Сифилис – венерическое инфекционное заболевание, которое вызывает микроорганизм Treponema pallidum. Чаще всего сифилисом заражаются через незащищенные сексуальные контакты.

Болезнь может проявляться высыпаниями на коже и слизистых, поражением внутренних органов, нервной системы и костей. У заболевания есть несколько стадий – первичный сифилис, вторичный, третичный. Две последних опасны для здоровья и жизни человека, поэтому при первых признаках важно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение. 

Возбудитель сифилиса

Заболевание вызывает Treponema pallidum – спирохета спиральной формы с высокой подвижностью. Бактерия может проникать через травмированную кожу или слизистые оболочки при половом контакте, переливании крови, тесном бытовом взаимодействии, например, матери с ребенком. Есть случаи, когда сифилисом заражались через поцелуи и мануально-вагинальный контакт при петтинге. 

Также возбудитель может передаваться от матери к плоду через плаценту или при родах, вызывая врожденные патологии у младенцев. Бледная трепонема не может долго находиться вне человеческого организма и быстро погибает при нагревании, высыхании или дезинфекции.

Факторы риска

Риски заражения увеличивают несколько факторов:

  • незащищенные половые контакты с инфицированным человеком, в том числе анальные или оральные;

  • несколько половых партнеров;

  • сексуальный контакт с партнером неизвестного статуса;

  • контакт с человеком, у которого есть признаки сифилиса;

  • инъекционное употребление наркотиков;

  • нарушение целостности кожи или слизистых;

  • наличие ВИЧ и/или других инфекций, передающихся половым путем (ИППП);

  • низкий социально-экономический статус;

  • недостаточная информированность о профилактике ИППП: отсутствие базовых знаний повышает риски

Классификация вторичного сифилиса

Первичный сифилис характеризуется появлением твердого шанкра – болезненной язвы. Она появляется на том месте, где бактерии проникли в организм. Первая стадия длится от 3 до 6 недель, затем болезнь переходит во вторичную форму. 

Вторичный сифилис длится от 2 до 5 лет и проходит в три этапа:

Вторичный свежий сифилис

Процесс начинается через 2-3 месяца после заражения и проявляется множественной сыпью на коже и слизистых. Прогрессирование симптомов сопровождается локальным или системным увеличением лимфоузлов. На этом этапе может быть заметен симптом первичной болезни — твердый шанкр. 

Сопутствующие признаки начального этапа – головная боль, недомогание, повышение температуры, боль в мышцах и суставах. Свежий вторичный сифилис продолжается от 2 до 4 месяцев.

Рецидивирующий вторичный сифилис

У пациентов с вторичным сифилисом, не получающих лечения, улучшение состояния происходит спонтанно в течение 3-6 недель. У некоторых инфицированных будут наблюдаться рецидивы в течение года  — рецидивирующий вторичный сифилис. Рецидивы сопровождаются появлением сыпи, изъязвлением слизистых оболочек и лихорадкой. 

Скрытый вторичный сифилис

Далее болезнь приобретает бессимптомное течение — переходит в скрытый сифилис. В этом периоде венерическое заболевание можно диагностировать только с помощью серологических тестов на антитела к трепонеме.

Диагностика 

Для подтверждения диагноза применяют разные методы. Диагностика обычно включает:

  • Анализ анамнеза. Врач изучит симптомы, задаст вопросы об особенностях и проблемах половой жизни, определит контактные лица и факторы риска.

  • Осмотр. Доктор проверит, есть ли специфические признаки заболевания на коже, слизистых, лимфоузлах.

  • Лабораторные анализы. Проводят для определения антител к трепонеме в крови или других жидкостях организма. Тесты помогают увидеть текущую или перенесенную инфекцию.

  • Инструментальные методы (УЗИ, рентген, ЭКГ, ЭЭГ и др.). Помогут увидеть поражения внутренних органов и систем.

Чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами, (псориаз, экзема, аллергия, грибковые инфекции, лейшманиоз, лепра, ВИЧ-инфекция и др.)., врач может назначить дополнительные исследования.

Лечение вторичного сифилиса

Терапию следует начинать сразу после постановки диагноза. Главный метод лечения – применение антибактериальных препаратов, уничтожающих возбудителя. Для этого обычно применяют пенициллины. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно в зависимости от формы и стадии заболевания. Длительность курса лечения – от 2 до 4 недель. 

При аллергии на пенициллины их заменяют другими антибиотиками. Если пациент не может принимать и эти препараты, применяют метод десенсибилизации – постепенное введение пенициллина в малых дозах с увеличением до терапевтических. Такое лечение проводят под наблюдением врача в стационарных условиях.

Дополнительно назначают симптоматическое лечение. Его цель – устранить симптомы, которые связаны с поражением органов и систем. Может включать применение противовоспалительных, обезболивающих, жаропонижающих, антигистаминных, гормональных и других препаратов в зависимости от клинической картины.

Осложнения вторичного сифилиса

Патология негативно влияет на многие органы и системы организма. Опасные осложнения болезни можно поделить на четыре группы:

  • Иммунологические – аллергический васкулит, гемолитическая анемия, тромбоцитопения и другие аутоиммунные реакции.

  • Инфекционные – инфицирование гонококками, хламидиями, микоплазмой, туберкулезными микобактериями и другой патогенной микрофлорой.

  • Онкологические – образование злокачественных опухолей.

  • Репродуктивные – бесплодие, выкидыши, мертворождение, врожденный сифилис у детей и др.

Профилактика заражения

Чтобы предотвратить заражение и распространение заболевания, важно соблюдать несколько простых правил:

  • Избегать незащищенных половых контактов с инфицированными или потенциально инфицированными людьми.

  • Применять барьерные методы контрацепции при любом половом контакте.

  • Регулярно обследоваться на сифилис и другие ИППП даже при отсутствии симптомов при активной половой жизни необходимо раз в полгода. Если произошел незащищенный половой акт с новым партнером, рекомендуют пройти неотложное обследование.

  • Своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных образований на коже, слизистых или других органах.

  • Начинать лечение при подтверждении диагноза «сифилис» и соблюдать все рекомендации врача.

  • Информировать партнеров о своем статусе и необходимости обследования и лечения.

  • Воздерживаться от половых контактов до полного излечения.

  • Соблюдать здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, отказаться от алкоголя, наркотиков и курения.

Сифилис – серьезное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью и жизни человека. Вторая стадия заболевания особенно опасна. Если вы заметили признаки болезни у себя или партнера, не стесняйтесь обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы начать лечение как можно скорее.