Увеит

В этой статье:
Симптомы увеита
Причины увеита
Диагностика увеита
Лечение увеита
Восстановление после операции
Профилактика увеита

Увеит — это заболевание сосудистой оболочки глаза воспалительного характера, которое может приводить к серьезным осложнениям и потере зрения.

Сосудистая оболочка глаза — увеальный тракт — состоит из трех компонентов:

• радужная оболочка — регулирует объем света, попадающего в глаз через зрачок;

• цилиарное тело — располагается за радужной оболочкой и отвечает за аккомодацию хрусталика и производство внутриглазной жидкости;

• хориоидея — является задней частью увеального тракта и содержит множество кровеносных сосудов, обеспечивающих питание сетчатки.

При увеите воспаляется один или несколько частей увеального тракта.

Симптомы увеита

Наиболее распространенные проявления увеита:

• отек и покраснение глаза;

• боль, которая усиливается при давлении на глаз;

• боль в глазах при ярком свете;

• размытость зрения, снижение его остроты;

• появление в поле зрения движущихся пятен, которые особенно заметны на светлом фоне;

• избыточное слезотечение;

• неправильная форма зрачка.

Причины увеита

Увеит может появляться из-за других заболеваний:

• ревматоидный артрит;

• синдром Бехчета;

• саркоидоз;

• красная волчанка;

• инфекционные заболевания — туберкулез, сифилис и другие инфекции могут приводить, в том числе к воспалению сосудистой оболочки глаза.

Другие причины заболевания:

• травмы глаз, которые приводят к воспалению увеального тракта;

• неправильное использование контактных линз;

• контакт слизистой оболочки с химическими веществами.

• прием некоторых медикаментов.

Диагностика увеита

Офтальмологическое обследование включает:

• измерение внутриглазного давления;

• проверку остроты зрения до начала терапии и в процессе лечения;

•  УЗИ для оценки состояния структур глаза, особенно в случаях тяжелого воспаления;

• ОКТ — оптическую когерентную томографию для получения детальных снимков слоев сетчатки.

Дополнительные анализы:

• общий и биохимический анализы крови — для выявления системных воспалительных процессов и инфекций;

• ревматоидный фактор и другие специфические иммунологические тесты — для исключения аутоиммунных заболеваний;

• рентген грудной клетки — для выявления саркоидоза или туберкулеза, которые могут быть связаны с увеитом;

• иммуноферментные анализы и УЗИ внутренних органов — для выявления системных заболеваний или инфекций, вызывающих увеит.

Лечение увеита

Основная цель терапии увеита заключается в устранении воспалительного процесса. Это достигается с помощью местных глазных капель, содержащих противовоспалительные вещества.

Другие препараты, которые врач может назначить в процессе лечения:

• нестероидные противовоспалительные препараты — если увеит сопровождается болью и дискомфортом;

• препараты для снижения внутриглазного давления;

• системные кортикостероиды в форме таблеток или инъекций — при хроническом увеите, когда местное лечение оказывается неэффективным.

При тяжелом течении увеита или при наличии осложнений врач может назначить операцию:

• установку кортикостероидного импланта в стекловидное тело глаза;

• установку искусственного хрусталика при развитии катаракты;

• удаление стекловидного тела при его помутнении или наличии фиброзных изменений;

• лазерную коагуляцию сетчатки для лечения ее отслойки;

• операцию для снижения внутриглазного давления при вторичной глаукоме;

• удаление вторичных мембран или синехий для восстановления нормальной анатомии и функций внутриглазных структур.

Восстановление после операции

После операций на глазах в связи с осложнениями увеита необходимо выполнять рекомендации врача для минимизации риска повторного воспаления. Основные правила:

• минимизация физических нагрузок и защита глаз от воздействия прямого солнечного света, пыли в первые дни после операции;

• регулярное применение глазных капель, назначенных врачом;

• ограничение зрительной нагрузки в первые недели после операции для снижения напряжения глаз;

• регулярное посещение врача для мониторинга состояния глаза и оценки восстановления. В течение реабилитационного периода возможна коррекция лечебных мер в зависимости от динамики заживления.

Профилактика увеита

Для предотвращения заболевания следует соблюдать рекомендации врача:

• регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога;

• избегать травм глаз;

• носить защитные очки при работе на опасном производстве;

• следить за чистотой контактных линз;

• придерживаться сбалансированного питания;

• наладить регулярную физическую активность;

• отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

В случаях предрасположенности к увеиту целесообразно обсудить с врачом использование профилактических медикаментов для снижения риска рецидива болезни.