обычно препараты для растворения желчных камней назначают людям, которые не могут перенести операцию.
Диета при желчнокаменной болезни
При желчнокаменной болезни врачи рекомендуют соблюдать диету.
Она включает в себя:
-
нежирные мясо и рыбу;
-
овощи и фрукты;
-
крупы;
-
молочные продукты с низким процентом жирности;
-
супы на овощном бульоне;
-
компоты, морсы, некрепкий чай.
Также рекомендуют есть меньше продуктов, которые вызывают вздутие живота и метеоризм: бобовые, капуста, газированные напитки.
Это общие рекомендации по питанию, которые могут подойти не всем пациентам. Индивидуальные рекомендации подбирает врач.
Профилактика заболевания
Чтобы снизить риск появления камней в желчном пузыре важно поддерживать здоровый вес, есть больше пищи, богатой клетчаткой: фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов.
Старайтесь придерживаться привычного режима питания каждый день и не пропускайте приемы пищи.
Если требуется снизить массу тела, важно худеть медленно. Нельзя сбрасывать больше 0,5–1 килограмма в неделю. Быстрая потеря веса может увеличить риск формирования желчных камней.
