Полинейропатия

05 мая 2024 г.

Полинейропатия

В этой статье:
Симптомы полинейропатии
Причины полинейропатии
Виды полинейропатии
Осложнения полинейропатии
Диагностика заболевания
Лечение полинейропатии
Профилактика

Полинейропатия — это группа заболеваний, которые поражают периферическую нервную систему, или ПНС. Это часть общей нервной системы, но куда не входит головной и спинной мозг. Она включает в себя нервы по всему телу.

ПНС передает сигналы между мозгом, органами, мышцами и тканями. При полинейропатии эти связи нарушаютс.

Полинейропатия отличается от мононейропатии повреждением сразу несколько нервов, а не одного.

Симптомы полинейропатии

Болезнь повреждает нервные сети в организме. Самые частые проявления полинейропатии:

онемение и слабость мышц,
судороги,
жжение или покалывание в конечностях,
жгучая или колющая боль в руках и ногах,
изменение чувствительности,
нарушение координации,
диарея или запор,
учащенное сердцебиение,
пониженное давление.

Причины полинейропатии

Сахарный диабет. Заболевание может появиться при сахарном диабете первого и второго типа.
Рак. Опухоль может задевать нервы и повреждать их. Также полинейропатия может появляться из-за препаратов, которые пациент принимает во время лечения рака.
Другие заболевания. Например, ревматоидный артрит, красная волчанка, почечная недостаточность, инфекции.
Алкоголь. Повреждает нервы и мешает усваиваться витаминам группы В.
Дефицит витаминов группы В. Они влияют на то, насколько хорошо организме передаются нервные импульсы.
Травма. Прямое повреждение нервов.
Наследственность. Иногда полинейропатия передается по наследству.

Виды полинейропатии

Болезнь делится на два типа: аксонопатия и миелинопатия.

Аксонопатия — при ней полинейропатия затрагивает только аксон, часть нейрона, который передает импульсы.

Миелинопатия — разрушается миелиновая оболочка, которая покрывает отростки нервов.

По течению полинейропатию делят на острую и хроническую. Острая развивается от нескольких дней до нескольких недель. Хроническая может развиваться несколько лет.

Осложнения полинейропатии

Полинейропатия может спровоцировать атрофию мышц. При ней конечности слабеют — и становится тяжелее двигаться.

Из-за потери чувствительности человек может не заметить травму или ожог.

При гибели нервных окончаний при сахарном диабете на конечностях у пациента может появиться трофическая язва — открытая рана с гноем.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит невролог.

На приеме врач расспрашивает о привычках, образе жизни, хронических заболеваниях и проверяет рефлексы. Если потребуется, направляет на анализы крови и мочи.

При подозрении на полинейропатию доктор назначит электромиографию. Это обследование, которое показывает силу и скорость нервных импульсов. Она бывает стимуляционной и игольчатой.

При стимуляционной на кожу крепят несколько электродов, которые фиксируют нервную активность.

Игольчатую назначают, если стимуляционная электромиография не дала однозначных результатов. При этом виде процедуры в мышцу пациента вводят электрод в виде тонкой иглы.

Врач также может дать направление на МРТ, КТ или УЗИ. В редких случаях пациенту проводят биопсию нервов. Для этого извлекают небольшую часть периферийного нерва и изучают его.

Лечение полинейропатии

Лечение полинейропатии зависит от ее причины. Например, если причина в диабете, потребуется контролировать уровень глюкозы и следить, чтобы сосуды были в хорошем состоянии. А при инфекциях врач выписывает антибактериальные лекарства.

Чтобы снизить проявления болезни, пациенту могут выписать противосудорожные, противовоспалительные или обезболивающие препараты и витамины группы В. В некоторых случаях понадобятся антидепрессанты или стероидные гормоны.

При слабости мышц в дополнение к лекарствам может понадобиться массаж и лечебная физкультура.