В этой статье:
Роль желчного пузыря в пищеварительном процессе
Показания к удалению желчного пузыря
Подготовка к операции
Методы удаления желчного пузыря
Как проходит операция
Восстановление после операции
Что будет после удаления желчного пузыря
Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, показана при заболеваниях, нарушающих работу органа и создающих опасность для нормального функционирования пищеварительного тракта. Чаще всего это камни или холецистит — воспаление желчного пузыря.
Роль желчного пузыря в пищеварительном процессе
Желчный пузырь — это небольшой мешочек, расположенный рядом с печенью. Его основная функция — накопление и выделение желчи, которая нужна для переваривания жиров. Желчь вырабатывается гепатоцитами — клетками печени, а затем концентрируется в желчном пузыре до момента приема пищи. Во время еды орган сокращается и выделяет желчь в двенадцатиперстную кишку, что помогает организму перерабатывать жиры и усваивать жирорастворимые витамины.
Показания к удалению желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь. Образование камней в желчном пузыре, которые могут перекрывать отток желчи.
Холецистит. Воспаление стенки желчного пузыря, чаще всего вызванное именно камнями.
Дискинезия. Сбой моторики желчного пузыря, который мешает нормальному оттоку желчи.
Полипы. Наросты внутри желчного пузыря, как правило, доброкачественные.
Опухоли. Подозрение на злокачественные процессы или подтвержденный рак желчного пузыря.
Эти состояния обычно сопровождаются болью в правом боку, тошнотой, рвотой, расстройством пищеварения, иногда пожелтением кожи. Если один из перечисленных диагнозов подтверждается, врач может рекомендовать операцию.
Подготовка к операции
Удаление желчного пузыря — это чаще всего не экстренная, а плановая операция, требующая предварительной подготовки. Обычно она состоит из таких этапов:
-
Сдать анализы крови, пройти УЗИ, иногда МРТ или КТ для уточнения диагноза и оценки состояния желчного пузыря.
-
Проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом, чтобы исключить противопоказания к наркозу.
-
Соблюдать диету — за несколько дней до операции пациенту рекомендуют избегать жирной и тяжёлой пищи.
-
Перед операцией нужно воздержаться от еды и питья за 8—12 часов.
Также важно уведомить врача о всех принимаемых медикаментах: некоторые из них, возможно, придется временно отменить перед операцией
Методы удаления желчного пузыря
В современной медицине существует два основных метода удаления желчного пузыря — лапароскопический и открытый. Они различаются способом доступа к пораженному органу. Выбор зависит от состояния пациента и рекомендаций врача.
Лапароскопическая холецистэктомия
Самый распространенный и малотравматичный метод. Проводится через несколько маленьких разрезов в животе, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп. Преимущества такого подхода — короткий период восстановления и низкий риск осложнений.
Открытая холецистэктомия
Традиционный вид операции — через большой разрез в области живота. Этот метод применяется, когда лапароскопия невозможна или уже развились осложнения основного заболевания.
Как проходит операция
Холецистэктомия обычно занимает от 40 минут до 2 часов. Сколько длится удаление желчного пузыря в конкретном случае, будет зависеть от тяжести состояния и выбранного вида вмешательства.
Общие этапы:
-
Введение пациента в общий наркоз.
-
Выполнение разрезов, при лапароскопии — 3–4 маленький, при открытой операции — один большой.
-
Отделение желчного пузыря от печени и желчевыводящих протоков.
-
Удаление органа через разрез.
-
Наложение швов или скоб.
По окончании операции пациента переводят в палату для наблюдения.
Восстановление после операции
После лапароскопии выписка из стационара возможна уже через 1–2 дня, возвращение к привычному образу жизни — через 1–2 недели. После открытой операции период восстановления может занять до 6–8 недель.
Врач даст персональные рекомендации, которые обычно включают:
-
диету — понадобится исключить жирное, жареное, острое и копченое, есть небольшими порциями 5–6 раз в день;
-
отказ от физических нагрузок в первые недели.
Что будет после удаления желчного пузыря
Тело приспосабливается к работе без желчного пузыря. Желчь больше не накапливается, а поступает из печени сразу в кишечник. Это может вызвать незначительные изменения в пищеварении, особенно при употреблении жирной пищи. Если появляются дискомфорт или боль при пищеварении, врач-гастроэнтеролог поможет скорректировать рацион.
