В этой статье:
Что такое тромбоз ветви центральной вены сетчатки
Симптомы тромбоза ветви центральной вены сетчатки
Причины тромбоза ветви центральной вены сетчатки
Диагностика тромбоза ветви центральной вены сетчатки
Лечение тромбоза ветви центральной вены сетчатки
Профилактика тромбоза ветви центральной вены сетчатки


Сетчатка — тонкая внутренняя оболочка глаза, ответственная за восприятие света и передачу зрительных сигналов в мозг. Малейшие изменения в ее кровообращении могут привести к серьезным нарушениям зрения. Одна из таких патологий — тромбоз ветви сетчатки. Она требует оперативной диагностики и лечения.

Что такое тромбоз ветви центральной вены сетчатки

Тромбоз ветви центральной вены сетчатки — это блокировка кровотока в одной из ветвей центральной вены, вызванная тромбом или другим препятствием. Она приводит к нарушению оттока крови из пораженного участка сетчатки и провоцирует ее отек, микроаневризмы и кровоизлияния.

Заболевание может затрагивать разные зоны сетчатки в зависимости от локализации пораженной ветви. Наибольший риск развития тромбоза возникает в местах, где сосуды разветвляются. Здесь кровоток замедляется и создаются благоприятные условия для образования тромба. Без своевременного лечения тромбоз может привести к необратимым изменениям в сетчатке.

Симптомы тромбоза ветви центральной вены сетчатки

Симптоматика тромбоза ветви зависит от степени и локализация поражения. Это может быть:

  • внезапное ухудшение зрения, снижение его четкости;

  • искажение зрения — прямые линии могут казаться изогнутыми, а формы объектов могут потерять симметрию;

  • появление темных участков в поле зрения;

  • мелкие вспышки света перед глазами.

В некоторых случаях тромбоз протекает бессимптомно и выявляется случайно при профилактическом осмотре офтальмолога.

Причины тромбоза ветви центральной вены сетчатки

Атеросклероз. Повышенный уровень липопротеидов в крови приводит к образованию бляшек на стенках сосудов, сужающих их просвет. На поверхности бляшек формируются тромбы, которые могут перемещаться по кровеносной системе.

Сахарный диабет. Избыток глюкозы в крови делает сосуды более хрупкими. В ответ на повреждения сосудов организм усиливает свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов.

Гипертония. Постоянно повышенное давление повреждает мелкие сосуды сетчатки и способствует формированию тромбов.

Васкулит. Воспаление сосудистых стенок, вызванное инфекцией или аутоиммунными процессами, провоцирует тромбообразование как часть защитной реакции.

Опухоли и метастазы. Новообразования вблизи глазных сосудов создают давление и нарушают кровоток. При разрушении опухолей их фрагменты могут закупоривать сосуды.

Диагностика тромбоза ветви центральной вены сетчатки

Заболевание диагностирует офтальмолог. Для этого он направляет пациента на обследования:

  • офтальмоскопию — чтобы изучить состояние сетчатки и сосудов: при тромбозе видны кровоизлияния, отек и изменения сосудистого рисунка;

  • флуоресцентную ангиографию — чтобы исследовать кровоток сетчатки;

  • оптическую когерентную томографию — чтобы визуализировать отек сетчатки, определить состояние ее слоев;

  • тонометрию — измерение внутриглазного давления для исключения глаукомы, которая усугубляет течение заболевания.

Также доктор может порекомендовать сдать анализы: исследования крови на свертываемость, липидный профиль и уровень глюкозы. Они помогают выявить хронические заболевания, которые могут становиться причиной тромбоза ветви центральной вены сетчатки.

Лечение тромбоза ветви центральной вены сетчатки

Лечение направлено на восстановление кровообращения, уменьшение отека и воспаления, а также устранение последствий заболевания. Терапия проходит в несколько этапов и включает медикаментозные и аппаратные методы.

Консервативное лечение

Для восстановления кровотока применяются фибринолитики, которые вводят инъекциями. Они способствуют рассасыванию недавно сформировавшихся тромбов. 

Гипотензивные средства помогают снизить сосудистое напряжение и предотвратить кровотечения.

Для предотвращения рецидива тромбоза назначают препараты на основе гепарина. Антиагреганты на основе аспирина используются для длительной профилактики тромбообразования, но требуют контроля свертываемости крови.

Терапия при хронических заболеваниях

Необходима для предотвращения рецидивов. При гипертонии назначают гипотензивные препараты, при диабете — средства для контроля уровня глюкозы. Васкулиты требуют противовоспалительной терапии, а тиреотоксикоз — приема препаратов для нормализации гормонального баланса.

Лазерная коагуляция

Это лазерная операция, которую назначают для предотвращения отслоения сетчатки. Она помогает восстановить кровоснабжение в сетчатке и предотвратить неправильное разрастание сосудов.

Профилактика тромбоза ветви центральной вены сетчатки

Профилактика тромбоза центральной ветви сетчатки основана на контроле факторов риска. Главные профилактические меры:

  • регулярные обследования у офтальмолога;

  • поддержание нормального уровня сахара, липидов и артериального давления;

  • правильное питание, отказ от курения, контроль массы тела и регулярная физическая активность;

  • прием антиагрегантов по назначению врача — для предотвращения тромбоза у пациентов с высокой предрасположенностью к ним.