В этой статье:
Причины тромбоза геморроидального узла
Симптомы тромбоза геморроидального узла
Чем опасен тромбоз геморроидального узла
Диагностика тромбоза геморроидального узла
Лечение тромбоза геморроидального узла
Стадии тромбоза
Профилактика повторного тромбоза геморроидального узла


Геморроидальные узлы — это скопления расширенных вен в области ануса. Иногда в этих венах застаивается кровь и образуется тромб — сгусток, который перекрывает кровоток. Это состояние и называется тромбозом геморроидального узла.

Наиболее часто тромб возникает в наружном геморроидальном узле. Тромбоз может вызывать сильную боль, особенно при ходьбе и дефекации. В тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы удалить тромб.

Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Причины тромбоза геморроидального узла

Главная причина — застой крови в геморроидальных венах. Из-за него могут повреждаться стенки сосудов, запускается процесс свертывания крови, и в месте повреждения образуется тромб.

Факторов, которые увеличивают риск тромбоза, несколько. Один из них — сильное натуживание при дефекации. Например, при запоре человек может прилагать большое усилие, и давление внутри брюшной полости резко увеличивается. Это нарушает отток крови от вен в области таза. Венозные сосуды растягиваются и могут повредиться.

Другой важный фактор — длительное сидение. Если человек работает за компьютером, водит машину или просто проводит много времени в сидячем положении, отток крови нарушается. Это повышает риск образования тромбов.

Также тромбоз геморроидального узла может возникнуть после физических нагрузок, особенно при подъеме тяжестей. Повышенное давление в животе мешает нормальной циркуляции крови. Иногда узел тромбируется после родов: на это влияет и давление матки на вены малого таза, и натуживание в момент потуг.

Кроме того, есть данные, что на образование тромбов может влиять курение и лишний вес.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

Основной симптом — резкая, острая боль в области ануса. Также пациент может ощущать плотное, болезненное образование у анального отверстия.

Боль при тромбозе сильнее, чем при обычном воспалении геморроидальных узлов. Она может мешать сидеть, ходить, спать.

У некоторых людей при тромбозе возникает небольшое кровотечение — из-за повреждения геморроидального узла.

В редких случаях под видом тромбоза может скрываться другое состояние — например, опухоль прямой кишки или воспаление анальных желез. Поэтому важно не ставить себе диагноз самостоятельно, а обратиться к врачу, особенно если боль не проходит несколько дней или сопровождается другими симптомами — слабостью, повышенной температурой, головокружением.

Чем опасен тромбоз геморроидального узла

Основная опасность тромбоза состоит в риске перехода локального процесса в системный. При отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения:

  • некроз тканей: из-за перекрытия кровотока ткани узла начинают отмирать. Это сопровождается усилением боли, воспалением и риском развития инфекции;

  • инфицирование: тромбированный узел легко становится входными воротами для бактерий. В итоге может развиться парапроктит — гнойное воспаление окружающих тканей, требующее хирургического дренирования;

  • кровотечение: повреждение узла может привести к обильному кровотечению, особенно если тромб отторгается самостоятельно. В некоторых случаях требуется экстренное вмешательство для остановки кровопотери;

  • сепсис — заражение крови, тяжелое системное воспаление, при котором инфекция распространяется по всему организму. Крайне редкое, но смертельно опасное осложнение.

Важно не пытаться лечить тромбоз самостоятельно, а обратиться к врачу сразу при появлении первых симптомов.

Диагностика тромбоза геморроидального узла

Диагноз устанавливает проктолог на очной консультации. Врач осматривает анальную область, в ходе пальцевого ректального исследования оценивает состояние внутренних геморроидальных узлов. При необходимости проводит аноскопию — исследование внутренней поверхности прямой кишки с помощью специального прибора.

При подозрении на распространение воспаления может потребоваться УЗИ мягких тканей, КТ или МРТ малого таза.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Врач выбирает тактику лечения в зависимости от размера тромба, выраженности боли и общего состояния человека. Если тромб небольшой, боль умеренная и нет признаков инфекции, можно обойтись консервативным лечением. В этом случае врач может порекомендовать:

  • противовоспалительные средства — для снижения боли и отека;

  • мази и свечи — чтобы уменьшить воспаление и ускорить рассасывание тромба;

  • слабительные препараты — чтобы избежать запоров и лишнего натуживания.

Если боль сильная, узел большой или воспален, врач может предложить удаление тромба. Это делается под местной анестезией: врач делает надрез над узлом и удаляет сгусток крови.

В редких случаях, если тромб вызывает обширное воспаление и присоединение инфекции, в этом случае может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство.

Стадии тромбоза

Тромбоз наружного геморроидального узла развивается постепенно, и его клиническая картина проходит три стадии, каждая из которых требует разного подхода к лечению.

Первая стадия. Это начальная форма заболевания. В узле формируется тромб, но воспаление отсутствует. Пациент может ощущать умеренный дискомфорт, чувство давления или тяжести в области ануса, особенно после дефекации. Боль обычно возникает эпизодически и не особо мешает повседневной активности.

Вторая стадия. Развивается воспалительный процесс, боль становится постоянной, усиливается при ходьбе, сидении, натуживании. Узел увеличиваются в размере, отекает, кожа рядом с ним становится покрасневшей.

Симптомы начинают существенно ограничивать подвижность и мешать в повседневной жизни. Возможно повышение температуры тела.

Третья стадия. Воспаление распространяется на окружающие ткани, формируется выраженный отек всей перианальной области, могут появиться участки некроза. Боль становится крайне сильной резкой.

На этом этапе требуется срочная медицинская помощь. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы избежать развития серьезных осложнений, например, парапроктита и сепсиса.

Профилактика повторного тромбоза геморроидального узла

Даже если тромб исчез, сохраняется риск его повторного появления. Чтобы снизить вероятность, нужно устранить причины, которые мешают нормальному оттоку крови от вен в области таза.

Питание и режим дефекации. Важно избегать запоров. Для этого нужно есть достаточно клетчатки — овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Также важно пить достаточное количество воды.

Физическая активность. Длительное сидение нарушает отток крови. Если работа сидячая, следует вставать и разминаться каждый час. Даже простая прогулка снижает риск застоя крови.

Контроль веса и отказ от курения. Лишний вес и курение связаны с нарушением работы сосудов и повышением свертываемости крови.