Лечение храпа требует специфической диагностики. Осмотр даже у опытного ЛОРа позволяет прояснить лишь часть картины заболевания. Для понимания механизмов храпа в каждом конкретном случае важно рассмотреть причину в моменте возникновения, т.е. когда человек спит. Слип-эндоскопия позволяет провести такую диагностику. Во время сна врач осмотрит верхние дыхательные пути гибким ультратонким эндоскопом и безошибочно определит провоцирующие факторы.
Когда назначают слип-эндоскопию
-
Подозрение на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) лёгкой и средней степени тяжести
-
Неосложнённый храп
-
Подозрение на синдром повышенной резистентности дыхательных путей
-
Необходимость проконтролировать эффективность хирургического лечения
Подготовка к процедуре
На осмотре врач оценивает состояние верхних дыхательных путей, определяет степень гипертрофии миндалин, проводит опрос и назначает предобследование:
-
общий анализ мочи и крови;
-
биохимический анализ крови;
-
ЭКГ;
-
консультация кардиолога и анестезиолога.
За 3 часа до процедуры следует ограничить приём пищи. Перед диагностикой врач проведёт санацию верхних дыхательных путей.
На процедуре
Перед слип-эндоскопией проводят седацию препаратом пропофол. Его вводят внутривенно и дозировано с помощью инфузомата. Такой подход позволяет достичь состояния приближенного к физиологическому сну. При этом эффект от анестезии регистрирует аппарат BIS на основании электроэнцефалограммы.
Слип-эндоскопию проводят в положении на боку и с поворотом головы в сторону для выявления позиционной зависимости храпа. Врачи оценивают обструкции дыхательных путей по системе NOHL (Nose — Oropharynx — Hypopharynx — Larynx), которая получила широкое распространение в Испании и Италии.
Почему вам помогут в Центре оториноларингологии ГУТА КЛИНИК
-
Слип-эндоскопия выполняется на немецком медицинском оборудовании фирм Richard Wolf и Karl Storz.
-
Процедуру проводят опытные оперирующие ЛОРы. В том числе врач, который научно доказал эффективность слип-эндоскопии при диагностике храпа и СОАС – Джафарова Марьям Зауровна. (Dzhafarova MZ, Averbukh VM, Kuznetsov AO, Rusetskiy YY, Latysheva EN. The study of the upper respiratory tract during drug-induced sleep. Russian Rhinology. 2018;26(3):30-36)
-
Процедуру проводят в соответствии с европейским консенсусным документом «European position paper on druginduced sedation endoscopy (DISE)».