В этой статье:
Заболевания органов брюшной полости
Операции на брюшной полости
Период реабилитации
Периоды реабилитации
Особенности реабилитации


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Заболевания органов брюшной полости

Раздел медицины, который занимается хирургическим лечением органов брюшной полости, таких как печень, селезенка, желудок, кишечник, почки и мочевыводящие пути, поджелудочная железа, желчный пузырь и другие органы, находящиеся в животе и забрюшинном пространстве называется абдоминальной хирургией.

Обращаться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • боли в желудке или подреберьях, сохраняющиеся долгое время;

  • нарушения пищеварения, чувство тяжести, тошнота, рвота;

  • повышение температуры, слабость, потеря аппетита;

  • вздутие живота, изменение окраски кожи или слизистых оболочек;

  • частые или продолжительные диареи или запоры.

Особенно важно посетить врача при острых болях в животе, внезапно поднявшейся температуре и изменениях в самочувствии, которые могут указывать на развитие осложнений.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, требующих вмешательства хирурга:

  1. Аппендицит;

  2. Желчекаменная болезнь;

  3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

  4. Грыжи брюшной стенки, в т. ч. паховые, пупочные, послеоперационные, требующие хирургического лечения;

  5. Опухоли брюшной полости (доброкачественные или злокачественные).

Операции на брюшной полости

Сегодня распространены два основных способа хирургического вмешательства:

  1. Традиционная хирургия — классический метод, при котором делается разрез на передней брюшной стенке, после чего для врача-хирурга открывается доступ к органам.

  2. Лапароскопия — современный метод, при котором операции проводятся через небольшие проколы, что позволяет уменьшить травматичность, сократить восстановительный период и снизить риск осложнений.

Перед любым вмешательством на органах брюшной полости следует пройти тщательную диагностику, которая включает:

  • общий и биохимический анализы крови;

  • общий анализ мочи;

  • коагулограмму (оценка свертываемости крови);

  • проверку на инфекции (вич, сифилис, гепатит);

  • определение группы крови и резус-фактора.

В дополнение к лабораторным методам для точной постановки диагноза и планирования операции применяются ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Хирургические вмешательства на органах брюшной полости нередко сопровождаются осложнениями, развивающимися в послеоперационном периоде. Причинами таких состояний служат различные факторы, в т. ч. гипокинезия (снижение двигательной активности), интоксикация, потеря крови и т. д.

Главной причиной послеоперационных осложнений является гипокинезия, приводящая к:

  • замедлению дыхания и снижению экскурсии диафрагмы;

  • застою крови в ногах и малом тазу;

  • нарушению перистальтики органов ЖКТ и накоплению газов;

  • ухудшению функции сердечно-сосудистой системы;

  • уменьшению скорости заживления тканей.

Грамотно выстроенная совместная работа врача, пациента и его близких помогает избежать различных осложнений.

Период реабилитации

После операции пациенту обычно нужен период восстановления, который может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от типа операции и состояния пациента. В это время важно следовать рекомендациям врача и соблюдать предписанный режим.

Первая неделя после операции – это критически важный период для восстановления и заживления. Важно тщательно следовать рекомендациям врача и внимательно прислушиваться к своему телу.

В первые дни после операции, как правило, рекомендуется носить эластичный грыжевой бандаж. Он обеспечивает мягкую поддержку прооперированной области, снижает нагрузку на швы и способствует уменьшению отека. Важно правильно подобрать размер бандажа, чтобы он не был слишком тугим и не мешал кровообращению. Через несколько дней, по рекомендации врача, можно перейти на послеоперационный корсет. Он обеспечивает более жесткую фиксацию и поддержку, особенно при увеличении физической активности. Корсет помогает поддерживать правильную осанку и снижает риск расхождения швов. Носить бандаж или корсет необходимо столько времени, сколько рекомендовал врач, не снимая его без необходимости, особенно при ходьбе или физической активности.

Ледяные компрессы могут быть рекомендованы в первые дни после вмешательства для облегчения боли. Лед, завернутый в полотенце, стоит прикладывать к области шва на 15-20 минут несколько раз в день, т. к. это позволяет сузить кровеносные сосуды, уменьшить отек и облегчить боль.

В первые дни после операции пищеварительная система может быть немного «ленивой», поэтому рекомендуется придерживаться легкой диеты, которая не будет перегружать желудок и кишечник. Основными принципами щадящего питания в этот период является:

  1. Исключить твердые продукты, жирную и жареную пищу, продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки).

  2. Отдать предпочтение бульонам, супам-пюре, йогуртам, киселям, отварным овощам, нежирному мясу или рыбе, приготовленным на пару.

  3. Пить достаточно жидкости (вода, несладкий чай, компоты).

Соблюдение диеты поможет избежать запоров и вздутия живота, которые могут создавать дополнительное давление на область шва.

В первые дни после операции постельный режим – это необходимость, т. к. в это время важно дать организму отдохнуть и восстановиться. Пациентам стоит постепенно увеличивать физическую активность, начиная с небольших прогулок по комнате и постепенно увеличивая их продолжительность. Важно в этот период избегать резких движений, поднятия тяжестей и перенапряжения. При усилении боли или дискомфорта, следует немедленно прекратить активность и отдохнуть. Не менее важны в первые дни после операции дыхательные упражнения, целью которых является предотвращение застойных явлений.

Дополнительными рекомендациями в этот период являются:

  1. Прием обезболивающих препаратов, назначенных врачом, строго по инструкции.

  2. Обращение повышенного внимания на покраснение, отек, выделения в области шва. При любых подозрительных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу.

Периоды реабилитации

Первая неделя после операции – это время, когда нужно быть особенно внимательным к себе и своему здоровью. Следуя этим рекомендациям, вы сможете ускорить процесс восстановления и вернуться к полноценной жизни как можно скорее.

На второй и третьей неделе после операции пациент, как правило, уже меньше страдает от боли и дискомфорта, потому в этот период фокус смещается на постепенное восстановление двигательной активности. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, поэтому не стоит форсировать события и спешить вернуться к обычной жизни.

После 14-15 дня после вмешательства стоит обратить особое внимание на медленную ходьбу, начиная с коротких прогулок и добавляя ежедневно по 2-3 минуты. Не стоит сразу переходить к большим расстояниям, куда важнее соблюдать регулярность. При возникновении усталости или боли, необходимо сделать перерыв перерыв. В этот период можно начинать выполнять простые упражнения, такие как ягодичный мост (подъем таза лежа на спине) и сгибание-разгибание коленей. Эти упражнения помогают укрепить мышцы живота и спины, не перегружая швы. Важно выполнять их медленно и контролируемо, избегая резких движений. В кровати стоит продолжать использовать ортопедические подушки для поддержания правильного положения тела во время сна и отдыха. Бандаж также может быть полезен для поддержки брюшной стенки и уменьшения нагрузки на швы, особенно при ходьбе или выполнении упражнений.

Начиная с четвертой недели после операции можно начинать говорить о возвращении к обычной жизни, поскольку к этому времени пациент обычно начинает чувствовать себя значительно лучше и быть готовыми к более активному образу жизни.

В этот период бандаж можно носить только при необходимости, например, во время физической активности или длительных прогулок, во время отдыха и нахождения дома можно постепенно отказываться от его использования.

При отсутствии противопоказаний и с разрешения лечащего врача пациенты могут возвращать в свою жизнь занятия в тренажерном зале (с легкими весами и под контролем), плавание и прогулки на свежем воздухе. Начинать стоит с небольших нагрузок и постепенно увеличивать их, ориентируясь на свои ощущения. для пациентов, которые активно занимались спортом до операции, можно постепенно и с особой осторожностью возвращаться к тренировкам, избегая резких движений, поднятия тяжестей и перегрузок. Важно оставаться на связи с врачом или физиотерапевтом, чтобы разработать индивидуальный план возвращения к спорту.

Особенности реабилитации

Общие рекомендации на протяжении всего периода восстановления:

  1. Питание. Сбалансированное питание играет ключевую роль в процессе заживления. Пациентам в период восстановления важно включить в свой рацион свежие овощи и фрукты, богатые витаминами и минералами, крупы, обеспечивающие энергией, и кисломолочные продукты, поддерживающие здоровую микрофлору кишечника.

  2. Уход за швом. Обработка шва дезинфицирующими растворами, рекомендованными врачом, позволяет избежать инфицирования тканей. Стоит особенно тщательно следить за чистотой кожи вокруг шва и избегать трения об одежду. При обнаружении признаков инфекции, к которым относится покраснение, отек, выделения, немедленно стоит обратиться к врачу.

  3. Избегание нагрузок. Очень важно ограничить поднятие тяжестей, особенно в первые недели после операции, а также избегать резких движений, поворотов и наклонов, которые могут создать дополнительную нагрузку на брюшную стенку.

  4. Сеансы физиотерапии. В любом периоде восстановления пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию тканей и стимулирующие обменные процессы в тканях. Для каждого конкретного пациента важно составить индивидуальную программу реабилитации, исходя из его особенностей здоровья, величины проведенного вмешательства и т. д.

Важно помнить о том, что реабилитация – это индивидуальный процесс, поэтому важно прислушиваться к своим ощущениям и не спешить.  При возникновении любых вопросов или сомнений не стоит стесняться обращаться к врачу или физиотерапевту, т к. это поможет избежать осложнений. Следуя рекомендациям врача, соблюдая график реабилитации и прислушиваясь к своему телу, пациенты значительно могут минимизировать риск осложнений и вернуться к полноценной жизни в самые короткие сроки.