В этой статье:
Почему возникает пупочная грыжа
Как проявляется пупочная грыжа
Показания и противопоказания к хирургическому лечению пупочной грыжи
Как подготовиться к операции по удалению пупочной грыжи
Методы операций по удалению пупочной грыжи
Как проходит операция по удалению пупочной грыжи
Реабилитация


Пупочная грыжа образуется, когда кишечник проходит через пространство между мышцами живота и начинает давить на брюшную полость в области пупка.

Пупочная грыжа может появляться у детей и взрослых из-за подъема тяжестей или лишнего веса. Еще одна причина — многоплодная беременность у женщин.

Пупочная грыжа у мужчин и женщин появляется одинаково часто. Если грыжу обнаружили у младенца, то в большинстве случаев переживать не стоит: обычно она проходит сама собой. Но если грыжа появилась у взрослого — понадобится операция. 

Почему возникает пупочная грыжа

При большой нагрузке мышцы живота могут расходиться: так формируется небольшое свободное пространство в области пупка. Через это отверстие может проходить кишечник, образуя выпуклость под кожей.

Причины, из-за которых мышцы расходятся, у детей и взрослых разные. В утробе матери пуповина проходит в брюшную полость ребенка через пупочное отверстие. После рождения оно закрывается. Если это отверстие не полностью закрылось, то на его месте может появиться пупочная грыжа. У маленьких детей она чаще всего проходит сама собой. 

У недоношенных детей вероятность возникновения пупочной грыжи гораздо выше.

У взрослых грыжа может появиться по нескольким причинам:

  • подъем тяжестей,

  • лишний вес,

  • жидкость в брюшной полости,

  • большая опухоль в брюшной полости,

  • хронический сильный кашель,

  • операция на брюшной полости,

  • многоплодная беременность.

Как проявляется пупочная грыжа

Пупочная грыжа выглядит как небольшая, мягкая на ощупь «шишка» в области пупка.

У младенцев ее особенно хорошо видно, когда они пытаются присесть или сильно плачут, напрягая мышцы живота. Как правило, грыжи у детей безболезненны и проходят сами собой в первые два-четыре года жизни малыша. Если грыжа не прошла за это время, скорее всего понадобится операция.

У взрослого человека пупочная грыжа может доставлять легкий дискомфорт, но главной опасностью является риск появления осложнений. Мышцы, которые разошлись, могут в любой момент обратно сомкнуться и зажать кишечник.

Если кровь перестанет поступать к кишечнику, он начинает отмирать. Эта ситуация очень опасна, поэтому пупочную грыжу рекомендуют удалять.

Независимо от возраста пациента, экстренная помощь необходима при таких симптомах:

  • изменение цвета кожи в области грыжи,

  • боль в животе,

  • тошнота и рвота,

  • отек в области грыжи.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению пупочной грыжи

Единственный эффективный способ лечения пупочной грыжи — это операция. Никакие таблетки в этом случае не помогут.

У детей грыжа может пройти самостоятельно, но во взрослом возрасте это случается крайне редко. Поэтому пупочная грыжа у взрослого человека всегда является показанием к хирургическому лечению.

Есть состояния, при которых операция противопоказана, если грыжа не угрожает жизни и здоровью пациента:

  • беременность,

  • сахарный диабет,

  • цирроз печени,

  • почечная недостаточность,

  • серьезные сердечно-сосудистые заболевания,

  • инфекция в острой фазе,

  • плохая свертываемость крови,

  • возраст младше 3-4 лет и старше 80 лет.

Как подготовиться к операции по удалению пупочной грыжи

Перед операцией необходима консультация врача-хирурга, который проведет осмотр и направит на исследования и анализы. Обычно они включают в себя:

Перед операцией нужно соблюдать диету. Как правило, врачи рекомендуют пациентам исключить:

  • жирное,

  • острое,

  • мучное,

  • капусту и бобовые,

  • газированные напитки,

  • алкоголь и сигареты.

За неделю до операции желательно перестать пить лекарства, которые разжижают кровь. Но перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.

За день до операции разрешается только пить воду. Непосредственно перед процедурой пациенту делают очистительную клизму.

Методы операций по удалению пупочной грыжи

Самым распространенным методом операции является герниопластика. Во время процедуры врач накладывает на место грыжи специальную сетку, которая не дает кишечнику пробиваться наружу.

Существует два способа проведения операции.

Открытый метод. В этом случае врач для удаления пупочной грыжи делает надрез пять-шесть сантиметров. Обычно применяется в тяжелых случаях.

Лапароскопический метод. Врачи удаляют грыжу через маленькие проколы на брюшной стенке с помощью специального оборудования. Этот способ менее травмирующий, и восстановление происходит быстрее.

Как проходит операция по удалению пупочной грыжи

Операция по удалению пупочной грыжи длится около часа и выполняется под общим наркозом. В зависимости от метода процедура проходит по-разному. Основные этапы такие:

  1. Хирург обеспечивает доступ к грыже. При открытом методе — с помощью разреза кожи, при лапароскопии — через проколы на брюшной стенке.

  2. Отделяет грыжевой мешок. Так называют образование, окружающее грыжу. Оно срастается с тканями, поэтому врач должен его отделить.

  3. Расширяет грыжевые ворота. То есть врач делает шире то отверстие между мышцами, через которое кишечник выходит наружу.

  4. Вправляет кишечник. Через отверстие врач осторожно проталкивает обратно участок кишечника, который формировал пупочную грыжу.

  5. Закрывает грыжевые ворота и накладывает сетку. Врач соединяет мышцы и накладывает специальную сетку, чтобы грыжа не смогла появиться снова, а затем накладывает швы на кожу.

Реабилитация

Удаление пупочной грыжи обычно проходит легко, и через два–три дня после процедуры пациента выписывают.

Первое время после операции нужно соблюдать строгую диету, исключить жирное, жареное соленое, употреблять больше мягкой пищи жидкости. Необходимо отказаться от курения и алкоголя. Питаться следует дробно и небольшими порциями пять–шесть раз в день.

Иногда врачи рекомендуют носить специальный бандаж, который будет поддерживать мышцы и органы первое время после операции и предотвратит повторное появление грыжи.

Полное восстановление происходит примерно через месяц после операции. К этому времени пациент может вернуться к привычному образу жизни, активному отдыху и спорту.